2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(51)

　　重點(diǎn)內(nèi)容：

　　1.多肽類藥

　　縮宮素、垂體后葉素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

　　2.生物堿類藥

　　麥角生物堿的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

　　22.麥角生物堿臨床用于

　　A.催產(chǎn)

　　B.引產(chǎn)

　　C.抗著床

　　D.抗早孕

　　E.治療子宮出血

　　[62-65]

　　A.垂體后葉素

　　B.縮宮素

　　C.甲羥孕酮

　　D.前列腺素

　　E.麥角生物堿

　　62.可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是B

　　63.可用于治療偏頭痛的藥物是E

　　64.可用于治療尿崩癥的藥物是A

　　65.可用于治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)的藥物是

　　79.縮宮素對(duì)子宮作用的特點(diǎn)有ABCDE

　　A.大劑量可使子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮

　　B.小劑量可使子宮收縮的作用與正常分娩相似

　　C.對(duì)子宮血管有收縮作用

　　D.作用與體內(nèi)雌激索和孕激素水平有關(guān)

　　E.作用強(qiáng)度與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)

　　縮宮素

　　【藥理作用】

　　1.子宮平滑肌

　　直接興奮子宮，增加收縮力、收縮頻率。

　　●小劑量：使子宮產(chǎn)生與正常分娩相似的收縮，子宮體節(jié)律性收縮，張力增加，子宮頸平滑肌松弛。

　　●大劑量：子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮。

　　雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，孕激素卻能降低其敏感性。

　　2.其他

　　縮宮素收縮肌上皮細(xì)胞，促進(jìn)乳汁進(jìn)入乳腺導(dǎo)管，促進(jìn)排乳

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.催生和引產(chǎn)

　　對(duì)胎位正常，無(wú)產(chǎn)道障礙，宮縮無(wú)力難產(chǎn)者，可用小劑量縮宮素促進(jìn)分娩。也用于各種原因需提前中斷妊娠者的引產(chǎn)。

　　2.產(chǎn)后止血

　　皮下或肌肉注射大劑量縮宮素，可迅速引起子宮強(qiáng)直性收縮，壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血。作用時(shí)間短，應(yīng)加用麥角制劑使子宮維持收縮狀態(tài)。

　　垂體后葉素：

　　目前僅用于子宮出血、肺出血，治療尿崩癥。

　　麥角生物堿

　　【藥理作用】

　　1.興奮子宮

　　選擇性興奮子宮平滑肌，麥角新堿作用強(qiáng)而迅速。較縮宮素持久。

　　妊娠較未孕子宮，對(duì)麥角堿類更敏感，臨產(chǎn)時(shí)最敏感。

　　劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對(duì)子宮體、子宮頸的作用無(wú)顯著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊。