2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(diǎn)(20)

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　　H2受體拮抗劑介紹

　　1.西咪替丁(Cimetidine，甲氰咪呱，泰胃美)

　　【結(jié)構(gòu)】咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)

　　2.鹽酸雷尼替丁(Ranitidine Hydrochloride，甲硝呋胍，呋喃硝胺，善胃得)

　　【結(jié)構(gòu)】呋喃環(huán)

　　【臨床應(yīng)用】主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、返流性食管炎等。​本品作用和療效強(qiáng)于西咪替丁，對胃及十二指腸潰瘍療效高且速效長效，副作用小，無抗雄性激素的副作用，與其它藥物的交互作用也小。

　　鈣通道阻滯劑介紹

　　(一) 選擇性鈣通道阻滯劑

　　1. 硝苯地平作用

　　能抑制心肌對鈣離子的攝取，降低心肌興奮-收縮偶聯(lián)中ATP酶的活性，降低心肌耗氧量，能顯著擴(kuò)張冠狀動脈。同時(shí)能擴(kuò)張外周動脈，降低血壓。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛、特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，對呼吸功能無不良影響，還用于治療各種類型高血壓。

　　(二) 鉀通道阻滯劑作用機(jī)制|代謝特點(diǎn)

　　1. 鹽酸胺碘酮(Amiodarone Hydrochloride，乙胺碘呋酮，胺碘達(dá)隆)

　　【體內(nèi)代謝】本品口服吸收慢，生物利用度不高，起效極慢，一般在一周左右才出現(xiàn)作用，半衰期長達(dá)9.33—44天，體內(nèi)分布廣泛，可在多種器官組織蓄積，主要代謝物為氮上脫乙基產(chǎn)物，該代謝物也具有相似藥理活性。

　　【臨床應(yīng)用】本品為延長動作電位時(shí)程藥物的典型代表，具有廣譜抗心律失常作用，可用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重心律失常。

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