2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》專項練習題及答案(6)

　　三 、 綜合分析選擇題

　　[31-34]

　　患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：

　　治療用藥 用藥方法

　　別嘌醇片100mg 口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g 口服，3次/日

　　腎炎康復(fù)片1片 吸入，2次/日

　　31. 該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風急性發(fā)作

　　A.秋水仙堿

　　B.阿司匹林

　　C.別嘌醇

　　D.丙磺舒

　　E.水楊酸鈉

　　32. 患者服用碳酸氫鈉片的作用是

　　A.堿化尿液，利于排酸

　　B.中和胃酸，利于藥物吸收

　　C.堿化尿液，防止尿酸沉積

　　D.預(yù)防痛風結(jié)石形成

　　E.促進尿酸分解，促進尿酸排泄

　　33. 關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是

　　A.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B.防止尿酸形成結(jié)晶沉積

　　C.抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化

　　D.抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

　　E.有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

　　34. 別嘌醇用于治療痛風時的用藥時間為

　　A.痛風發(fā)作急性期

　　B.關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周

　　C.痛風急性炎癥癥狀還未完全消失時

　　D.與痛風發(fā)作無關(guān)，痛風急性發(fā)作期和緩解期均可使用

　　E.關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

　　答案解析： AACB

　　本組題考查痛風并慢性腎臟病患者的合理用藥。

　　(1)痛風急性期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化和或減少細胞壞死、緩解疼痛發(fā)作，應(yīng)首選秋水仙堿。(2)使用丙磺舒時應(yīng)同時服用碳酸氫鈉堿化尿液以利于尿酸排出。(3)別嘌醇應(yīng)在痛風急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀完全控制后才可使用(一般急性發(fā)作后1~2周)，以免使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風石表現(xiàn)溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，引起痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。故答案選AACB。

關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)藥師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)藥師"

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧策劃：2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱(各科目)

　　歷年執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案下載|題庫估分匯總

　　2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》模擬試題及答案10套