2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)一》藥理學(xué)：第十章

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　　第十章腎上腺素受體阻斷藥

　　一、α受體阻斷藥

　　酚妥拉明 (熟悉)

　　【作用】 短效競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥

　　1.血管和血壓：阻斷α受體和直接舒張血管，小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張，血壓下降

　　2.興奮心臟：血壓下降,反射性興奮心臟;阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，促進(jìn)NA釋放

　　3.酚妥拉明和妥拉唑啉有擬膽堿和組胺樣作用

　　【應(yīng)用】 外周血管痙攣性疾病;靜滴NA外漏;抗休克;充血性心力衰竭

　　酚芐明 (了解)

　　【作用】 長(zhǎng)效非競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥，有抗組胺作用

　　二、β受體阻斷藥

　　1.β受體阻斷作用

　　(1) 心血管系統(tǒng)：阻斷心臟β1受體，使心率減慢，收縮力減弱，心輸出量降低

　　阻斷血管β2受體作用引起血管收縮，使肝、腎等器官和冠脈血流量減少。

　　(2) 支氣管：阻斷支氣管平滑肌β2受體，使平滑肌收縮，誘發(fā)或加劇哮喘發(fā)作.

　　(3) 代謝：抑制糖原和脂肪分解

　　2.內(nèi)在擬交感活性：有些β受體阻斷藥具有微弱的β受體激動(dòng)作用.

　　3.膜穩(wěn)定作用：降低細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性

　　普萘洛爾 (掌握)

　　【藥動(dòng)學(xué)】 口服易吸收，有首過(guò)效應(yīng)，易透過(guò)血腦屏障，個(gè)體差異大

　　【作用】 阻斷作用強(qiáng)，無(wú)選擇性，無(wú)內(nèi)在擬交感活性

　　【應(yīng)用】 心絞痛、心律失常、高血壓、甲亢

　　【不良反應(yīng)】 誘發(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩，停藥反應(yīng)

　　β受體阻斷藥作用的比較

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