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一、最佳選擇題
1、對多種癲癇類型都有效的廣譜抗癲癇藥是( )
A. 乙琥胺
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸鈉
D. 苯妥英鈉
E. 地西泮
2、可用于治療抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥的藥物是( )
A. 乙琥胺
B. 卡馬西平
C. 氟西汀
D. 石杉堿甲
E. 嗎啡
3、以下鎮(zhèn)痛藥中可用于劇烈干咳的是( )
A. 嗎啡
B. 哌替啶
C. 布桂嗪
D. 布洛芬
E. 可待因
4、患者,女,32 歲,因氣候突變感到頭痛、鼻塞, 體溫37.2℃,自認(rèn)為感冒,便服阿司匹林一片, 30 分鐘后突感不適,呼吸困難,大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是( )
A. 阿司匹林過量
B. 冷空氣對呼吸道的刺激
C. 阿司匹林增加TXA2 生成
D. 阿司匹林促進PG 的合成
E. 阿司匹林抑制環(huán)氧化酶,間接使白三烯增多
5、服用非甾體抗炎藥所致胃黏膜潰瘍或出血的機制不包括( )
A. 抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保護作用
B. 破壞胃黏膜屏障,直接損傷胃黏膜
C. 促進胃內(nèi)容物和胃酸反流進入食管中
D. 抑制肝臟凝血酶原的合成和抑制凝血X 因子
E. 減少內(nèi)皮細(xì)胞增生,減少潰瘍床血管形成
6、可降低血尿酸和尿尿酸水平,長期服用可出現(xiàn)黃嘌呤腎病和結(jié)石的是( )
A. 丙磺舒
B. 秋水仙堿
C. 布洛芬
D. 別嘌醇
E. 苯巴比妥
7、關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較,正確的是( )
A. 可待因>噴托維林>苯丙哌林>右美沙芬
B. 右美沙芬≥可待因>苯丙哌林>噴托維林
C. 苯丙哌林>噴托維林>右美沙芬≥可待因
D. 苯丙哌林>右美沙芬≥可待因>噴托維林
E. 噴托維林>可待因>右美沙芬>苯丙哌林
8、哮喘患者服用孟魯司特鈉片的最佳時間是( )
A. 晨起空腹
B. 早餐后
C. 午餐后
D. 睡前
E. 下午
9、能直接中和胃酸,迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀,但不屬于治療消化道潰瘍首選藥的是( )
A. 法莫替丁
B. 硫糖鋁
C. 枸櫞酸鉍鉀
D. 鋁碳酸鎂
E. 雷貝拉唑
10、關(guān)于H2 受體拮抗劑的作用特點及藥物相互作用,說法錯誤的是( )
A.H2 受體拮抗劑可抑制由進食或迷走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌
B. 法莫替丁具有較強抗雄激素作用,會導(dǎo)致男性乳房女性化
C. 睡前服用H2 受體拮抗劑能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌
D. 雷尼替丁和法莫替丁均以原型從腎臟排泄, 腎功能不全者更易蓄積
E. 西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強的親和力,能影響肝藥酶的活性
11、下列關(guān)于抗心律失常藥的說法,錯誤的是( )
A. 美西律僅用于慢性室性心律失常
B. 普羅帕酮適用于室上性和室性心律失常的治療
C. 普萘洛爾對交感神經(jīng)興奮所致的竇性心動過速療效顯著
D. 硝苯地平常用于陣發(fā)性室上性心動過速的治療
E. 胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥
12、具有類凝血酶樣作用,可通過促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白而發(fā)揮止血作用,臨床適用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況的是( )
A. 氨基己酸
B. 酚磺乙胺
C. 聚桂醇
D. 蛇毒血凝酶
E. 維生素K1
二、配伍選擇題
[13 ~ 15]
A. 肝毒性增加
B. 嚴(yán)重神經(jīng)毒性
C. 高血壓危象
D. 抗凝作用減弱
E. 明顯腎功能損害
13、卡馬西平與對乙酰氨基酚合用,可引起( )
14、卡馬西平與醋硝香豆素合用,可引起( )
15、卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用,可引起( )
[16 ~ 18]
A. 丙磺舒
B. 阿司匹林
