點(diǎn)擊查看:2014執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識技能》輔導(dǎo)匯總
尿液檢查
尿檢的目的:
、倜谀蛳到y(tǒng)疾病的診斷:如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、血管及淋巴管病變、腎移植等
、谘杭按x系統(tǒng)疾病的診斷:如糖尿病、胰腺炎、肝炎、溶血性疾病等
③職業(yè)病,急性汞、四氯化碳中毒;慢性鉛、鎘、鉍、鎢中毒,均可引起腎功能損害
、芩幬锇踩员O(jiān)測,某些具有腎毒性或安全窗窄的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、
多粘菌素B、磺胺藥等,可引起腎功能損害,尿液檢查可指導(dǎo)藥品不良反應(yīng)的防范和治療。
檢查項(xiàng)目及意義:
1.尿液的酸堿度(pH 值)
[參考值] 5.0~7.0
檢查結(jié)果的臨床意義:
尿pH 值在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。
增高:堿中毒、膀胱炎等;應(yīng)用堿性藥物。
降低:可見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、嚴(yán)重腹瀉、饑餓狀態(tài)等;應(yīng)用酸性藥物。
2.尿比重
[正常尿比重]1.010-1.025 之間(干化學(xué)試帶法)
檢查結(jié)果的臨床意義:
增高:心力衰竭,高熱,脫水等。
降低:尿崩癥,慢性腎功能不全、腎小管功能異常。
3.尿蛋白
檢查結(jié)果的臨床意義:
尿蛋白:一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì),尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h 的,
稱為蛋白尿。(干化學(xué)試帶法定性陰性或弱陽性)
生理性尿蛋白:劇烈運(yùn)動后(運(yùn)動性蛋白尿)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張。
病理性尿蛋白:腎小球性:急性腎小球腎炎、腎病綜合征。
腎小管性:腎盂腎炎。
混合性:慢性腎炎。
溢出性蛋白尿:多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積心梗。
藥物腎毒性:氨基苷類抗生素、多肽類抗生素、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉素)。
假性蛋白尿:泌尿道感染。
4.尿葡萄糖
檢查結(jié)果的臨床意義:
檢測:干化學(xué)試帶法定性陰性。
疾病(持續(xù)性):糖尿病、垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥、功能性胰腺腫瘤、胰腺炎。
飲食性:
暫時性:劇烈運(yùn)動、應(yīng)激后。
藥物:腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、蛋白同化激素。
5.尿膽紅素
檢查結(jié)果的臨床意義:
尿膽紅素正常為陰性(干化學(xué)試帶法)。
尿膽紅素陽性:肝細(xì)胞性黃疸;阻塞性黃疸。
6.尿液隱血
檢查結(jié)果的臨床意義:
[正常參考值]陰性。(尿血紅蛋白試管法、尿肌紅蛋白試管法)。
尿血紅蛋白陽性:創(chuàng)傷:大面積燒傷。
疾。耗I炎、腎結(jié)石、腫瘤、感染。
用藥:阿司匹林、磺胺等。
尿肌紅蛋白陽性:創(chuàng)傷:擠壓綜合征、電擊傷、燒傷等。
原發(fā)性肌肉疾病、心肌梗死、中毒等。
7.尿沉渣白細(xì)胞
檢查結(jié)果的臨床意義:
[正常參考值]<5 個/高倍(HPF)。
尿白細(xì)胞增多:常見于泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性炎癥,如急性腎盂腎炎等。
8.尿酮體
尿酮體增高多見于:糖尿病酮尿
9.尿肌酐
檢查結(jié)果的臨床意義:
堿性苦味酸法測定;
尿肌酐增高:內(nèi)分泌或代謝系統(tǒng)疾。杭谞钕俟δ軠p退、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥;
消耗性疾病:傷寒、破傷風(fēng);
尿肌酐減少:疾。杭∪馕s、肌肉營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、癱瘓等;
其他:堿中毒、腎衰竭。
10.尿尿酸
檢查結(jié)果的臨床意義:
磷鎢酸還原法檢測;
尿酸增高:疾病:痛風(fēng);
核蛋白代謝增強(qiáng):白血病、溶血性貧血等;
生理性:高嘌呤的飲食、劇烈運(yùn)動、禁食;
藥物:應(yīng)用噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,腎上腺皮質(zhì)激素;
尿酸減少:腎功能不全、痛風(fēng)發(fā)作前期。
11.尿淀粉酶
檢查結(jié)果的臨床意義:
碘-淀粉比色法測定。
尿淀粉酶升高:多見于急性胰腺炎。
其他疾。阂认侔、腮腺炎、胃腸道穿孔。
尿淀粉酶降低:主要見于重癥肝病、糖尿病。
相關(guān)推薦:
2014執(zhí)業(yè)藥師<藥學(xué)專業(yè)知識一>藥物分析匯總
北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |