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抗心律失常藥——I類鈉通道阻滯劑的適應(yīng)證
�、馻類——適度阻滯鈉通道
1.奎尼�。簭V譜抗心律失�!俜款澟c房撲——復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持;②室性心律失常(危及生命)。
2.普魯卡因胺:廣譜——室上性和室性心律失常;預(yù)激綜合征房顫合并快速心率,或鑒別不清室性或室上性來(lái)源的寬QRS心動(dòng)過(guò)速。
�、馼類——輕度阻滯鈉通道
1.利多卡因:僅用于——室性心律失常,可用于心衰室性心律失常及心源性猝死;對(duì)心房肌無(wú)效。
2.美西律:僅用于——室性:室性期前收縮;室性心動(dòng)過(guò)速;心室纖顫;急性心肌梗死或洋地黃所致心律失常。
�、馽類——明顯阻滯鈉通道
普羅帕酮:室上性和室性心律失常。由于局部麻醉作用,宜在餐后與飲料或食物同時(shí)吞服,不得嚼碎。
練習(xí)題
1.(單選題)不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
A.普魯卡因胺
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘洛爾
E.苯妥英鈉
【正確答案】D
【答案解析】普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉和普羅帕酮均為I類抗心律失常藥,都可以不同程度的阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過(guò)阻斷β受體。
2.(單選題)僅用于室性心律失常的藥物是
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.胺碘酮
D.普萘洛爾
E.阿托品
【正確答案】A
【答案解析】利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥,對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無(wú)效,因此僅用于室性心律失常。
3.(單選題)有局部麻醉作用,宜在餐后與飲料或事物同時(shí)吞服,不得嚼碎的藥物是
A.地高辛
B.普羅帕酮
C.苯妥英鈉
D.胺碘酮
E.維拉帕米
【正確答案】B
【答案解析】普羅帕酮由于局部麻醉作用,宜在餐后與飲料或食物同時(shí)吞服,不得嚼碎。
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