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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)指導(dǎo)(第二章)

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  4.通用藥名詞干(☆☆☆)

  藥名詞干對(duì)識(shí)別英文藥品名稱(chēng)有幫助,常用的藥名詞干見(jiàn)表2-1。

  表2-1 通用藥名詞干

一、抗微生物藥

抗生素

-bactam

-巴坦

例如:

舒巴坦Sulbactam

cef-

頭孢-

例如:

頭孢哌酮Cefoperazone

-cillin

-西林

例如:

哌拉西林Piperacillin

-cycline

-環(huán)素

例如:

米諾環(huán)素Minocycline

-kacin

-卡星

例如:

阿米卡星Amikacin

-micin

-米星

例如:

依替米星Etimicin

-mycin

-霉素

例如:

紅霉素Erythromycin

-oxef

-氧頭孢

例如:

拉氧頭孢Latamoxef

-penem

-培南

例如:

亞胺培南Imipenem

rifa-

利福-

例如:

利福平Rifampicin

-rubicin

-(柔)比星

例如:

表柔比星Epirubicin

-tricin

-曲星

例如:

美帕曲星Mepartricin

抗真菌

-conazole

-康唑

例如:

氟康唑Fluconazole

-fungin

-芬凈

例如:

卡泊芬凈Caspofungin

合成抗菌藥

 

 

 

-oxacin

-沙星

例如:

環(huán)丙沙星Ciprofloxacin

sulfa-(-sulfa-)

磺胺

例如:

磺胺嘧啶Sulfadiazine

抗病毒藥

-vir

-韋

例如:

阿昔洛韋Acyclovir

二、抗寄生蟲(chóng)藥

-a(n)tel

-太爾

例如:

硝呋太爾Nifuratel

-bendazole

-苯達(dá)唑

例如:

阿苯達(dá)唑Albendazole

-nidazole

-硝唑

例如:

甲硝唑Metronidazole

三、神經(jīng)系統(tǒng)用藥

麻醉藥

-caine

-卡因

例如:

利多卡因Lidocaine

-curium

-庫(kù)銨

例如:

阿曲庫(kù)銨Atracurium

-flurane

-氟烷

例如:

異氟烷Isoflurane

鎮(zhèn)痛藥

-lidine

-利定

例如:

苯環(huán)利定Phencyclidine

-fenine

-非寧

例如:

尼卡非寧Nicafenine

-fentanil

-芬太尼

例如:

曲芬太尼Trefentanil

-orph-

-啡-

例如:

布托啡諾Butorphanol

-orphan

-啡烷

例如:

右啡烷Dextrorphan

抗炎鎮(zhèn)痛藥

-ac

-酸

例如:

舒林酸Sulindac

-arit

-(扎)利

例如:

氯苯扎利Lobenzarit

-bufen

-布芬

例如:

芬布芬Fenbufen

-fenamic acid

-芬那酸

例如:

甲氯芬那酸Meclofenamic acid

-met(h)acin

-美辛

例如:

吲哚美辛Indomethacin

-oxicam

-昔康

例如:

美洛昔康Meloxicam

-profen

-洛芬

例如:

布洛芬Ibuprofen

抗精神失常藥

-giline

-吉蘭

例如:

司來(lái)吉蘭Selegiline

-oxepin(e)

-塞平

例如:

多塞平Doxepin

-oxetine

-西汀

例如:

氟西汀Fluoxetine

-pramine

-帕明

例如:

氯米帕明Clomipramine

-piride

-必利

例如:

舒必利Sulpiride

-tepine

-替平

例如:

佐替平Zotepine

-triptyline

-替林

例如:

阿米替林Amitriptyline

-azepam

-西泮

例如:

如地西泮Diazepam

-barbital

-巴比妥

例如:

苯巴比妥Phenobarbital

-zolam

-唑侖

例如:

三唑侖Triazolam

抗癲癇藥

-toin

-妥英

例如:

苯妥英Phenytoin

-zepine

-西平

例如:

卡馬西平Carbamazepine

促進(jìn)腦代謝藥

-racetam

-(拉)西坦

例如:

奧拉西坦Oxiracetam

抗震顫麻痹藥

-dopa

-多巴

例如:

