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第二章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥
1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥典型不良反應(yīng)
(1)胃腸道不良反應(yīng)——最常見(jiàn)。
(2)出血,血小板計(jì)數(shù)減少,貧血;
(3)哮喘、支氣管痙攣加重;
(4)過(guò)敏——塞來(lái)昔布:類(lèi)磺胺過(guò)敏反應(yīng)。
(5)肝壞死、肝衰竭;尼美舒利——12歲以下禁用。
(6)腎功能——一過(guò)性受損。
非甾抗炎胃潰瘍,阿司出血小板降。
氣管痙攣會(huì)哮喘,雙腎雙酶一過(guò)傷。
尼美舒利傷肝臟,塞來(lái)昔布有點(diǎn)黃。
2.NSAIDs分類(lèi)
NSAIDs分類(lèi) |
記憶口訣 | |
1.乙酰苯胺類(lèi) |
對(duì)乙酰氨基酚 | |
2.吡唑酮類(lèi) |
保泰松 |
保泰松,比作銅。 |
3.芳基乙酸類(lèi) |
雙氯芬酸、吲哚美辛 |
兩朵美麗的花 |
4.芳基丙酸類(lèi) |
布洛芬、萘普生 |
丙——不生!。。ǘ】耍 |
5.水楊酸類(lèi) |
阿司匹林、貝諾酯、賴(lài)氨匹林 |
阿司匹林被無(wú)賴(lài)說(shuō) ——水性楊花…… |
6.非酸性類(lèi) |
尼美舒利、萘丁美酮 |
你美還是萘丁美?不酸么? |
7.1,2-苯并噻嗪類(lèi)——昔康類(lèi)——吡羅/美洛昔康 | ||
8.選擇性COX-2抑制劑 |
依托考昔、塞來(lái)昔布 |
怎么選? 依托考試和比賽來(lái)決定。 |
3.抗風(fēng)濕藥
米醋綠了黃金甲,兩瓶醋才一塊錢(qián)。
假的蝴蝶兩片葉,特侖蘇奶來(lái)兩袋。
、匐p醋瑞因——IL-1(白細(xì)胞介素)抑制劑——骨關(guān)節(jié)炎
②甲氨蝶呤——二氫葉酸還原酶抑制劑
、蹃(lái)氟米特——二氫乳清酸脫氫酶抑制劑
、芰沁拎ぁ前奉(lèi),腸道
、萘u氯喹和氯喹——抗瘧藥
、藿鹬苿(金諾芬)——與NSAID合用。
4.抗痛風(fēng)藥小結(jié)
(1)抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)藥——秋水仙堿 | |
(2)抑制尿酸生成藥——抑制黃嘌呤氧化酶 |
別嘌醇、非布司他(別/非,不許生成) |
(3)促進(jìn)尿酸排泄藥 |
苯溴馬隆、丙磺舒(皇馬排泄) |
(4)堿化尿液藥 |
碳酸氫鈉 |
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