2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》沖刺提分題(5)

　　1[.共享題干題]

　　磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu)，不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強度及持續(xù)時間存在差別。

　　1[單選題]該類藥物脲基末端R’取代基多為環(huán)己基，不含環(huán)己基的藥物是

　　A.格列美脲B.格列吡嗪

　　C.格列本脲D.格列齊特

　　E.格列喹酮

　　[答案]D

　　[解析]格列齊特R’位是八氫環(huán)戊烷并吡咯。選項D正確當(dāng)選。

　　2[單選題]其代謝產(chǎn)物仍有生物活性，腎功能不良者因排除減慢可能導(dǎo)致低血糖，尤其老年患者要慎用的藥物是

　　A.格列美脲B.格列吡嗪

　　C.格列本脲D.格列齊特

　　E.格列喹酮

　　[答案]C

　　[解析]代謝產(chǎn)物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產(chǎn)物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用。選項C正確當(dāng)選。

　　3[單選題]磺酰脲類降糖藥的作用機制為

　　A.促進(jìn)胰島素分泌

　　B.增加胰島素敏感性

　　C.抑制a-葡萄糖苷酶

　　D.抑制醛糖還原酶

　　E.減少葡萄糖的生成

　　[答案]A

　　[解析]磺酰脲類降糖藥的作用機制為促進(jìn)胰島素分泌。

　　4[單選題]不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進(jìn)胰島素分泌的藥物是

　　A.二甲雙胍B.羅格列酮

　　C.阿卡波糖D.那格列奈

　　E.胰島素

　　[答案]D

　　[解析]不含磺酰脲結(jié)構(gòu)，但具有促進(jìn)胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑那格列奈。選項D正確當(dāng)選。

　　1[.共享題干題]

　　某患者，男，65歲，近期出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀，被診斷為膀胱癌。

　　5[單選題]治療該疾病的首選藥物是

　　A.順鈾B.羥喜樹堿

　　C.紫杉醇D.塞替派

　　E.環(huán)磷酰胺

　　[答案]D

　　[解析]塞替派可直接注射入膀胱，在臨床上是治療膀胱癌的首選藥物。選項D正確當(dāng)選。

　　6[單選題]該首選藥物屬于

　　A.氮芥類抗腫瘤藥

　　B.乙撐亞胺類抗腫瘤藥

　　C.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑

　　D.金屬配合物抗腫瘤藥

　　E.葉酸拮抗劑

　　[答案]B

　　[解析]脂肪氮芥類藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐覔蝸啺坊钚灾虚g體而發(fā)揮烷基化作用，這促使對乙撐亞胺基團(tuán)化合物抗癌活性的研究。同樣為了降低乙撐亞胺基團(tuán)的反應(yīng)性，在氮原子上用吸電子基團(tuán)取代，以達(dá)到降低其毒性的作用。此類藥物的典型藥物為塞替派和替哌。選項B正確當(dāng)選。

　　7[單選題]該患者在治療過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐反應(yīng)，那么可選用何種藥物止吐

　　A.奧美拉唑B.硫糖鋁

　　C.阿司匹林D.西咪替丁

　　E.昂丹司瓊

　　[答案]E

　　[解析]通過拮抗5-HT3受體的止吐藥己經(jīng)成為抗腫瘤治療中輔助使用的止吐藥，主要有昂丹司瓊，格拉司瓊，托烷司瓊，帕洛諾司瓊和阿扎司瓊等。選項E正確當(dāng)選。

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