4.通用藥名詞干(☆☆☆)
藥名詞干對(duì)識(shí)別英文藥品名稱(chēng)有幫助,常用的藥名詞干見(jiàn)表2-1。
表2-1 通用藥名詞干
一、抗微生物藥 | |||
抗生素 | |||
-bactam |
-巴坦 |
例如: |
舒巴坦Sulbactam |
cef- |
頭孢- |
例如: |
頭孢哌酮Cefoperazone |
-cillin |
-西林 |
例如: |
哌拉西林Piperacillin |
-cycline |
-環(huán)素 |
例如: |
米諾環(huán)素Minocycline |
-kacin |
-卡星 |
例如: |
阿米卡星Amikacin |
-micin |
-米星 |
例如: |
依替米星Etimicin |
-mycin |
-霉素 |
例如: |
紅霉素Erythromycin |
-oxef |
-氧頭孢 |
例如: |
拉氧頭孢Latamoxef |
-penem |
-培南 |
例如: |
亞胺培南Imipenem |
rifa- |
利福- |
例如: |
利福平Rifampicin |
-rubicin |
-(柔)比星 |
例如: |
表柔比星Epirubicin |
-tricin |
-曲星 |
例如: |
美帕曲星Mepartricin |
抗真菌 | |||
-conazole |
-康唑 |
例如: |
氟康唑Fluconazole |
-fungin |
-芬凈 |
例如: |
卡泊芬凈Caspofungin |
合成抗菌藥 |
|
|
|
-oxacin |
-沙星 |
例如: |
環(huán)丙沙星Ciprofloxacin |
sulfa-(-sulfa-) |
磺胺 |
例如: |
磺胺嘧啶Sulfadiazine |
抗病毒藥 | |||
-vir |
-韋 |
例如: |
阿昔洛韋Acyclovir |
二、抗寄生蟲(chóng)藥 | |||
-a(n)tel |
-太爾 |
例如: |
硝呋太爾Nifuratel |
-bendazole |
-苯達(dá)唑 |
例如: |
阿苯達(dá)唑Albendazole |
-nidazole |
-硝唑 |
例如: |
甲硝唑Metronidazole |
三、神經(jīng)系統(tǒng)用藥 | |||
麻醉藥 | |||
-caine |
-卡因 |
例如: |
利多卡因Lidocaine |
-curium |
-庫(kù)銨 |
例如: |
阿曲庫(kù)銨Atracurium |
-flurane |
-氟烷 |
例如: |
異氟烷Isoflurane |
鎮(zhèn)痛藥 | |||
-lidine |
-利定 |
例如: |
苯環(huán)利定Phencyclidine |
-fenine |
-非寧 |
例如: |
尼卡非寧Nicafenine |
-fentanil |
-芬太尼 |
例如: |
曲芬太尼Trefentanil |
-orph- |
-啡- |
例如: |
布托啡諾Butorphanol |
-orphan |
-啡烷 |
例如: |
右啡烷Dextrorphan |
抗炎鎮(zhèn)痛藥 | |||
-ac |
-酸 |
例如: |
舒林酸Sulindac |
-arit |
-(扎)利 |
例如: |
氯苯扎利Lobenzarit |
-bufen |
-布芬 |
例如: |
芬布芬Fenbufen |
-fenamic acid |
-芬那酸 |
例如: |
甲氯芬那酸Meclofenamic acid |
-met(h)acin |
-美辛 |
例如: |
吲哚美辛Indomethacin |
-oxicam |
-昔康 |
例如: |
美洛昔康Meloxicam |
-profen |
-洛芬 |
例如: |
布洛芬Ibuprofen |
抗精神失常藥 | |||
-giline |
-吉蘭 |
例如: |
司來(lái)吉蘭Selegiline |
-oxepin(e) |
-塞平 |
例如: |
多塞平Doxepin |
-oxetine |
-西汀 |
例如: |
氟西汀Fluoxetine |
-pramine |
-帕明 |
例如: |
氯米帕明Clomipramine |
-piride |
-必利 |
例如: |
舒必利Sulpiride |
-tepine |
-替平 |
例如: |
佐替平Zotepine |
-triptyline |
-替林 |
例如: |
阿米替林Amitriptyline |
-azepam |
-西泮 |
例如: |
如地西泮Diazepam |
-barbital |
-巴比妥 |
例如: |
苯巴比妥Phenobarbital |
-zolam |
-唑侖 |
例如: |
三唑侖Triazolam |
抗癲癇藥 | |||
-toin |
-妥英 |
例如: |
苯妥英Phenytoin |
-zepine |
-西平 |
例如: |
卡馬西平Carbamazepine |
促進(jìn)腦代謝藥 | |||
-racetam |
-(拉)西坦 |
例如: |
奧拉西坦Oxiracetam |
抗震顫麻痹藥 | |||
-dopa |
-多巴 |
例如: |
左旋多巴Levodapa |
苯二氮(艸卓)類(lèi)受體拮抗劑 | |||
