第 1 頁:A型題 |
第 7 頁:B型題 |
第 10 頁:C型題 |
第 11 頁:X型題 |
11、具有明顯抗厭氧菌作用的藥物有
A、氨曲南
B、舒巴坦
C、頭孢拉定
D、亞胺培南
E、甲硝唑
【正確答案】 DE
【答案解析】 本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。氨曲南屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥,對G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性,對G+菌和厭氧菌作用弱;舒巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,抑菌作用較弱,單用僅對淋球菌和腦膜炎球菌有效;頭孢拉定屬第一代頭孢菌素類藥,對厭氧菌無效;亞胺培南屬碳青霉烯類非典型β-內(nèi)酰胺類藥,抗菌譜廣,對厭氧菌有效。甲硝唑?qū)捬蹙哂休^強(qiáng)的殺滅作用。
12、屬于氨基苷類藥物的不良反應(yīng)是
A、耳毒性
B、腎毒性
C、灰嬰綜合征
D、骨髓抑制
E、神經(jīng)肌肉阻斷作用
【正確答案】 ABE
【答案解析】 氨基糖苷類——不良反應(yīng):1.耳毒性2.腎毒性3.神經(jīng)肌肉阻斷4.變態(tài)反應(yīng);骨髓抑制、灰嬰綜合征的不良反應(yīng)常見于氯霉素。
13、治療腦膜炎臨床可選用的藥物包括
A、慶大霉素
B、磺胺嘧啶
C、紅霉素
D、氯霉素
E、青霉素
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 因紅霉素主要分布于腦脊液外的組織中,故對腦膜炎無效。
14、以紅霉素作為首選藥的是
A、百日咳
B、白喉帶菌者
C、空腸彎曲菌腸炎
D、支原體肺炎
E、軍團(tuán)菌病
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 紅霉素是治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥。紅霉素能根除白喉桿菌,有效改善急、慢性白喉帶菌者狀況,在成年人有效率可達(dá)90%。
15、下列屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是
A、紅霉素
B、克拉霉素
C、卡那霉素
D、米諾環(huán)素
E、氯霉素
【正確答案】 AB
【答案解析】 A.紅霉素——大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
B.克拉霉素——大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
C.卡那霉素——氨基糖苷類
D.米諾環(huán)素——四環(huán)素類
E.氯霉素——酰胺醇類
16、四環(huán)素的抗菌譜是
A、真菌
B、立克次體
C、支原體
D、衣原體
E、銅綠假單胞菌
【正確答案】 BCD
【答案解析】 四環(huán)素類對革蘭陰性菌(大腸埃希菌、大多數(shù)弧菌屬、彎曲桿菌、布魯菌屬和某些嗜血桿菌屬等)有良好抗菌活性,對淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性,但對變形桿菌和銅綠假單胞菌無作用。
17、下列感染選擇四環(huán)素類為首選藥物的是
A、銅綠假單胞菌
B、斑疹傷寒
C、衣原體肺炎
D、回歸熱螺旋體感染
E、軍團(tuán)菌病
【正確答案】 BCD
【答案解析】 四環(huán)素對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效,紅霉素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。斑疹傷寒是立克次體感染,四環(huán)素類藥物的口訣請牢記“四環(huán)素,治四體,衣支螺立最好記!”。所以此題選BCD。
18、下列關(guān)于四環(huán)素敘述正確的是
A、是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素
B、對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效
C、對革蘭陽性菌作用強(qiáng)于革蘭陰性菌
D、屬于濃度依賴型抗菌藥物
E、妊娠、哺乳期婦女禁用
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 四環(huán)素是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗菌藥,由于可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中,引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良,并抑制胎兒骨骼生長;在動物實驗中有致畸胎作用,妊娠期和準(zhǔn)備懷孕婦女禁用。對銅綠假單胞菌和變形桿菌無效。
對革蘭陽性菌的抗菌活性較革蘭性陰性菌強(qiáng)。
19、對林可霉素、克林霉素描述錯誤的是
A、兩藥對革蘭陰性菌都無效
B、林可霉素與紅霉素合用呈拮抗作用
C、林可霉素口服吸收較克林霉素好
D、治療厭氧菌無效
E、林可霉素抗菌作用強(qiáng)于克林霉素
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 林可霉素類抗菌藥物包括林可霉素及克林霉素。林可霉素由鏈霉菌產(chǎn)生,克林霉素是林可霉素的半合成衍生物,兩者抗菌譜相同,但后者抗菌作用更強(qiáng),口服吸收好,且毒性小。林可霉素類藥抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌,其最主要的特點是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用。但本類藥物對革蘭陰性桿菌(不是所有的革蘭陰性菌)和肺炎支原體無效。林可霉素與克林霉素可呈完全交叉耐藥,本類藥與大環(huán)內(nèi)酯類藥也存在交叉耐藥性。
20、克林霉素的抗菌譜包括
A、革蘭陰性桿菌
B、耐青霉素金葡菌
C、革蘭陽性球菌
D、真菌
E、多數(shù)厭氧菌
【正確答案】 BCE
【答案解析】 林可霉素類其主要特點是對革蘭陽性菌或革蘭陰性厭氧菌均有強(qiáng)大殺菌作用,尤其對產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌以及梭桿菌的作用更為突出。
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