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咽炎(聯(lián)系口腔潰瘍,藥物相似)
一、概述(略)
二、臨床表現(xiàn)
急性咽炎:
喉內(nèi)干癢有灼熱感,或有輕度喉痛,迅速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞,并常伴有發(fā)熱、干咳、或咳出少量黏液,且有吸氣困難,尤以夜間明顯,如張開(kāi)口腔檢查可見(jiàn)咽部紅腫充血,頸部淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者甚至引起水腫,常因水腫而阻塞咽喉,導(dǎo)致呼吸困難。
慢性咽炎:
可見(jiàn)有咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感,總想不斷地清理嗓子;有時(shí)清晨起床后常會(huì)吐出微量的稀痰,伴有聲音嘶啞,往往說(shuō)-會(huì)兒便稍加清晰,可有刺激性咳嗽、聲音嘶啞,多在疲勞和使用聲帶后加重,但不發(fā)熱。慢性咽炎的病程長(zhǎng),癥狀常反復(fù),不易治愈。
三、藥物治療
給藥的方法可采用涂擦、噴霧、含服或含漱等!秶(guó)家非處方藥目錄》收載的治療咽炎藥活性成分或制劑有溶菌酶、度米芬、地喹氯銨、復(fù)方地喹氯銨、西地碘、復(fù)方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑。
(一)非處方藥
1.咽炎的治療首要是抗炎,全身可服用對(duì)咽部有消炎功能的中成藥,如復(fù)方青果沖劑、清咽丸、雙黃連口服液、穿心蓮片或金蓮花片。聯(lián)合服用維生素A、B2、C、E 等。
2.局部可應(yīng)用口含片,如溶菌酶、西地碘片、度米芬含片、地喹氯銨含片或復(fù)方地喹氯銨含片,或咽部涂抹2%碘甘油、硼酸甘油。
3.對(duì)發(fā)熱較重者可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。
4.含漱0.2%~0.5%甲硝唑含漱劑、0.1%~0.2%氯己定含漱劑,及時(shí)清除口腔內(nèi)潛伏的條件致病菌。
(二)處方藥
1.對(duì)急性炎癥者:為預(yù)防咽喉腫脹或喉頭水腫而致的呼吸困難,可采用抗菌藥和腎上腺糖皮質(zhì)激素的溶液。
2.嚴(yán)重感染者:可建議服用抗菌藥物。
四、用藥與健康提示(常識(shí)判斷)
1.咽喉炎用藥的不良反應(yīng),常見(jiàn)有惡心、嘔吐、胃部不適等;偶見(jiàn)有過(guò)敏、皮疹、瘙癢等表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)宜及時(shí)停藥。西地碘含片還有輕度刺激,偶見(jiàn)有口干、胃部不適、頭暈和耳鳴,發(fā)生率約2%,特別提示對(duì)碘過(guò)敏者禁用。
2.度米芬、氯己定含漱劑等藥物均勿與氯化鈉、陰離子表面活性劑同時(shí)使用。
3.避免過(guò)度疲勞,定時(shí)入睡,戒除煙酒和辛辣食物,多飲水或飲料,多食清淡的食物。
4.溶菌酶片偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),有皮疹等表現(xiàn)。
5.應(yīng)用口含片含服時(shí)宜把藥片置于舌根部,盡量貼近咽喉,每隔2h 給予1 次或一日4~6 次。
另應(yīng)注意:(聯(lián)系口含片劑型使用方法)
、俸臅r(shí)間越長(zhǎng),局部藥物濃度保持的時(shí)間就越長(zhǎng),療效越好;
、诤䲡r(shí)不宜咀嚼或吞咽藥物,保持安靜;
、酆30 分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水;
④含后偶見(jiàn)有過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、瘙癢等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)停藥。
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