2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(12)

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　　一、A型題

　　1、治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是

　　A、青霉素+克林霉素

　　B、青霉素+四環(huán)素

　　C、青霉素+鏈霉素

　　D、青霉素+磺胺嘧啶

　　E、青霉素+諾氟沙星

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考查重點為β-內(nèi)酰胺類抗生素與其他抗菌藥聯(lián)合用藥。青霉素和磺胺嘧啶均對腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的腦膜炎，在炎癥時，對青霉素的通透性增加，大劑量(1000萬～2000萬U，分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶為治療流行性腦膜炎的首選藥物。

　　2、屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物是

　　A、青霉素

　　B、阿莫西林

　　C、甲氧西林

　　D、丙匹西林

　　E、羧芐西林

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氧西林屬于耐酶青霉素，也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林屬于廣譜青霉素，耐酸不耐酶;丙匹西林屬于耐酸青霉素，但是不耐酶;羧芐西林不耐酸。

　　3、主要作用是抗革蘭陰性桿菌的半合成青霉素是

　　A、阿莫西林

　　B、哌拉西林

　　C、替卡西林

　　D、替莫西林

　　E、苯唑西林

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對產(chǎn)酶或耐慶大霉素的某些腸桿菌有較強的抗菌活性，而對革蘭陽性菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌缺乏抗菌活性。抗革蘭陰性桿菌的青霉素類主要有美西林、替莫西林。其他選項中，替卡西林和哌拉西林主要作用于銅綠假單胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。

　　4、患者，男性35歲，大面積燒傷后銅綠假單胞菌感染，同時伴腎功能嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)選用的藥物是

　　A、氯霉素

　　B、哌拉西林

　　C、慶大霉素

　　D、林可霉素

　　E、氨芐西林

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗銅綠假單胞菌青霉素類抗生素特點是對銅綠假單胞菌、變形桿菌抗菌活性強，對厭氧菌有一定作用。哌拉西林屬于是抗銅綠假單胞菌青霉素類抗生素。

　　5、有關(guān)阿莫西林特點的說法正確的是

　　A、耐酸、耐酶

　　B、對耐藥金葡菌有效

　　C、口服吸收差，生物利用度小

　　D、廣譜青霉素，對革蘭陰性菌也有效

　　E、對幽門螺桿菌無效

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對G-菌也有殺滅作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，對耐藥的金黃色葡萄球菌無效，對幽門螺桿菌作用較強，可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

　　6、下列對青霉素G的敘述錯誤的是

　　A、抑制細(xì)胞壁合成

　　B、對革蘭陽性菌作用強

　　C、易引起變態(tài)反應(yīng)

　　D、殺菌力強大

　　E、口服吸收好

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青霉素G在室溫下粉劑穩(wěn)定，水溶液不穩(wěn)定。口服易被胃酸破壞，吸收極少;青霉素為繁殖期殺菌藥，對細(xì)菌的殺滅作用很強;青霉素的主要不良反應(yīng)是過敏，嚴(yán)重時引起過敏性休克。

　　7、臨床治療綠膿桿菌感染可選用的抗生素是

　　A、氨芐西林

　　B、阿莫西林

　　C、哌拉西林

　　D、苯唑西林

　　E、青霉素V

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素，對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。

　　8、青霉素可殺滅

　　A、立克次體

　　B、支原體

　　C、螺旋體

　　D、病毒

　　E、大多數(shù)革蘭陰性桿菌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 螺旋體中梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、鼠咬熱螺旋菌對青霉素高度敏感。青霉素對病毒、支原體、立克次體、真菌無效，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌不敏感。以下口訣可以參考：

　　廢草上面長葡萄，

　　溶血鏈球可治好。

　　下治淋病上流腦，

　　白炭破產(chǎn)放心瞧。

　　勾搭梅毒鼠咬熱，

　　青霉素都能治療!

　　9、與青霉素相比，阿莫西林

　　A、對革蘭陽性細(xì)菌的抗菌作用強

　　B、對革蘭陰性桿菌作用強

　　C、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

　　D、對耐藥金葡菌有效

　　E、對綠膿桿菌有效

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿莫西林是廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌。

　　10、對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是

　　A、第一代頭孢菌素

　　B、第二代頭孢菌素

　　C、第三代頭孢菌素

　　D、第四代頭孢菌素

　　E、第五代頭孢菌素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用比第二、三代強，但對革蘭陰性桿菌作用弱;第一代頭孢菌素雖對青霉素酶穩(wěn)定，但對革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差;本類一些品種對腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素對銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌等無效。

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