-azenil |
-西尼 |
例如: |
氟馬西尼Flumazenil |
四、心血管系統(tǒng)用藥 | |||
抗高血壓藥 | |||
-azosin |
-唑嗪 |
例如: |
哌唑嗪Prazosin |
guan- |
胍- |
例如: |
胍乙啶Guanethidine |
-pril |
-普利 |
例如: |
福辛普利Fosinopril |
-prilat |
-普利拉 |
例如: |
依那普利拉Enalaprilat |
-serpine |
-血平 |
例如: |
利血平Reserpine |
血管舒張藥/抗心絞痛藥 | |||
dil |
地爾 |
例如: |
前列地爾Alprotadil |
-dipine |
-地平 |
例如: |
硝苯地平Nifedipine |
-pamil |
-帕米 |
例如: |
維拉帕米Verapamil |
-tiazem |
-硫(艸卓) |
例如: |
地爾硫(艸卓)Diltiazem |
β受體阻斷藥 | |||
-dilol |
-地洛 |
例如: |
卡維地洛Carvedilol |
-olol |
-洛爾 |
例如: |
美托洛爾Metoprolol |
調(diào)節(jié)血脂藥 | |||
-fibrate |
-貝特 |
例如: |
非諾貝特Fenofibrate |
-vastatin |
-伐他汀 |
例如: |
辛伐他汀Simvastatin |
五、血液及造血系統(tǒng)用藥 | |||
-grel(-grel-) |
-格雷 |
例如: |
氯吡格雷Clopidogrel |
parin |
-肝素 |
例如: |
肝素Heparin |
六、消化系統(tǒng)用藥 | |||
-alfate |
-鋁 |
例如: |
硫糖鋁Sucralfate |
-prazole |
-拉唑 |
例如: |
奧美拉唑Omeprazole |
-tidine |
-替丁 |
例如: |
西咪替丁Cimetidine |
七、呼吸系統(tǒng)用藥 | |||
-ast |
-司特 |
例如: |
孟魯司特Montelukast |
-exine |
-己新 |
例如: |
溴己新Bromhexine |
-phylline |
-茶堿 |
例如: |
氨茶堿Aminophylline |
-steine |
-司坦 |
例如: |
羧甲司坦Carbocisteine |
-terol |
-特羅 |
例如: |
克侖特羅Clenbuterol |
八、利尿藥 | |||
-semide |
-塞米 |
例如: |
呋塞米Furosemide |
-tizide |
-噻嗪 |
例如: |
氫氯噻嗪 |
九、抗腫瘤藥 | |||
-citabine |
-(西)他濱 |
例如: |
卡培他濱Capecitabine |
-platin |
-鉑 |
例如: |
卡鉑Carboplatin |
十、激素類(lèi)藥 | |||
-met(h)asone |
-米松 |
例如: |
地塞米松Dexamethasone |
olone |
-龍 |
例如: |
甲潑尼龍 |
-onide |
-奈德 |
例如: |
布地奈德Budesonide |
Predni- |
潑尼- |
例如: |
潑尼松Prednisone |
十一、降血糖藥 | |||
gli-(-gli-) |
格列- |
例如: |
格列吡嗪Glipizide |
十二、抗變態(tài)反應(yīng)藥 | |||
-astine |
-斯汀 |
例如: |
左卡巴斯汀 |
十三、酶類(lèi)藥及其抑制藥 | |||
-ase |
-酶 |
例如: |
尿激酶Urokinase |
5.常用處方縮寫(xiě)詞及其含義(☆☆☆☆☆)
外文縮寫(xiě) |
中文含義 |
外文縮寫(xiě) |
中文含義 |
外文縮寫(xiě) |
中文含義 |
Aa |
各、各個(gè) |
bid. |
每日2次 |
iv. |
靜注 |
Ac |
餐前 |
tid. |
每日3次 |
iv gtt |
靜滴 |
pc. |
餐后 |
St. |
立即 |
Add. |
加至 |
Am |
上午 |
hs. |
臨睡時(shí) |
Ad. |
加 |
pm. |
下午 |
OD. |
右眼 |
po. |
口服 |
qd. |
每日 |
OS. |
左眼 |
gtt. |
滴、滴劑 |
qn. |
每晚 |
OL |
左眼 |
i.h. |
皮下的 |
qh |
每小時(shí) |
OU. |
雙眼 |
im. |
肌內(nèi)注射 |
q4h |
每4小時(shí) |
OTC |
非處方藥 |
Co. |
復(fù)方的 |
要點(diǎn):
(1)處方用藥與病癥診斷的相符性
(2)劑量、用法和療程的正確性
(3)選用劑型與給藥途徑的合理性
(4)是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象
(5)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定
(6)是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌
--經(jīng)典命題--
以下屬于處方適宜性審核的是?