左旋多巴Levodapa

苯二氮(艸卓)類(lèi)受體拮抗劑

-azenil

-西尼

例如:

氟馬西尼Flumazenil

四、心血管系統(tǒng)用藥

抗高血壓藥

-azosin

-唑嗪

例如:

哌唑嗪Prazosin

guan-

胍-

例如:

胍乙啶Guanethidine

-pril

-普利

例如:

福辛普利Fosinopril

-prilat

-普利拉

例如:

依那普利拉Enalaprilat

-serpine

-血平

例如:

利血平Reserpine

血管舒張藥/抗心絞痛藥

dil

地爾

例如:

前列地爾Alprotadil

-dipine

-地平

例如:

硝苯地平Nifedipine

-pamil

-帕米

例如:

維拉帕米Verapamil

-tiazem

-硫(艸卓)

例如:

地爾硫(艸卓)Diltiazem

β受體阻斷藥

-dilol

-地洛

例如:

卡維地洛Carvedilol

-olol

-洛爾

例如:

美托洛爾Metoprolol

調(diào)節(jié)血脂藥

-fibrate

-貝特

例如:

非諾貝特Fenofibrate

-vastatin

-伐他汀

例如:

辛伐他汀Simvastatin

五、血液及造血系統(tǒng)用藥

-grel(-grel-)

-格雷

例如:

氯吡格雷Clopidogrel

parin

-肝素

例如:

肝素Heparin

六、消化系統(tǒng)用藥

-alfate

-鋁

例如:

硫糖鋁Sucralfate

-prazole

-拉唑

例如:

奧美拉唑Omeprazole

-tidine

-替丁

例如:

西咪替丁Cimetidine

七、呼吸系統(tǒng)用藥

-ast

-司特

例如:

孟魯司特Montelukast

-exine

-己新

例如:

溴己新Bromhexine

-phylline

-茶堿

例如:

氨茶堿Aminophylline

-steine

-司坦

例如:

羧甲司坦Carbocisteine

-terol

-特羅

例如:

克侖特羅Clenbuterol

八、利尿藥

-semide

-塞米

例如:

呋塞米Furosemide

-tizide
(-thiazide)

-噻嗪

例如:

氫氯噻嗪
Hydrochlorothiazide

九、抗腫瘤藥

-citabine

-(西)他濱

例如:

卡培他濱Capecitabine

-platin

-鉑

例如:

卡鉑Carboplatin

十、激素類(lèi)藥

-met(h)asone

-米松

例如:

地塞米松Dexamethasone

olone

-龍

例如:

甲潑尼龍
Methylprednisolone

-onide

-奈德

例如:

布地奈德Budesonide

Predni-

潑尼-

例如:

潑尼松Prednisone

十一、降血糖藥

gli-(-gli-)

格列-

例如:

格列吡嗪Glipizide

十二、抗變態(tài)反應(yīng)藥

-astine

-斯汀

例如:

左卡巴斯汀
Levocabastine

十三、酶類(lèi)藥及其抑制藥

-ase

-酶

例如:

尿激酶Urokinase

  5.常用處方縮寫(xiě)詞及其含義(☆☆☆☆☆)

外文縮寫(xiě)

中文含義

外文縮寫(xiě)

中文含義

外文縮寫(xiě)

中文含義

Aa

各、各個(gè)

bid.

每日2次

iv.

靜注

Ac

餐前

tid.

每日3次

iv gtt

靜滴

pc.

餐后

St.

立即

Add.

加至

Am

上午

hs.

臨睡時(shí)

Ad.

pm.

下午

OD.

右眼

po.

口服

qd.

每日

OS.

左眼

gtt.

滴、滴劑

qn.

每晚

OL

左眼

i.h.

皮下的

qh

每小時(shí)

OU.

雙眼

im.

肌內(nèi)注射

q4h

每4小時(shí)

OTC

非處方藥

Co.

復(fù)方的

 細(xì)目二 用藥適宜性審核

  要點(diǎn):

  (1)處方用藥與病癥診斷的相符性

  (2)劑量、用法和療程的正確性

  (3)選用劑型與給藥途徑的合理性

  (4)是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

  (5)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定

  (6)是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌

  --經(jīng)典命題--

  以下屬于處方適宜性審核的是?

