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2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》常考知識(shí)點(diǎn)及考點(diǎn)習(xí)題(26)

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  抗心律失常藥——I類鈉通道阻滯劑的適應(yīng)證

 �、馻類——適度阻滯鈉通道

  1.奎尼�。簭V譜抗心律失�!俜款澟c房撲——復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持;②室性心律失常(危及生命)。

  2.普魯卡因胺:廣譜——室上性和室性心律失常;預(yù)激綜合征房顫合并快速心率,或鑒別不清室性或室上性來(lái)源的寬QRS心動(dòng)過(guò)速。

 �、馼類——輕度阻滯鈉通道

  1.利多卡因:僅用于——室性心律失常,可用于心衰室性心律失常及心源性猝死;對(duì)心房肌無(wú)效。

  2.美西律:僅用于——室性:室性期前收縮;室性心動(dòng)過(guò)速;心室纖顫;急性心肌梗死或洋地黃所致心律失常。

 �、馽類——明顯阻滯鈉通道

  普羅帕酮:室上性和室性心律失常。由于局部麻醉作用,宜在餐后與飲料或食物同時(shí)吞服,不得嚼碎。

  練習(xí)題

  1.(單選題)不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是

  A.普魯卡因胺

  B.利多卡因

  C.普羅帕酮

  D.普萘洛爾

  E.苯妥英鈉

  【正確答案】D

  【答案解析】普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉和普羅帕酮均為I類抗心律失常藥,都可以不同程度的阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過(guò)阻斷β受體。

  2.(單選題)僅用于室性心律失常的藥物是

  A.利多卡因

  B.維拉帕米

  C.胺碘酮

  D.普萘洛爾

  E.阿托品

  【正確答案】A

  【答案解析】利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥,對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無(wú)效,因此僅用于室性心律失常。

  3.(單選題)有局部麻醉作用,宜在餐后與飲料或事物同時(shí)吞服,不得嚼碎的藥物是

  A.地高辛

  B.普羅帕酮

  C.苯妥英鈉

  D.胺碘酮

  E.維拉帕米

  【正確答案】B

  【答案解析】普羅帕酮由于局部麻醉作用,宜在餐后與飲料或食物同時(shí)吞服,不得嚼碎。

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