2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(30)

　　質(zhì)反應(yīng)如果用累加陽(yáng)性率與對(duì)數(shù)劑量(或濃度)作圖，也呈典型的對(duì)稱(chēng)S形量效曲線(xiàn)(圖3—2)。

　　圖3—2 質(zhì)反應(yīng)的頻數(shù)分布曲線(xiàn)和累加量效曲線(xiàn)

　　量效曲線(xiàn)可以看出下列幾個(gè)特定位點(diǎn)：

　　1.效能定義：最大效應(yīng)(Emax)。反映藥物的內(nèi)在活性。

　　隨著劑量或濃度的增加，效應(yīng)也增加，當(dāng)效應(yīng)增加到一定程度后，若繼續(xù)增加藥物劑量或濃度，效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)。

　　在質(zhì)反應(yīng)中，陽(yáng)性反應(yīng)率達(dá)100%，再增加藥量也不過(guò)如此。

　　效能與臨床療效有關(guān)：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛藥兩者相比，前者效能高，后者效能低，前者用于解除劇痛，后者只能用于輕、中度疼痛。

　　2.效價(jià)(效應(yīng)強(qiáng)度)

　　定義：能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對(duì)濃度或劑量。反映藥物與受體的親和力。值(劑量)越小，強(qiáng)度越大。

　　藥物的效能與效價(jià)含義完全不同，二者并不平行。

　　例如：

　　利尿藥以每日排鈉量為效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較。

　　效價(jià)：氫氯噻嗪大于呋塞米。

　　效能：呋塞米大于氫氯噻嗪(圖3—3)。實(shí)際中，呋塞米臨床效果也超過(guò)氫氯噻嗪，對(duì)重癥水腫患者，用呋塞米更為合適。

　　3.斜率：

　　較陡：提示藥效較強(qiáng)烈;

　　較平坦：提示藥效較溫和。

　　質(zhì)反應(yīng)曲線(xiàn)，斜率較陡：提示個(gè)體差異較小。