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2021執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》第一章知識(shí)點(diǎn)記憶口訣

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  第一章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

  1.抗抑郁藥

(1)選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝取抑制劑(SSRI)

舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭(5舍不得,怕上西天拜見(jiàn)佛)

(2)選擇性NE(去甲腎上腺素)再攝取抑制劑

瑞波西汀(去瑞士)

四環(huán)類

馬普替林(駟馬難追)

(3)5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRI)

文拉法辛、度洛西汀(溫度)

三環(huán)類

阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)

(4)去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥

米氮平(有米有蛋就能平靜)

(5)5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑

曲唑酮(舞曲)

(6)單胺氧化酶抑制劑

嗎氯貝胺(擔(dān)心嗎?)

  2.乙酰膽堿酯酶抑制劑——石頭有很多利潤(rùn),卡里加錢!

 、偈?jí)A甲、②多奈哌齊、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加蘭他敏。

  3.DA受體激動(dòng)劑(培養(yǎng)普通人拉臭臭……)

 、黉咫[亭、②培高利特、③普拉克索。

  4.【不擔(dān)心吉蘭】司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭——選擇性單胺氧化酶-B抑制藥(MAOI)。

  5.安眠藥選擇

  原發(fā)失眠唑吡坦,佐匹克隆也能管。

  入睡困難扎來(lái)啦!雷美替胺美人安。

  總是早醒怎么辦?長(zhǎng)效就選氟西泮。

  (1)原發(fā)性失眠——首選——唑吡坦、佐匹克隆;

  (2)入睡困難——首選扎來(lái)普隆;雷美替胺。

  (3)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者——氟西泮。

  6.卡馬西平

  癲癇發(fā)作馬來(lái)平,還能治療叉神經(jīng)。躁狂抑郁和尿崩,可惜傷害了眼睛。

  卡馬西平【適應(yīng)證】

 、侔d癇;②躁狂癥、躁狂-抑郁癥;③三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;④神經(jīng)源性尿崩癥。

  【不良反應(yīng)】——視物模糊、復(fù)視、眼球震顫。

  7.苯妥英鈉牙齦增,兩眼三共四發(fā)昏。

  苯妥英鈉——不良反應(yīng)

  常見(jiàn):行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān):

  >20 μg/ml——眼球震顫;

  >30 μg/ml ——共濟(jì)失調(diào);

  >40 μg/ml——嗜睡、昏迷。

  8.記憶TANG——丙肝——餅干。

  丙戊酸【不良反應(yīng)】:肝中毒;致死性肝功能障礙。

  9.抗癲癇藥選擇

  大苯小乙,丙戊全能,

  三精制藥,卡馬西平。

癲癇類型

重要小結(jié)

持續(xù)狀態(tài)

地西泮靜注

苯妥英鈉

小(失神發(fā)作)

乙琥胺

廣譜

丙戊酸鈉

躁狂抑郁尿崩、三叉神經(jīng)痛

卡馬西平

  10.抗癲癇藥機(jī)制小結(jié)

  一英二平和三嗪,阻鈉內(nèi)流不讓進(jìn)。

  巴比妥類讓氯進(jìn),而且還能調(diào)氨丁。

  阻鈣失神小虎隊(duì),普瑞巴林加噴丁。

  非要托人扛谷子,太多藥能調(diào)氨丁。

1.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)

①苯巴比妥、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯

②苯二氮䓬類、左乙拉西坦、非氨脂

2.拮抗谷氨酸受體NMDA

非爾氨酯、托吡酯

3.鈉通道阻滯

(1)二苯并氮䓬類——卡馬西平、奧卡西平。

(2)乙內(nèi)酰脲類——苯妥英鈉、拉莫三嗪

4.鈣通道阻滯

①乙琥胺;②加巴噴丁;③普瑞巴林

5.促進(jìn)氯離子內(nèi)流

苯巴比妥

  11.第二代抗精神病藥【氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2銅俺黃了,氣得阿立坐下了……

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