  一、處方用藥與病癥診斷的相符性

  處方用藥與臨床診斷不相符的典型情況如下:

  1.無(wú)適應(yīng)證用藥

  2.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

  3.不合理聯(lián)合用藥(聯(lián)合用藥不適宜)

  4.過(guò)度治療用藥

  5.有禁忌證用藥

  1.無(wú)適應(yīng)癥用藥

  ◆流感——抗菌藥(病原體是流感病毒,而非細(xì)菌)

  ◆咳嗽——阿奇霉素(無(wú)細(xì)菌感染指征)

  ◆Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口——第三代頭孢菌素(第三代頭孢菌素對(duì)金黃色葡萄球菌不敏感)

  ◆腸球菌感染——克林霉素(天然耐藥)

  ◆大觀霉素——非淋球菌泌尿道感染(大觀霉素僅用于淋球菌感染)

  2.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

  ◆坦洛新——降壓

  ◆阿托伐他汀鈣——補(bǔ)鈣

  ◆黃體酮——輸尿管結(jié)石

  ◆小檗堿(黃連素)——降血糖

  ◆二甲雙胍——非糖尿病患者的減肥

  3.不合理聯(lián)合用藥

  Eg.腸炎、細(xì)菌感染性腹瀉——小檗堿(黃連素)+鹽酸地芬諾酯片+雙八面體蒙脫石散劑。

  ▲黃連素片→痢疾和大腸埃希菌引起的輕度急性腹瀉

  ▲蒙脫石散劑→激惹性腹瀉及化學(xué)刺激引起的腹瀉

  ▲地芬諾酯→僅用于急慢性功能性腹瀉,不宜用于感染性腹瀉

  聯(lián)合應(yīng)用藥物而無(wú)明確指征,表現(xiàn)在:

  ▲病因未明用藥;

  ▲單一抗菌藥已能控制的感染而是用2~3種抗菌藥;

  ▲盲目應(yīng)用腫瘤輔助治療藥;

  ▲一藥多名,即一種通用名的藥物活性成分有多種不同商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥;

  ▲聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物,藥量未經(jīng)酌減,增加了不良反應(yīng)發(fā)生率。

  4.過(guò)度治療用藥

  表現(xiàn)在:

  * 濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等;

  * 無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣。

  Eg.食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效,反而會(huì)增加毒性。

  5.有禁忌癥用藥

  表現(xiàn)在:

  * 忽略藥品說(shuō)明書(shū)的提示;

  * 忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。

  Eg1.伴有青光眼和良性前列腺增生患者

  ——抗膽堿藥、抗過(guò)敏藥、抗抑郁藥

  ——尿潴留

  Eg2.伴有嚴(yán)重高血壓患者

  ——偽麻黃堿

  ——高血壓危象

 Eg3.急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者

  ——脂肪乳

  ——脂質(zhì)紊亂

配伍題
A.超適應(yīng)癥給藥  B.有禁忌癥用藥
C.盲目聯(lián)合用藥  D.過(guò)度治療用藥
E.非適應(yīng)癥用藥
1.脂肪乳用于脂質(zhì)骨髓炎
2.坦洛新用于降壓

『正確答案』B、A
『答案解析』1.脂肪乳用于脂質(zhì)骨髓炎,可能導(dǎo)致脂質(zhì)紊亂,屬于有禁忌癥用藥。
2.坦洛新用于降壓屬于超說(shuō)明書(shū)用藥,所以屬于超適應(yīng)癥給藥。

  多選題題
處方用藥不適宜的情況包括
A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉
B.小檗堿用于降低血糖
C.二甲雙胍用于減輕體重
D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染
E.人血白蛋白用于營(yíng)養(yǎng)不良

『正確答案』ABCDE
『答案解析』A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉——無(wú)適應(yīng)證用藥
B.小檗堿用于降低血糖 ——超適應(yīng)證用藥
C.二甲雙胍用于減輕體重————超適應(yīng)證用藥
D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染 ——不合理聯(lián)合用藥
E.人血白蛋白用于營(yíng)養(yǎng)不良——過(guò)度治療用藥

