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四、多選題
66. 使用肌苷可導(dǎo)致
A.血小板計(jì)數(shù)降低
B.輕度腹瀉
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.腹脹
E.淋巴細(xì)胞減少
答案解析：B,C,D
本題考查肌苷的不良反應(yīng)。
肌苷是人體的正常成分，能直接透過細(xì)胞膜進(jìn)入人體細(xì)胞，參與體內(nèi)核酸代謝等，用于白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等疾病的輔助治療。使用此類藥物可偶見胃部不適、輕度腹瀉、陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘、口干、腸鳴音亢進(jìn)、皮疹。少見頭痛、無力、發(fā)熱。故答案選BCD。
67. 香豆素類藥物的抗凝作用特點(diǎn)是
A.口服抗凝藥
B.具有體內(nèi)抗凝血作用
C.不具有體外抗凝血作用
D.作用維持時(shí)間長(zhǎng)
E.起效快
答案解析：A,B,C,D
本題考查抗凝血藥香豆素類的作用特點(diǎn)。
香豆素藥物口服后，參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子在肝臟的羧化過程，經(jīng)過羧化的因子具有凝血的活性，因此本類藥物具有體內(nèi)抗凝作用，而體外無抗凝作用，由于藥物參與因子合成，對(duì)已經(jīng)形成的因子無效，需待血液中的凝血因子消耗完才能顯效，故起效慢;停藥后機(jī)體生成因子需要一定時(shí)間，故作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。故答案選ABCD。
68. 肝素的抗凝作用與下列哪些有關(guān)
A.藥物的脂溶性
B.分子中大量的負(fù)電荷
C.分子中大量的正電荷
D.肝素分子長(zhǎng)度
E.抗凝血酶Ⅲ
正確答案： B,D,E
69. 肝素的臨床用途有
A.腦栓塞
B.心肌梗死
C.DIC晚期
D.體外抗凝
E.蛇咬傷所致彌散性血管內(nèi)凝血
正確答案： A,B,D
70. 過量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起出血的藥物包括
A.肝素
B.華法林
C.低分子肝素
D.鏈激酶
E.多酶片
正確答案： A,B,C,D
71. 合用可增強(qiáng)雙香豆素抗凝作用的藥物包括
A.四環(huán)素
B.阿司匹林
C.甲磺丁脲
D.甲硝唑
E.西咪替丁
答案解析：A,B,C,D,E
本題考查抗凝血藥香豆素類的藥物相互作用。
香豆素類藥物與利尿酸、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、別嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素等合用，可增強(qiáng)本品抗凝血作用。故答案選ABCDE。
72. 能抑制血小板功能的藥物有
A.阿司匹林
B.雙嘧達(dá)莫
C.前列環(huán)素
D.噻氯匹啶
E.新抗凝
正確答案： A,B,C,D
73. 致維生素K缺乏的因素包括
A.新生兒
B.長(zhǎng)期使用香豆素類藥物
C.長(zhǎng)期服用廣譜抗生素
D.長(zhǎng)期慢性腹瀉
E.梗阻性黃疸
答案解析：A,B,C,D,E
本題考查維生素K1的適應(yīng)證。
維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K1缺乏。故答案選ABCDE。
74. 下列哪些因素可促進(jìn)鐵劑的吸收
A.維生素C
B.抗酸藥
C.食物中的果糖
D.四環(huán)素
E.半胱氨酸
正確答案： A,C,E
75. 非格司亭的適應(yīng)證有
A.腫瘤化療等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥
B.促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高
C.骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少癥
D.再生障礙性貧血
E.血小板減少
正確答案： A,B,C,D
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