2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)筆記(16)

強迫癥藥物的選擇和使用

　　主要采用三環(huán)類藥物，國內(nèi)以鹽酸氯米帕明常見​，但鹽酸氯米帕明副作用較大。所以臨床上多用氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或鹽酸舍曲林等相對而言更安全的藥物，它們的治療效果基本與氯米帕明相當(dāng)，但副作用更少。

　　馬來酸氟伏沙明：這是作用于腦神經(jīng)細(xì)胞的一種5-羥色胺再攝取抑制劑，其可對強迫癥治療發(fā)揮作用。此藥主要在肝臟中代謝，氧化成9種代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。

　　鹽酸帕羅西汀：這種治療強迫癥新藥是強力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑，用于治療強迫性神經(jīng)癥。服藥后如果治療效果滿意，還可繼續(xù)服用防止復(fù)發(fā)。

　　鹽酸氟西汀：鹽酸氟西汀是神經(jīng)元攝取5-羥色胺的選擇性抑制劑，它的抗抑郁活性證實是與抑制神經(jīng)元攝取5-羥色胺的能力有直接關(guān)系，是抑郁癥治療常用藥，也可用于治療強迫癥。