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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)輔導(dǎo):清熱涼血藥之大青葉

  【藥用】本品為十字花科植物菘藍(lán)的根。

  【性味與歸經(jīng)】苦,大寒。入心、胃經(jīng)。

  【功效】清熱解毒,涼血。

  【臨床應(yīng)用】1.用于時行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥。

  熱入營血,則神昏、發(fā)斑。大青葉清熱涼血解毒,故臨床多用為要藥,常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

  2.用于丹毒,咽喉腫痛,口瘡,腫毒等癥。

  心、胃實(shí)火上炎,則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚,則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒,常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍(lán)根等用于上述諸癥。

  【處方用名】大青葉(洗凈,曬干,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,大劑量可用一兩。煎服。

  【附藥】1.板藍(lán)根:上海地區(qū)用菘藍(lán)的根。性味苦寒。有涼血解毒、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒,熱毒斑疹,咽喉腫痛等癥,其功與大青葉相似;近年來臨床上又用治傳染性肝炎。用法用量與大青葉同。

  2.青黛:將鮮大青葉加水打爛后,再加入石灰水等,撈取浮在上面的靛藍(lán)粉末,曬干后,就是青黛。性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等;內(nèi)服用治肺熱咳嗽;一般用量三分至五分,入丸散服用,或拌其它藥煎服。外用適量。

  【按語】1.大青葉功能清熱涼血,為解毒要藥,主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥,故前人認(rèn)為它能解心胃熱毒。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用,除可用治上述諸癥外,又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎,既可單味應(yīng)用于預(yù)防,又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、生地等,能清解氣分、營分的熱毒,可用治各種乙腦,而以偏熱型較為合適。

  2.全國各地市售的大青葉品種甚多,植物來源各異,又:爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青。蓼科植物蓼藍(lán)。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉,都做為大青葉使用,也均能作為制青黛的原料,除木藍(lán)外,其根均作為板藍(lán)根使用。

  3.上海地區(qū)近年來種植得大青葉,是屬于十字花科草本植物菘藍(lán)的葉,經(jīng)臨床實(shí)踐,確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦,卻是氣濁性寒,如用量過多,易致惡心嘔吐。

  【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》:大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內(nèi)陷。

  犀角大青湯《活人書》:大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發(fā)斑,咽痛。

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