C. 秋水仙堿
D. 別嘌醇
E. 塞來昔布
16、抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯的是( )
17、抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,減少尿酸的生成的是( )
18、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增加,減少尿酸沉積的是( )
[19 ~ 21]
A. 華法林
B. 肝素
C. 氯吡格雷
D. 達(dá)比加群酯
E. 利伐沙班
19、可與奧美拉唑發(fā)生相互作用而致血栓風(fēng)險增高的藥物是( )
20、過量所致的出血可用艾達(dá)司珠單抗解救的藥物是( )
21、過量所致的出血可用魚精蛋白解救的藥物是( )
[22 ~ 24]
A. 兩性霉素B
B. 卡泊芬凈
C. 氟胞嘧啶
D. 阿糖胞苷
E. 酮康唑
22、屬于咪唑類的抗真菌藥是( )
23、制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是( )
24、與其他抗真菌藥無交叉耐藥性的棘白菌素類抗真菌藥是( )
[25 ~ 26]
A. 復(fù)方托吡卡胺滴眼劑
B. 拉坦前列素滴眼劑
C. 氯霉素滴眼劑
D. 碘苷滴眼劑
E. 潑尼松龍滴眼劑
25、眼部病毒感染宜選用( )
26、治療青光眼宜選用( )
[27 ~ 30]
A. 復(fù)方氨基酸注射液(18AA)
B. 復(fù)方氨基酸注射液(9AA)
C. 復(fù)方氨基酸注射液(6AA)
D. 賴氨酸注射液
E. 中/ 長鏈脂肪乳注射液(C8-24)
27、用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養(yǎng)支持的是( )
28、用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患( )者的是
29、用于肝性腦病、慢性活動性肝炎等引起的氨基酸代謝紊亂的是( )
30、為需要接受靜脈營養(yǎng)的患者提供能量和必需脂肪酸的是( )
三、綜合分析選擇題
[31 ~ 32]
患者,女,65 歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。
31、經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即進一步做哪項檢查( )
A. 血常規(guī)
B. 茶堿血藥濃度
C. 胸部CT
D. 腹部B超
E. 頭顱CT
32、患者合用以下哪個藥物會使茶堿血藥濃度降低( )
A. 苯巴比妥
B. 西咪替丁
C. 克拉霉素
D. 羅紅霉素
E. 氧氟沙星
[33 ~ 36]
一位30 周早產(chǎn)的男嬰,體重1.2kg。疑有敗血癥被送往新生兒ICU,擬使用氨芐西林進行經(jīng)驗性治療。
33、最適合該患兒的給藥方式是( )
A. 口服
B. 靜脈推注
C. 肌內(nèi)注射
D. 靜脈滴注
E. 皮下注射
34、3天后患者血培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌,不宜選用的藥物是( )
A. 頭孢哌酮
B. 頭孢唑林
C. 頭孢他啶
D. 哌拉西林他唑巴坦
E. 羧芐西林
35、下列哪項參數(shù)最適宜計算該男嬰所用抗菌藥物的劑量( )
A. 身高
B. 血肌酐
C. 體重
D. 年齡
E. 尿常規(guī)
36、關(guān)于氨芐西林的使用注意事項,說法不正確的是( )
A. 使用前應(yīng)進行皮試
B. 皮試結(jié)果陰性時仍應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)
C. 靜脈和口服給藥前均需做皮試
D. 有青霉素類藥物過敏史者禁用
E. 皮試陰性者一定不會發(fā)生過敏反應(yīng)
[37 ~ 38]
患者,男,76 歲,因重癥肺炎在ICU 治療, 肺泡灌洗液培養(yǎng)提示為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),給予利奈唑胺抗感染治療2周。
37、利奈唑胺的抗菌作用機制是( )
A. 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
B. 與細(xì)菌核糖體50S 亞基結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
C. 與細(xì)菌核糖體30S 亞基結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
D. 增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性