 二、劑量、用法和療程的正確性

  老年人用藥劑量

  應(yīng)比中青年人有所減少,60~80歲老人用藥劑量可為中青年人的3/4以下;80歲以上的老人用藥劑量可為中青年人的1/2。

  兒童用藥劑量

  應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)推薦的兒童劑量(每千克或每平方米用量),按兒童體重或體表面積計(jì)算。

  三、選用劑型與給藥途徑的合理性

  ■根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑——選擇的原則是能口服不肌注,能肌注不輸液;

  ■重癥、急救時(shí)——適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式;

  ■輕癥、慢性疾病——適宜選用口服給藥途徑;

  ■皮膚疾病——適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型;

  ■腔道疾病治療時(shí)宜選用局部用栓劑等。

  “烤栗子!”→劑型與療效

 、偻凰幬,劑型不同,藥物的作用不同

  ·甘露醇:

  靜脈滴注——腦水腫、顱內(nèi)高壓、青光眼

  沖洗劑——經(jīng)尿道做前列腺切除術(shù)

  ·醋酸氯己定(洗必泰):

  水溶液、醇溶液——外用殺菌劑

  栓劑——陰道炎、宮頸糜爛

  ·硫酸鎂:

  注射劑——子癇、高血壓危象

  口服溶液——導(dǎo)瀉、慢性膽囊炎

  洗劑——消炎去腫

  ·尿素:

  靜滴——降顱壓、

  外用——軟化指甲、抑制真菌生長(zhǎng)、治療甲癬

  ②同一藥物,劑型不同,適用于疾病的發(fā)生發(fā)展階段不同

  如:皮膚病局部用藥

  ·急性期:局部有紅腫、水泡、糜爛時(shí)——溶液劑濕敷

  有滲出時(shí)——先溶液劑濕敷,后油劑

  ·亞急性期:紅腫減輕、滲液減少——糊劑、粉劑、洗劑

  (消炎、止癢、收斂、保護(hù))

  ·慢性期:皮損增厚,呈苔蘚樣變——軟膏和乳膏劑

  (穿透力強(qiáng)、作用持久,且有潤(rùn)滑和護(hù)膚作用)

  ③同一藥物,劑型不同,起效快慢、作用強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間不同

  如:支氣管擴(kuò)張藥氨茶堿有注射劑、片劑、栓劑、緩釋片劑

  ·注射劑——哮喘急性發(fā)作(速效)

  ·栓劑——直腸給藥(避免對(duì)胃腸道的刺激,減少副作用,吸收快,維持時(shí)間長(zhǎng))

  ·緩釋片劑——可維持療效8~12h,減少服藥次數(shù)(避免夜間服藥)

 、芡凰幬铮瑒┬筒煌弊饔、毒性不同

  如:吲哚美辛

  ·片劑——作用強(qiáng)、副作用大(200~300mg)

  ·膠囊劑——作用強(qiáng)、副作用小(75mg)

  ·栓劑——減輕胃腸道直接刺激,適用于長(zhǎng)期用藥者

 、萃凰幬铮粍┬,不同廠(chǎng)家生產(chǎn),其作用速度、強(qiáng)弱、副作用都可不同

配伍題
A.顱內(nèi)壓升高與青光眼  B.妊娠期高血壓
C.急性皮炎       D.經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)
E.慢性膽囊炎
1.甘露醇注射劑靜注用于
2.硫酸鎂靜脈注射用于
3.口服硫酸鎂用于
4.甘露醇沖洗用于

『正確答案』A、B、E、D
『答案解析』甘露醇:靜脈滴注——腦水腫、顱內(nèi)高壓、青光眼;沖洗劑——經(jīng)尿道做前列腺切除術(shù)。
硫酸鎂:注射劑——子癇、高血壓危象;口服溶液——導(dǎo)瀉、慢性膽囊炎;洗劑——消炎去腫。

  四、審核是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

  ▲重復(fù)用藥的后果:

  ——易發(fā)生用藥過(guò)量,導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至中毒。

  ▲重復(fù)用藥的原因:

  1.一藥多名

  2.中成藥中含有化學(xué)藥成分

  中成藥中含有化學(xué)藥成分的藥例:

