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2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：癌痛的鎮(zhèn)痛治療

　　世界衛(wèi)生組織提出到2000年達(dá)到全世界范圍內(nèi)“使癌癥病人不痛”的目標(biāo)。我國(guó)衛(wèi)生部于1991年4月下達(dá)了關(guān)于我國(guó)開(kāi)展“癌癥病人三級(jí)止痛階梯治療”工作的指標(biāo)。

　　癌痛治療三階梯方法就是在對(duì)癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評(píng)估后，根據(jù)癌癥病人的疼痛程度和原因適當(dāng)選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥，即對(duì)輕度疼痛的患者應(yīng)主要選用解熱鎮(zhèn)痛抗炎類(lèi)藥(如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓劑等);若為中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類(lèi)藥(如可待因、氨酚待因、強(qiáng)痛定、曲馬朵等);若為重度疼痛者應(yīng)選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥(如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等)。在用藥過(guò)程中要盡量選擇口服給藥途徑;有規(guī)律地按時(shí)給藥而不是按需(只在痛時(shí))給藥;藥物劑量應(yīng)個(gè)體化;需要時(shí)可加用輔助藥物，如解痙藥(止針刺樣痛、淺表性灼痛)、精神治療藥(抗抑郁藥或抗焦慮藥)等。

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