2013執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)輔導(dǎo)：清熱涼血藥之大青葉

　　【藥用】本品為十字花科植物菘藍的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，大寒。入心、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，涼血。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于時行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥。

　　熱入營血，則神昏、發(fā)斑。大青葉清熱涼血解毒，故臨床多用為要藥，常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

　　2.用于丹毒，咽喉腫痛，口瘡，腫毒等癥。

　　心、胃實火上炎，則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚，則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒，常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍根等用于上述諸癥。

　　【處方用名】大青葉(洗凈，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩。煎服。

　　【附藥】1.板藍根：上海地區(qū)用菘藍的根。性味苦寒。有涼血解毒、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒，熱毒斑疹，咽喉腫痛等癥，其功與大青葉相似;近年來臨床上又用治傳染性肝炎。用法用量與大青葉同。

　　2.青黛：將鮮大青葉加水打爛后，再加入石灰水等，撈取浮在上面的靛藍粉末，曬干后，就是青黛。性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等;內(nèi)服用治肺熱咳嗽;一般用量三分至五分，入丸散服用，或拌其它藥煎服。外用適量。

　　【按語】1.大青葉功能清熱涼血，為解毒要藥，主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥，故前人認(rèn)為它能解心胃熱毒。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎，既可單味應(yīng)用于預(yù)防，又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍根、玄參、生地等，能清解氣分、營分的熱毒，可用治各種乙腦，而以偏熱型較為合適。

　　2.全國各地市售的大青葉品種甚多，植物來源各異，又：爵床科植物馬藍。十字花科植物菘藍及大青。蓼科植物蓼藍。豆科植物木藍。以上植物的葉，都做為大青葉使用，也均能作為制青黛的原料，除木藍外，其根均作為板藍根使用。

　　3.上海地區(qū)近年來種植得大青葉，是屬于十字花科草本植物菘藍的葉，經(jīng)臨床實踐，確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦，卻是氣濁性寒，如用量過多，易致惡心嘔吐。

　　【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》：大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內(nèi)陷。

　　犀角大青湯《活人書》：大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發(fā)斑，咽痛。