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| 第 4 頁(yè)：配伍題 |
| 第 9 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 11 頁(yè)：多選題 |
三 、 綜合分析選擇題 ( 10 題,共6.5分)
[105-107]
患者，女，54歲，診斷為右側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后，病理示：右乳浸潤(rùn)行導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，同側(cè)腋下淋巴結(jié)1/18，免疫組化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝腎功能正常�；煼桨笧榄h(huán)磷酰胺+多柔比星+多西他賽。
答案解析： D,D,C
本組題考查多西他賽的作用特點(diǎn)，多柔比星的作用特點(diǎn)及禁忌證。
多西他塞的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣，在相當(dāng)劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌證包括骨髓功能抑制、心肺功能失代償、嚴(yán)重心臟病、重癥感染、妊娠及哺乳期婦女、電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)、胃腸道梗阻、肝功能損害、水痘或帶狀皰疹。故答案選DDC。
105. 下列關(guān)于多西他賽的描述，錯(cuò)誤的是 A.屬于半合成紫衫類抗腫瘤藥物
B.作用機(jī)制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成
C.在相當(dāng)劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍
D.多西他塞抗腫瘤譜和紫杉醇相同
E.典型不良反應(yīng)是骨髓功能抑制、脫發(fā)、過(guò)敏反應(yīng)
正確答案： D
106. 下列關(guān)于多柔比星的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是 A.屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物
B.對(duì)增殖和非增殖細(xì)胞均有殺傷作用
C.典型不良反應(yīng)骨髓抑制和心臟毒性
D.曾用過(guò)足表柔比星的患者可更換多柔比星
E.應(yīng)用多柔比星需監(jiān)護(hù)肝腎毒性
正確答案： D
107. 下列哪項(xiàng)不屬于多柔比星的禁忌證 A.骨髓功能抑制
B.嚴(yán)重心臟病
C.腰椎間盤突出
D.妊娠及哺乳期婦女
E.胃腸道梗阻
正確答案： C
[108-111]
患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶。
答案解析： E,D,A,E
本組題考查紫杉醇的作用特點(diǎn)，順鉑的適應(yīng)證，氟尿嘧啶的作用特點(diǎn)及適應(yīng)證。
紫杉烷類藥是一類廣譜抗腫瘤藥，包括紫杉醇和多西他賽。氟尿嘧啶用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。故答案選EDAE。
108. 下列關(guān)于紫杉醇的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.為天然抗腫瘤藥物
B.作用機(jī)制為妨礙紡綞體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂
C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生抗藥性
D.使用時(shí)，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預(yù)處理
E.抗腫瘤鋪較窄
正確答案： E
109. 順鉑的適應(yīng)證不包括 A.非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌
B.晚期頑固性卵巢癌
C.晚期頑固性膀胱癌
D.皮脂腺囊腫
E.頑固性頭頸鱗狀細(xì)胞癌
正確答案： D
110. 下列關(guān)于氟尿嘧啶的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是 A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑
B.典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉
C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥
D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用
E.應(yīng)當(dāng)先給甲氨蝶呤，4～6h后再給予氟尿嘧啶
正確答案： A
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