一、處方用藥與病癥診斷的相符性
處方用藥與臨床診斷不相符的典型情況如下:
1.無(wú)適應(yīng)證用藥
2.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥
3.不合理聯(lián)合用藥(聯(lián)合用藥不適宜)
4.過(guò)度治療用藥
5.有禁忌證用藥
1.無(wú)適應(yīng)癥用藥
◆流感——抗菌藥(病原體是流感病毒,而非細(xì)菌)
◆咳嗽——阿奇霉素(無(wú)細(xì)菌感染指征)
◆Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口——第三代頭孢菌素(第三代頭孢菌素對(duì)金黃色葡萄球菌不敏感)
◆腸球菌感染——克林霉素(天然耐藥)
◆大觀霉素——非淋球菌泌尿道感染(大觀霉素僅用于淋球菌感染)
2.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥
◆坦洛新——降壓
◆阿托伐他汀鈣——補(bǔ)鈣
◆黃體酮——輸尿管結(jié)石
◆小檗堿(黃連素)——降血糖
◆二甲雙胍——非糖尿病患者的減肥
3.不合理聯(lián)合用藥
Eg.腸炎、細(xì)菌感染性腹瀉——小檗堿(黃連素)+鹽酸地芬諾酯片+雙八面體蒙脫石散劑。
▲黃連素片→痢疾和大腸埃希菌引起的輕度急性腹瀉
▲蒙脫石散劑→激惹性腹瀉及化學(xué)刺激引起的腹瀉
▲地芬諾酯→僅用于急慢性功能性腹瀉,不宜用于感染性腹瀉
聯(lián)合應(yīng)用藥物而無(wú)明確指征,表現(xiàn)在:
▲病因未明用藥;
▲單一抗菌藥已能控制的感染而是用2~3種抗菌藥;
▲盲目應(yīng)用腫瘤輔助治療藥;
▲一藥多名,即一種通用名的藥物活性成分有多種不同商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥;
▲聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物,藥量未經(jīng)酌減,增加了不良反應(yīng)發(fā)生率。
4.過(guò)度治療用藥
表現(xiàn)在:
* 濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等;
* 無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣。
Eg.食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效,反而會(huì)增加毒性。
5.有禁忌癥用藥
表現(xiàn)在:
* 忽略藥品說(shuō)明書(shū)的提示;
* 忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。
Eg1.伴有青光眼和良性前列腺增生患者
——抗膽堿藥、抗過(guò)敏藥、抗抑郁藥
——尿潴留
Eg2.伴有嚴(yán)重高血壓患者
——偽麻黃堿
——高血壓危象
Eg3.急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者——脂肪乳
——脂質(zhì)紊亂
配伍題 | |
『正確答案』B、A |
多選題題 | |
『正確答案』ABCDE |
老年人用藥劑量
應(yīng)比中青年人有所減少,60~80歲老人用藥劑量可為中青年人的3/4以下;80歲以上的老人用藥劑量可為中青年人的1/2。
兒童用藥劑量
應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)推薦的兒童劑量(每千克或每平方米用量),按兒童體重或體表面積計(jì)算。
三、選用劑型與給藥途徑的合理性
■根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑——選擇的原則是能口服不肌注,能肌注不輸液;
■重癥、急救時(shí)——適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式;
■輕癥、慢性疾病——適宜選用口服給藥途徑;
■皮膚疾病——適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型;
■腔道疾病治療時(shí)宜選用局部用栓劑等。
“烤栗子!”→劑型與療效
、偻凰幬,劑型不同,藥物的作用不同
·甘露醇:
靜脈滴注——腦水腫、顱內(nèi)高壓、青光眼
沖洗劑——經(jīng)尿道做前列腺切除術(shù)
·醋酸氯己定(洗必泰):
水溶液、醇溶液——外用殺菌劑
栓劑——陰道炎、宮頸糜爛
·硫酸鎂:
注射劑——子癇、高血壓危象
口服溶液——導(dǎo)瀉、慢性膽囊炎
洗劑——消炎去腫
·尿素:
靜滴——降顱壓、
外用——軟化指甲、抑制真菌生長(zhǎng)、治療甲癬
②同一藥物,劑型不同,適用于疾病的發(fā)生發(fā)展階段不同
如:皮膚病局部用藥
·急性期:局部有紅腫、水泡、糜爛時(shí)——溶液劑濕敷
有滲出時(shí)——先溶液劑濕敷,后油劑
·亞急性期:紅腫減輕、滲液減少——糊劑、粉劑、洗劑
