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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(12)

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第 1 頁:A型題
第 7 頁:B型題
第 10 頁:C型題
第 11 頁:X型題

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  一、A型題

  1、治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是

  A、青霉素+克林霉素

  B、青霉素+四環(huán)素

  C、青霉素+鏈霉素

  D、青霉素+磺胺嘧啶

  E、青霉素+諾氟沙星

  【正確答案】 D

  【答案解析】 考查重點為β-內(nèi)酰胺類抗生素與其他抗菌藥聯(lián)合用藥。青霉素和磺胺嘧啶均對腦膜炎雙球菌有效,二者合用可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的腦膜炎,在炎癥時,對青霉素的通透性增加,大劑量(1000萬~2000萬U,分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶為治療流行性腦膜炎的首選藥物。

  2、屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物是

  A、青霉素

  B、阿莫西林

  C、甲氧西林

  D、丙匹西林

  E、羧芐西林

  【正確答案】 C

  【答案解析】 甲氧西林屬于耐酶青霉素,也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林屬于廣譜青霉素,耐酸不耐酶;丙匹西林屬于耐酸青霉素,但是不耐酶;羧芐西林不耐酸。

  3、主要作用是抗革蘭陰性桿菌的半合成青霉素是

  A、阿莫西林

  B、哌拉西林

  C、替卡西林

  D、替莫西林

  E、苯唑西林

  【正確答案】 D

  【答案解析】 替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對產(chǎn)酶或耐慶大霉素的某些腸桿菌有較強的抗菌活性,而對革蘭陽性菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌缺乏抗菌活性。抗革蘭陰性桿菌的青霉素類主要有美西林、替莫西林。其他選項中,替卡西林和哌拉西林主要作用于銅綠假單胞菌,苯唑西林是耐酶青霉素。

  4、患者,男性35歲,大面積燒傷后銅綠假單胞菌感染,同時伴腎功能嚴(yán)重?fù)p害,應(yīng)選用的藥物是

  A、氯霉素

  B、哌拉西林

  C、慶大霉素

  D、林可霉素

  E、氨芐西林

  【正確答案】 B

  【答案解析】 抗銅綠假單胞菌青霉素類抗生素特點是對銅綠假單胞菌、變形桿菌抗菌活性強,對厭氧菌有一定作用。哌拉西林屬于是抗銅綠假單胞菌青霉素類抗生素。

  5、有關(guān)阿莫西林特點的說法正確的是

  A、耐酸、耐酶

  B、對耐藥金葡菌有效

  C、口服吸收差,生物利用度小

  D、廣譜青霉素,對革蘭陰性菌也有效

  E、對幽門螺桿菌無效

  【正確答案】 D

  【答案解析】 阿莫西林屬于廣譜青霉素類,對G-菌也有殺滅作用。耐酸、口服生物利用度高,但不耐酶,對耐藥的金黃色葡萄球菌無效,對幽門螺桿菌作用較強,可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

  6、下列對青霉素G的敘述錯誤的是

  A、抑制細(xì)胞壁合成

  B、對革蘭陽性菌作用強

  C、易引起變態(tài)反應(yīng)

  D、殺菌力強大

  E、口服吸收好

  【正確答案】 E

  【答案解析】 青霉素G在室溫下粉劑穩(wěn)定,水溶液不穩(wěn)定。口服易被胃酸破壞,吸收極少;青霉素為繁殖期殺菌藥,對細(xì)菌的殺滅作用很強;青霉素的主要不良反應(yīng)是過敏,嚴(yán)重時引起過敏性休克。

  7、臨床治療綠膿桿菌感染可選用的抗生素是

  A、氨芐西林

  B、阿莫西林

  C、哌拉西林

  D、苯唑西林

  E、青霉素V

  【正確答案】 C

  【答案解析】 哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素,對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差,但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。

  8、青霉素可殺滅

  A、立克次體

  B、支原體

  C、螺旋體

  D、病毒

  E、大多數(shù)革蘭陰性桿菌

  【正確答案】 C

  【答案解析】 螺旋體中梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、鼠咬熱螺旋菌對青霉素高度敏感。青霉素對病毒、支原體、立克次體、真菌無效,對大多數(shù)革蘭陰性桿菌不敏感。以下口訣可以參考:

  廢草上面長葡萄,

  溶血鏈球可治好。

  下治淋病上流腦,

  白炭破產(chǎn)放心瞧。

  勾搭梅毒鼠咬熱,

  青霉素都能治療!

  9、與青霉素相比,阿莫西林

  A、對革蘭陽性細(xì)菌的抗菌作用強

  B、對革蘭陰性桿菌作用強

  C、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

  D、對耐藥金葡菌有效

  E、對綠膿桿菌有效

  【正確答案】 B

  【答案解析】 阿莫西林是廣譜青霉素,主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌。

  10、對革蘭陽性菌作用強,對革蘭陰性菌作用弱的藥物是

  A、第一代頭孢菌素

  B、第二代頭孢菌素

  C、第三代頭孢菌素

  D、第四代頭孢菌素

  E、第五代頭孢菌素

  【正確答案】 A

  【答案解析】 第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用比第二、三代強,但對革蘭陰性桿菌作用弱;第一代頭孢菌素雖對青霉素酶穩(wěn)定,但對革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差;本類一些品種對腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素對銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌等無效。

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