2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)復(fù)習(xí)要點(30)

　　質(zhì)反應(yīng)如果用累加陽性率與對數(shù)劑量(或濃度)作圖，也呈典型的對稱S形量效曲線(圖3—2)。

　　圖3—2 質(zhì)反應(yīng)的頻數(shù)分布曲線和累加量效曲線

　　量效曲線可以看出下列幾個特定位點：

　　1.效能定義：最大效應(yīng)(Emax)。反映藥物的內(nèi)在活性。

　　隨著劑量或濃度的增加，效應(yīng)也增加，當(dāng)效應(yīng)增加到一定程度后，若繼續(xù)增加藥物劑量或濃度，效應(yīng)不再繼續(xù)增強。

　　在質(zhì)反應(yīng)中，陽性反應(yīng)率達(dá)100%，再增加藥量也不過如此。

　　效能與臨床療效有關(guān)：阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛藥兩者相比，前者效能高，后者效能低，前者用于解除劇痛，后者只能用于輕、中度疼痛。

　　2.效價(效應(yīng)強度)

　　定義：能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對濃度或劑量。反映藥物與受體的親和力。值(劑量)越小，強度越大。

　　藥物的效能與效價含義完全不同，二者并不平行。

　　例如：

　　利尿藥以每日排鈉量為效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較。

　　效價：氫氯噻嗪大于呋塞米。

　　效能：呋塞米大于氫氯噻嗪(圖3—3)。實際中，呋塞米臨床效果也超過氫氯噻嗪，對重癥水腫患者，用呋塞米更為合適。

　　3.斜率：

　　較陡：提示藥效較強烈;

　　較平坦：提示藥效較溫和。

　　質(zhì)反應(yīng)曲線，斜率較陡：提示個體差異較小。