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2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(4)

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  方劑與治法的關(guān)系(復(fù)習(xí)重點(diǎn))

  方劑與治法的關(guān)系:治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則,方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。

  (一)八法:汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)的含義及應(yīng)用汗法:通過(guò)發(fā)汗解表、宣肺散邪,使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。汗法除主要治療表證外,凡是腠理閉塞、營(yíng)衛(wèi)不通而寒熱無(wú)汗,或腠理疏松,雖汗出而寒熱不解的病證,皆可以汗法為治。

  麻疹初起;水腫之腰以上腫甚,瘡瘍初起;瘧疾、泄瀉、痢疾而有寒熱表證;汗法又有辛溫、辛涼之區(qū)別。

  (二)吐法:通過(guò)涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。

  吐法多用于實(shí)邪壅塞,病情急劇的病人。

  (三)下法:通過(guò)蕩滌腸胃,瀉出腸中積滯,或積水、衃(pei)血,使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出。凡邪在腸胃,而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲、瘀血積水等邪正俱實(shí)之證,均可使用。下法又有寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施。

  (四)和法:通過(guò)和解或調(diào)和的作用以達(dá)到祛除病邪目的的一種治法。主要有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、調(diào)和寒熱、表里雙解等。

  此外,如《傷寒論》中對(duì)某些經(jīng)過(guò)發(fā)汗、 涌吐、攻下,或自行吐利而余邪未解的病證,宜用緩劑或峻劑小量分服,使余邪盡除而不重傷其正者,亦稱(chēng)為和法。

  (五)溫法:溫法是通過(guò)溫中、祛寒、回陽(yáng)、通絡(luò)等作用,使寒邪去,陽(yáng)氣復(fù),經(jīng)絡(luò)通, 血脈和,適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病的一種治法。溫法又有溫中祛寒、回陽(yáng)救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別。

  注意:寒邪傷入肌表的病證,又當(dāng)用汗法治療。

  (六)清法:通過(guò)清熱瀉火,以清除火熱之邪,適用于里熱證的一種治法。清法又有清氣分熱、清營(yíng)涼血、氣血兩清、清熱解毒,以及清臟腑熱等不同。

  外感六淫之邪的表熱證,當(dāng)用辛涼解表法治療。

  (七) 消法:通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)作用,對(duì)氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等積聚而成的有形之結(jié),使之漸消緩散的一種治法。消法又分消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲(chóng)、消瘡散癰等。

  (八)補(bǔ)法:通過(guò)滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)。補(bǔ)法的目的補(bǔ)益,或扶正祛邪。補(bǔ)法一般是在無(wú)外邪時(shí)使用,以避免“閉門(mén)留寇”之弊。

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