E. 干擾細(xì)菌核酸代謝
38、利奈唑胺臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是( )
A. 肌肉震顫
B. 紅人綜合征
C. 結(jié)晶尿
D. 急性溶血性貧血
E. 血小板減少
[39 ~ 41]
患者,女,50 歲,診斷為右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后,病理顯示:右乳浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ 級,同側(cè)腋下淋巴結(jié)1/18,免疫組化:ER(-), PR(-),Her(+)。肝腎功能正常;煼桨笧榄h(huán)磷酰胺+ 多柔比星+ 多西他賽。
39、下列關(guān)于多柔比星臨床用藥注意事項的說法,錯誤的是( )
A. 肝功能不全者,用量應(yīng)酌減
B. 外滲可引起局部組織壞死
C. 水痘或帶狀皰疹患者禁用
D. 用藥后1 ~ 2 日可出現(xiàn)紅色尿
E. 對痛風(fēng)患者影響不大
40、下列關(guān)于多柔比星的說法,錯誤的是( )
A. 屬于蔥環(huán)類抗腫瘤藥物
B. 只對增殖細(xì)胞有殺傷作用
C. 典型不良反應(yīng)是骨髓抑制和心臟毒性
D. 不能用于鞘內(nèi)注射
E. 用藥后可導(dǎo)致脫發(fā)
41、下列哪項不屬于多柔比星的禁忌證( )
A. 骨髓功能抑制
B. 嚴(yán)重心臟病
C. 腰椎間盤突出
D. 妊娠及哺乳期婦女
E. 胃腸道梗阻
四、多項選擇題
42、三環(huán)類抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括( )
A. 抗膽堿能效應(yīng)
B. 心律失常
C. 嗜睡
D. 體重增加
E. 性功能障礙
43、關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法,錯誤的有( )
A. 既可以選擇性地抑制延髓的咳嗽中樞,又可抑制呼吸道黏膜上的牽張感受器
B. 口服吸收緩慢,主要經(jīng)肝臟代謝,作用時間長
C. 鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或略強
D. 主要用于干咳,但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用
E. 兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用
44、伴有痛風(fēng)的水腫患者,禁用的利尿藥是( )
A. 氫氯噻嗪
B. 阿米洛利
C. 螺內(nèi)酯
D. 氨苯蝶啶
E. 吲達(dá)帕胺
45、關(guān)于磺胺類藥物的臨床應(yīng)用注意事項,說法正確的有( )
A. 多飲水
B. 可同服碳酸氫鈉
C. 定期檢查血常規(guī)
D. 定期檢查尿常規(guī)
E. 定期檢查腎功能
46、治療尋常痤瘡時,過氧苯甲酰的注意事項包括( )
A. 如出現(xiàn)嚴(yán)重刺激反應(yīng),應(yīng)立即停藥
B. 避免接觸眼、口腔黏膜
C. 皮膚急性炎癥及破損處禁用
D. 避免用藥部位過度日光照曬
E. 有漂白作用,不宜涂敷在有毛發(fā)的部位
47、下列關(guān)于阿昔洛韋的敘述,正確的有( )
A. 可用于單純皰疹病毒感染,也可用于帶狀皰疹
B. 禁用于免疫缺陷者水痘的治療
C. 靜脈用藥可能引起腎毒性,用藥期間需監(jiān)測腎功能
D. 靜脈滴注時每次滴注時間應(yīng)在1 小時以上
E. 本品呈堿性,應(yīng)盡量避免配伍使用
48、下列各種原因引起的劇痛,嗎啡適用的有( )
A. 心肌梗死性心前區(qū)劇痛
B. 戰(zhàn)傷引起的劇痛
C. 大面積燒傷引起的劇痛
D. 嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛
E. 未明確診斷的疼痛
49、可能引起體位性低血壓的藥物有( )
A. 阿替洛爾
B. 硝普鈉
C. 麻黃堿
D. 布洛芬
E. 哌唑嗪
50、關(guān)于乙酰半胱氨酸的使用,下列說法正確的是( )
A. 支氣管哮喘患者在應(yīng)用期間,如發(fā)生支氣管痙攣應(yīng)停藥
B. 不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時使用
C. 酸性環(huán)境下療效增強
D. 與硝酸甘油合用,可增加低血壓和頭痛的發(fā)生率
E. 顆粒劑用溫開水溶解后直接服用
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