  ☆降糖藥(常含格列本脲):消渴丸、消糖靈…

  ☆降壓藥(常含氫氯噻嗪):降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片(珍菊避風(fēng)脈君安)…

  ☆止咳平喘藥(常含麻黃堿、抗組胺藥):咳喘靈、咳必清、鼻炎片、鼻通…

  ☆含對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥

  撲感片、撲感靈;

  速感康、速感寧;

  強(qiáng)力感冒片、感冒安、感冒靈、感特靈、復(fù)方感冒靈;

  貫防感冒片、維C銀翹片、銀菊清熱片;

  新復(fù)方大青葉片、復(fù)方小兒退熱栓

 下列中藥和化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用中,不存在重復(fù)用藥的是
A.新癀片+吲哚美辛膠囊
B.曲克蘆丁片+維生素C片
C.脈君安片+氫氯噻嗪片
D.消渴丸+格列本脲片
E.珍菊降壓片+氫氯噻嗪片

『正確答案』B
『答案解析』A項(xiàng)新癀片中含吲哚美辛成分,與吲哚美辛膠囊聯(lián)用屬重復(fù)用藥
C項(xiàng)中脈君安片中氫氯噻嗪成分,與氫氯噻嗪聯(lián)用屬重復(fù)用藥
D項(xiàng)中消渴丸中含格列苯脲成分,與格列苯脲聯(lián)用屬重復(fù)用藥
E項(xiàng)中珍菊降壓片中含鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪成分,與氫氯噻嗪聯(lián)用也屬重復(fù)用藥
B項(xiàng)中曲克蘆丁片的主要成分就是曲克蘆丁,與維生素C合用沒(méi)有重復(fù)用藥,所以選B。

  五、對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定

  》必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物

  記——青霉素

  生物制品(酶、抗毒素、類(lèi)毒素、血清、菌苗、疫苗)

  + 細(xì)胞色素C

  + 魚(yú)肝油酸鈉

  + 胸腺素

  表2-5《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定

  必須做皮膚敏感試驗(yàn)的常用藥物、藥液濃度與給藥方法

藥物名稱(chēng)

皮試藥液濃度(ml)

給藥方法與劑量

青霉素鉀注射劑

500U

皮內(nèi)0.1ml

青霉素鈉注射劑

500U

皮內(nèi)0.1ml

青霉素V鉀片

500U

皮內(nèi)0.1ml

普魯卡因青霉素注射劑-青霉素

500U

皮內(nèi)0.1ml

普魯卡因青霉素注射劑-普魯卡因

2.5mg

皮內(nèi)0.1ml

芐星青霉素注射劑

500U

皮內(nèi)0.1ml

降纖注射劑

0.1BU

皮內(nèi)0.1ml

門(mén)冬酰胺注射劑

20U

皮內(nèi)0.02ml

抑肽注射劑

2500KIU

靜注1ml

玻璃酸注射劑

150U

皮內(nèi)0.02ml

α-糜蛋白注射劑

500μg

皮內(nèi)0.1ml

白喉抗毒素注射劑

50~400IU(稀釋20倍)

皮內(nèi)0.1ml

破傷風(fēng)抗毒素注射劑

75IU(稀釋20倍)

皮內(nèi)0.1ml

肉毒抗毒素注射劑

稀釋10倍

皮內(nèi)0.05ml

多價(jià)氣性壞疽
抗毒素注射劑

250U(稀釋20倍)

皮內(nèi)0.1ml

抗蛇毒血清注射劑

50~200U(稀釋20倍)

皮內(nèi)0.1ml

抗炭疽血清注射劑

稀釋20倍

皮內(nèi)0.1ml

抗狂犬病毒血清注射劑

20U(稀釋20倍)

皮內(nèi)0.1ml

魚(yú)肝油酸鈉注射劑

1mg

皮內(nèi)0.1~0.2ml

細(xì)胞色素C注射劑

0.03mg(皮內(nèi))
5mg(滴眼)

皮內(nèi)0.03~0.05ml 劃痕1滴
滴眼1滴

胸腺素注射劑

25μg

皮內(nèi)0.1ml

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