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2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》:復(fù)合農(nóng)藥中毒

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  復(fù)合農(nóng)藥中毒

  1.有機磷類與其他類混合中毒:阿托品用量>有機磷類單獨中毒

  2.有機磷類與氨基甲酸酯類混合中毒:禁用肟類解毒劑

  3.有機磷類與擬除蟲菊酯類混合中毒:除按照有機磷中毒處理,應(yīng)加用能量合劑及大劑量維生素C

  4.有機磷類與有機氮類:如有紫紺、抽搐,除按照有機磷中毒處理,應(yīng)加用亞甲藍(lán)及維生素C

  解救有機磷中毒應(yīng)用阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑的注意事項

  1.應(yīng)用阿托品的注意事項

  (1)僅在于拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用,提高機體對乙酰膽堿的耐受性。

  (2)“阿托品化”后改為維持量。

  (3)嚴(yán)重缺氧患者,應(yīng)同時供氧。單用阿托品發(fā)生室顫

  (4)伴體溫升高者,應(yīng)物理降溫,并慎用阿托品。

  (5)阿托品中毒用毛果蕓香堿解毒,不宜用毒扁豆堿。

  2.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

  (1)切勿兩種或三種復(fù)活劑同時應(yīng)用,以免其毒性增加。解除煙堿樣和促醒作用明顯;對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制作用差。與阿托品合用可取得協(xié)同效果。

  (2)對二嗪農(nóng)、谷硫磷效果不明顯,應(yīng)以阿托品治療為主。

  (3)中毒已超過3 日不可使用

  (4)忌與堿性藥物配伍

  (5)聯(lián)合使用、劑量大、濃度高及注射過快可引起中毒

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