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1、下列關于金剛乙胺敘述錯誤的是
A、屬于抗流感病毒藥
B、僅對亞洲甲型流感病毒有效
C、抗病毒作用強于金剛烷胺
D、常見精神異常、抽搐等不良反應
E、作用于具有離子通道的 M2 蛋白而影響病毒脫殼
【正確答案】 D
【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強 4~10 倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應是神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見的不良反應,金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳。
2、下列關于廣譜抗病毒藥不良反應敘述錯誤的是
A、常見腎損害
B、能使粒細胞計數(shù)減少
C、少見結(jié)膜炎
D、少見低血壓
E、常見結(jié)晶尿
【正確答案】 C
【答案解析】 廣譜抗病毒藥常見腎損害、腎源性尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿毒癥、泌尿道刺激癥狀、多尿、結(jié)晶尿、血肌酐及尿素氮升高、貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能抑制、粒細胞計數(shù)減少、白細胞、血紅蛋白及血小板計數(shù)減少。少見口渴、低血壓、下肢水腫、鼻炎、呼吸困難、類流感樣癥狀。
3、能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒藥是
A、沙奎那韋
B、金剛烷胺
C、阿昔洛韋
D、金剛乙烷
E、奧司他韋
【正確答案】 C
【答案解析】 阿昔洛韋在皰疹病毒感染的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸無環(huán)鳥苷,對病毒 DNA 聚合酶產(chǎn)生抑制作用,阻止病毒 DNA 的復制過程。
14、既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的藥物為
A、金剛烷胺
B、利巴韋林
C、拉米夫定
D、碘苷
E、阿糖腺苷
【正確答案】 C
【答案解析】 拉米夫定在細胞內(nèi)的胸苷酸激酶的作用下發(fā)生磷酸化,其磷酸化產(chǎn)物可以抑制 HIV 病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶,對 HIV 的復制有很強的抑制作用。本品對乙肝病毒(HBV)的 DNA 多聚酶也有抑制作用,產(chǎn)生抗 HBV的作用。
5、以下為廣譜抗病毒藥的是
A、金剛烷胺
B、利巴韋林
C、碘苷
D、氟胞嘧啶
E、齊多夫定
【正確答案】 B
【答案解析】 廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林,后者包括干擾素、胸腺肽α1 及轉(zhuǎn)移因子。
6、抗乙型肝炎病毒藥最常見的不良反應
A、肝炎惡化
B、血肌酐升高
C、急性腎衰竭
D、純化細胞再生障礙性貧血
E、胰腺炎
【正確答案】 A
【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發(fā)生率高達 25%,肝炎惡化一般于停藥后 12 周出現(xiàn)。常見中性粒細胞計數(shù)減少、貧血、血小板計數(shù)減少、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細胞再生障礙性貧血、胰腺炎。
7、關于奧司他韋,下列說法錯誤的是
A、對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無效
B、不能取代流感疫苗
C、可以替代流感疫苗
D、肌酐清除率 10~30ml/min 的患者,需要調(diào)整劑量
E、不推薦用于肌酐清除率小于 10ml/min 的患者
【正確答案】 A
【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發(fā)生率高達 25%,肝炎惡化一般于停藥后 12 周出現(xiàn)。常見中性粒細胞計數(shù)減少、貧血、血小板計數(shù)減少、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細胞再生障礙性貧血、胰腺炎。
8、對阿昔洛韋不敏感的病毒是
A、帶狀皰疹病毒
B、單純皰疹病毒
C、艾滋病并發(fā)帶狀皰疹
D、RNA 病毒
E、生殖器皰疹病毒
【正確答案】 D
【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物,為抗 DNA 病毒藥,對 RNA 病毒無效,對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強,對帶狀皰疹病毒作用較弱。
多項選擇題
1、廣譜抗病毒藥的不良反應包括
A、急性腎衰竭
B、骨髓造血功能抑制
C、視網(wǎng)膜炎
D、血肌酐及尿素氮升高
E、類流感樣癥狀
【正確答案】 D
【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物,為抗 DNA 病毒藥,對 RNA 病毒無效,對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強,對帶狀皰疹病毒作用較弱。
2、下列病毒對金剛烷胺無效的是
A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、HIV 病毒
D、肝炎病毒
E、單純皰疹病毒
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強 4~10 倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。
3、可用于抗艾滋病毒的藥物有
A、齊多夫定
B、拉米夫定
C、利托那韋
D、扎西他濱
E、司他夫定
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 抗 HIV 藥(齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等)。
4、下列不屬于阿昔洛韋的適應證的是
A、艾滋病病毒感染
B、流感病毒感染
C、皰疹病毒感染
D、肝炎病毒感染
E、綠膿桿菌感染
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染,包括單純皰疹病毒感染和水痘帶狀皰疹病毒感染等。
5、金剛烷胺對哪些病毒無效
A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、麻疹病毒
D、腮腺炎病毒
E、單純皰疹病毒
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 兩種藥物僅對亞洲甲型流感病毒有效,金剛乙胺比金剛烷胺強 4~10 倍,臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預防和治療。
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