2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(3)

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精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

　　一、A型題

　　1、偶發(fā)性失眠者可選用的鎮(zhèn)靜催眠藥是

　　A、艾司唑侖

　　B、唑吡坦

　　C、谷維素

　　D、阿普唑侖

　　E、地西泮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對偶發(fā)性失眠者可選擇唑吡坦、雷美替胺。

　　2、入睡困難的患者首選的鎮(zhèn)靜催眠藥是

　　A、艾司唑侖

　　B、氟西泮

　　C、谷維素

　　D、阿普唑侖

　　E、地西泮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，其起效快，作用時間長，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。

　　3、地西泮的藥理作用不包括

　　A、抗精神分裂癥作用

　　B、抗驚厥作用

　　C、抗癲癇作用

　　D、中樞性肌松作用

　　E、抗焦慮作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。沒有抗精神分裂的作用，故選A。

　　4、下列關(guān)于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是

　　A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B、臨床上用于治療焦慮癥

　　C、可用于心臟電復(fù)律前給藥

　　D、可用于治療小兒高熱驚厥

　　E、長期應(yīng)用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鎮(zhèn)靜催眠藥長期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性，因此，應(yīng)交替使用，并盡量避免長期使用一種藥。苯二氮(艸卓)類藥物也是鎮(zhèn)靜催眠藥，也有依賴性和成癮性。故E不正確。

　　5、下列藥物中屬于非苯二氮(艸卓)類的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是

　　A、佐匹克隆

　　B、地西泮

　　C、勞拉西泮

　　D、阿普唑侖

　　E、三唑侖

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥如佐匹克隆，其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度約80%，血漿蛋白結(jié)合率低，重復(fù)給藥無蓄積作用，以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。

　　6、下列屬于環(huán)吡咯酮類的鎮(zhèn)靜催眠藥物是

　　A、唑吡坦

　　B、佐匹克隆

　　C、扎來普隆

　　D、水合氯醛

　　E、甲喹酮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 環(huán)吡咯酮類如佐匹克隆，其異構(gòu)體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度約80%，血漿蛋白結(jié)合率低，重復(fù)給藥無蓄積作用，以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。

　　7、關(guān)于地西泮的作用特點，敘述錯誤的是

　　A、劑量加大可引起麻醉

　　B、有良好的抗癲癇作用

　　C、小于鎮(zhèn)靜劑量時即有抗焦慮作用

　　D、可增強其他中樞抑制藥的作用

　　E、可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地西泮隨著使用劑量的加大，可有鎮(zhèn)靜及催眠作用，可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作，因本品可能有抗膽堿效應(yīng)。但即使劑量加大也不引起麻醉。

　　8、關(guān)于地西泮，以下說法錯誤的是

　　A、有抗焦慮作用

　　B、毒性較巴比妥類小，不良反應(yīng)少

　　C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮

　　D、長期口服有依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

　　E、此藥不易通過胎盤屏障，不會在胎兒體內(nèi)蓄積

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地西泮可透過胎盤屏障。在妊娠初期3個月內(nèi)，有增加胎兒致畸的危險，妊娠期間盡量勿用。妊娠期婦女長期使用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，并可使新生兒中樞神經(jīng)活動有所抑制，在分娩前或分娩時使用本類藥，可致新生兒肌張力軟弱。

　　9、下列作用中巴比妥類具有而苯二氮(艸卓)類沒有的是

　　A、鎮(zhèn)靜、催眠

　　B、抗焦慮

　　C、抗驚厥

　　D、靜脈麻醉

　　E、抗癲癇

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巴比妥類隨劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。而苯二氮(艸卓)類(如地西泮)則是沒有麻醉作用的。

　　10、苯二氮(艸卓)類藥物無哪種作用

　　A、抗焦慮

　　B、鎮(zhèn)靜催眠

　　C、抗驚厥

　　D、抗癲癇

　　E、外周性肌肉松馳

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯二氮(艸卓)受體激動劑，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。臨床可用于抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮。

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