2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》練習(xí)題及答案（9）

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床主要用于敏感厭氧菌引起的嚴(yán)重感染，該藥還是金葡菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)炎的治療，克林霉素是首選藥。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 克林霉素與紅霉素、氯霉素作用機(jī)制相同，互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，呈藥理性拮抗作用，不宜合用。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素比林可霉素的抗菌活性 強(qiáng) 4～8 倍。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用林可霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程，至少為 10 日。林可霉素大劑量靜脈快 速滴注可引起血壓下降、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。靜脈滴注林可霉素時(shí)，每 0.6g 溶于 100～200ml 輸液中，滴注不能少于 1h。此題選 E。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 林可霉素與克林霉素可呈完全交叉耐藥，林可霉素類(lèi)藥與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥也存在交叉耐藥性。克林霉素的化學(xué)穩(wěn)定性較好，對(duì)光穩(wěn)定，口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內(nèi)迅速吸收，空腹口服的生物利用度為 90%，進(jìn)食不影響其吸收，鹽酸克林霉素的抗菌活性比鹽酸林可霉素強(qiáng) 4～8 倍。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 林可霉素類(lèi)抗菌藥物在體內(nèi)分布廣泛，包括骨組織及骨髓，主要用途是治療骨及關(guān)節(jié)等的感染。是治療金葡菌所致骨髓炎的首選藥物。克林霉素屬于林可霉素類(lèi)。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素類(lèi)藥物其最主要的特點(diǎn)是對(duì)各類(lèi)厭氧菌具有良好的抗菌作用。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素在體內(nèi)分布廣泛，包括骨組織及骨髓，主要用途是治療骨及關(guān)節(jié)等的感染。是治療金葡菌所致骨髓炎的首選藥物。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 萬(wàn)古霉素臨床用于：耐藥金葡菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖肽類(lèi)的不良反應(yīng)：

　�、俣�毒性——聽(tīng)力減退，甚至耳聾。②腎毒性——急性腎功能不全、腎衰竭;③紅頸綜合征或紅人綜合征——快 速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，上部軀體發(fā)紅、胸背部肌肉痙攣。④過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏樣癥狀(皮疹、瘙癢)⑤抗生素相關(guān)性腹瀉。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖肽類(lèi)藥偶見(jiàn)急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷、一過(guò)性血肌酐、尿素氮升高、過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏樣癥狀(皮疹、瘙癢)、抗生素相關(guān)性腹瀉。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素快 速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。大劑量、長(zhǎng)療程、老年患者或腎功能不全者使用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素時(shí)，易發(fā)生聽(tīng)力減退，甚至耳聾。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 替考拉寧屬于糖肽類(lèi)抗菌藥物。糖肽類(lèi)藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對(duì)厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏感，對(duì)革蘭陰性菌作用弱。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖肽類(lèi)抗菌藥物臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染，如葡萄球菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及腸球菌或草綠色鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎，口服也可應(yīng)用于由難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素引起的假膜性腸炎。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 萬(wàn)古霉素對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用。對(duì)肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌和化膿性鏈球菌高度敏感，對(duì)棒狀桿菌和梭形桿菌也有一定抗菌活性，但對(duì)放線菌的敏感性較差。對(duì)所有革蘭陰性桿菌、真菌和分枝桿菌耐藥。萬(wàn)古霉素類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，殺滅腸球菌。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)耐甲氧西林的革蘭陽(yáng)性菌感染可選用萬(wàn)古霉素，還有去甲萬(wàn)古霉素和替考拉寧。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 萬(wàn)古霉素和替考拉寧都屬于萬(wàn)古霉素類(lèi)抗生素，都屬于快 速殺菌劑，而紅霉素，氯霉素和林可霉素等屬于抑菌藥。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 萬(wàn)古霉素為多肽類(lèi)化合物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大作用。其抗菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。細(xì)菌對(duì)本藥不易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗生素之間也無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象。主要用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 萬(wàn)古霉素作用機(jī)制類(lèi)似青霉素，都是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利奈唑胺屬?lài)f唑烷酮類(lèi)。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 酰胺醇類(lèi)抗菌藥物可引起骨髓造血功能抑制，嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物。

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