點(diǎn)擊查看：2020執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》備考練習(xí)題匯總
一、最佳選擇題
1、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行
A、全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)銷售
B、零差率銷售
C、在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)20%銷售
D、在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)15%銷售
【正確答案】 B
【答案解析】 《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》要求實(shí)施基本藥物制度的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))，要全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物實(shí)行
A、“零差率”銷售
B、固定差率銷售
C、高于進(jìn)價(jià)銷售
D、低于進(jìn)價(jià)銷售
【正確答案】 A
【答案解析】 基本藥物制度的實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將基本藥物實(shí)行“零差率”銷售，這給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)帶來了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。政府與社會(huì)采取積極的補(bǔ)償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)久穩(wěn)定實(shí)施的關(guān)鍵。
3、有關(guān)基本藥物管理的說法，錯(cuò)誤的是
A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能配備、使用非基本藥物
B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物
C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售
D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物
【正確答案】 A
【答案解析】 從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
4、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，這體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行
A、優(yōu)先選擇、合理使用
B、強(qiáng)制采購(gòu)、優(yōu)先使用
C、價(jià)格優(yōu)先、質(zhì)量合格
D、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、全額報(bào)銷
【正確答案】 A
【答案解析】 建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
5、藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是
A、國(guó)家基本藥物制度
B、藥品儲(chǔ)備制度
C、藥品生產(chǎn)流通管理體制
D、藥品質(zhì)量保障體系
【正確答案】 A
【答案解析】 國(guó)家基本藥物制度是國(guó)家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。
6、確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案的部門是
A、衛(wèi)生行政部門
B、工信部
C、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局
D、國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)
【正確答案】 D
【答案解析】 國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。
7、以下關(guān)于國(guó)家基本藥物遴選的說法錯(cuò)誤的是
A、遴選原則為防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備
B、除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證
C、非臨床治療首選的可以納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍
D、國(guó)家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的，國(guó)家衛(wèi)生健康部門、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種
【正確答案】 C
【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：①含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;②主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的;③非臨床治療首選的;④因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;⑤違背國(guó)家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;⑥國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。
8、國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的職能不包括
A、確定國(guó)家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序
B、確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案
C、審核國(guó)家基本藥物目錄
D、制定國(guó)家基本藥物指導(dǎo)價(jià)
【正確答案】 D
【答案解析】 國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的職能：①負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題;②確定國(guó)家基本藥物制度框架;③確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案;④審核國(guó)家基本藥物目錄。故選D。
9、國(guó)家基本藥物制度管理的環(huán)節(jié)不包括
A、基本藥物的研制
B、基本藥物的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)
C、基本藥物的遴選
D、基本藥物的報(bào)銷
【正確答案】 A
【答案解析】 國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。
10、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題的部門是
A、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
B、國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)
C、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)
D、工業(yè)和信息化部
【正確答案】 B
【答案解析】 2009年《實(shí)施意見》確定，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。
二、配伍選擇題
1、A. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全部收入上繳財(cái)政專戶，其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補(bǔ)償均由財(cái)政予以保證
B. 以財(cái)政和醫(yī)保基金為主，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥事補(bǔ)償以及風(fēng)險(xiǎn)基金和社會(huì)捐助等為輔的多頭補(bǔ)償機(jī)制
C. 對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價(jià)或者按照上年度藥品銷售利潤(rùn)為基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)償
D. 分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革的工作進(jìn)度、實(shí)施成效、人口情況及區(qū)域間財(cái)力差異確定
<1> 、收支兩條線是指
A B C D
【正確答案】 A
<2> 、以獎(jiǎng)代補(bǔ)是指
A B C D
【正確答案】 D
<3> 、多種渠道，多頭補(bǔ)償是指
A B C D
【正確答案】 B
<4> 、政府全額補(bǔ)貼是指
A B C D
【正確答案】 C
【答案解析】 (1)收支兩條線。收支兩條線管理是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全部收入上繳財(cái)政專戶，其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補(bǔ)償均由財(cái)政予以保證。
(2)多種渠道，多頭補(bǔ)償。多渠道、多頭補(bǔ)償模式主要是以財(cái)政和醫(yī)保基金為主，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥事補(bǔ)償以及風(fēng)險(xiǎn)基金和社會(huì)捐助等為輔的多頭補(bǔ)償機(jī)制。
(3)以獎(jiǎng)代補(bǔ)。根據(jù)《2010-2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)專項(xiàng)資金管理辦法》(財(cái)社〔2010〕202號(hào))，獎(jiǎng)補(bǔ)資金遵循“突出改革、轉(zhuǎn)變機(jī)制、注重實(shí)效、鼓勵(lì)先進(jìn)”的原則分配，中央財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金為一次性補(bǔ)助資金，分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革的工作進(jìn)度、實(shí)施成效、人口情況及區(qū)域間財(cái)力差異確定。以獎(jiǎng)代補(bǔ)的補(bǔ)償方式獎(jiǎng)懲色彩明顯，能夠調(diào)動(dòng)群眾積極性;但由于獎(jiǎng)補(bǔ)資金不足，撥發(fā)較慢，往往需要與其他補(bǔ)償途徑相結(jié)合。
(4)政府全額補(bǔ)貼。政府全額補(bǔ)貼是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價(jià)或者按照上年度藥品銷售利潤(rùn)為基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)償，體現(xiàn)了政府主導(dǎo)作用和醫(yī)療公益性的初衷，但對(duì)政府財(cái)政要求很高。
2、A.確定使用國(guó)家基本藥物目錄外藥品品種數(shù)量
B.制定國(guó)家基本藥物藥品標(biāo)準(zhǔn)
C.藥品價(jià)格的監(jiān)督管理
D.審核國(guó)家基本藥物目錄
<1> 、國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)
A B C D
【正確答案】 D
【答案解析】 國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。
<2> 、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局
A B C D
【正確答案】 C
【答案解析】 2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，將國(guó)家發(fā)改委的價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé)劃入國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局。
3、A.衛(wèi)生行政部門
B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門
C.人力資源社會(huì)保障部門
D.國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)
<1> 、確定國(guó)家基本藥物制度框架的機(jī)構(gòu)是
A B C D
【正確答案】 D
【答案解析】 國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。
<2> 、審核國(guó)家基本藥物目錄的機(jī)構(gòu)是
A B C D
【正確答案】 D
4、A.疫苗
B.含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)物藥材的
C.生物制品
D.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品
<1> 、不能納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是
A B C D
【正確答案】 B
【答案解析】 下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：
(一)含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;
(二)主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的;
(三)非臨床治療首選的;
(四)因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;
(五)違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的;
(六)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。
<2> 、應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品
A B C D
【正確答案】 D
【答案解析】 屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：
(一)藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;
(二)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;
(三)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;
(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;
(五)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。
5、A.獨(dú)家生產(chǎn)的藥品
B.血液制品
C.疫苗
D.藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的藥品
<1> 、應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是
A B C D
【正確答案】 D
【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;②國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;⑤國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。
<2> 、納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證的藥品是
A B C D
【正確答案】 A
【答案解析】 國(guó)家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的，國(guó)家衛(wèi)生健康部門、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。
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