(消炎、止癢、收斂、保護(hù))
·慢性期:皮損增厚,呈苔蘚樣變——軟膏和乳膏劑
(穿透力強(qiáng)、作用持久,且有潤(rùn)滑和護(hù)膚作用)
③同一藥物,劑型不同,起效快慢、作用強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間不同
如:支氣管擴(kuò)張藥氨茶堿有注射劑、片劑、栓劑、緩釋片劑
·注射劑——哮喘急性發(fā)作(速效)
·栓劑——直腸給藥(避免對(duì)胃腸道的刺激,減少副作用,吸收快,維持時(shí)間長(zhǎng))
·緩釋片劑——可維持療效8~12h,減少服藥次數(shù)(避免夜間服藥)
、芡凰幬铮瑒┬筒煌弊饔、毒性不同
如:吲哚美辛
·片劑——作用強(qiáng)、副作用大(200~300mg)
·膠囊劑——作用強(qiáng)、副作用小(75mg)
·栓劑——減輕胃腸道直接刺激,適用于長(zhǎng)期用藥者
、萃凰幬铮粍┬,不同廠(chǎng)家生產(chǎn),其作用速度、強(qiáng)弱、副作用都可不同
配伍題 | |
『正確答案』A、B、E、D |
四、審核是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象
▲重復(fù)用藥的后果:
——易發(fā)生用藥過(guò)量,導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至中毒。
▲重復(fù)用藥的原因:
1.一藥多名
2.中成藥中含有化學(xué)藥成分
中成藥中含有化學(xué)藥成分的藥例:
☆降糖藥(常含格列本脲):消渴丸、消糖靈…
☆降壓藥(常含氫氯噻嗪):降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片(珍菊避風(fēng)脈君安)…
☆止咳平喘藥(常含麻黃堿、抗組胺藥):咳喘靈、咳必清、鼻炎片、鼻通…
☆含對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥
撲感片、撲感靈;
速感康、速感寧;
強(qiáng)力感冒片、感冒安、感冒靈、感特靈、復(fù)方感冒靈;
貫防感冒片、維C銀翹片、銀菊清熱片;
新復(fù)方大青葉片、復(fù)方小兒退熱栓
下列中藥和化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用中,不存在重復(fù)用藥的是 | |
『正確答案』B |
五、對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定
》必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物
記——青霉素
生物制品(酶、抗毒素、類(lèi)毒素、血清、菌苗、疫苗)
+ 細(xì)胞色素C
+ 魚(yú)肝油酸鈉
+ 胸腺素
表2-5《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定
必須做皮膚敏感試驗(yàn)的常用藥物、藥液濃度與給藥方法
藥物名稱(chēng) |
皮試藥液濃度(ml) |
給藥方法與劑量 |
青霉素鉀注射劑 |
500U |
皮內(nèi)0.1ml |
青霉素鈉注射劑 |
500U |
皮內(nèi)0.1ml |
青霉素V鉀片 |
500U |
皮內(nèi)0.1ml |
普魯卡因青霉素注射劑-青霉素 |
500U |
皮內(nèi)0.1ml |
普魯卡因青霉素注射劑-普魯卡因 |
2.5mg |
皮內(nèi)0.1ml |
芐星青霉素注射劑 |
500U |
皮內(nèi)0.1ml |
降纖酶注射劑 |
0.1BU |
皮內(nèi)0.1ml |
門(mén)冬酰胺酶注射劑 |
20U |
皮內(nèi)0.02ml |
抑肽酶注射劑 |
2500KIU |
靜注1ml |
玻璃酸酶注射劑 |
150U |
皮內(nèi)0.02ml |
α-糜蛋白酶注射劑 |
500μg |
皮內(nèi)0.1ml |
白喉抗毒素注射劑 |
50~400IU(稀釋20倍) |
皮內(nèi)0.1ml |
破傷風(fēng)抗毒素注射劑 |
75IU(稀釋20倍) |
皮內(nèi)0.1ml |
肉毒抗毒素注射劑 |
稀釋10倍 |
皮內(nèi)0.05ml |
多價(jià)氣性壞疽 |
250U(稀釋20倍) |
皮內(nèi)0.1ml |
抗蛇毒血清注射劑 |
50~200U(稀釋20倍) |
皮內(nèi)0.1ml |
抗炭疽血清注射劑 |
稀釋20倍 |
皮內(nèi)0.1ml |
抗狂犬病毒血清注射劑 |
20U(稀釋20倍) |
皮內(nèi)0.1ml |
魚(yú)肝油酸鈉注射劑 |
1mg |
皮內(nèi)0.1~0.2ml |
細(xì)胞色素C注射劑 |
0.03mg(皮內(nèi)) |
皮內(nèi)0.03~0.05ml 劃痕1滴 |
胸腺素注射劑 |
25μg |
皮內(nèi)0.1ml |
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