2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》臨考通關(guān)卷(1)

　　四、多項選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。錯選、少選均不得分)

　　111[多選題] 多數(shù)藥物作用于受體發(fā)揮藥效，受體的主要類型有

　　A.G蛋白偶聯(lián)受體

　　B.配體門控離子通道受體

　　C.酶活性受體

　　D.電壓依賴性鈣分子通道受體

　　E.細(xì)胞核激素受體

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信息轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、受體蛋白位置和效應(yīng)器性質(zhì)等特點，受體大致可分為以下幾類：①G蛋白偶聯(lián)受體;②配體門控的離子通道受體;③酶活性受體;④細(xì)胞核激素受體。故本題答案選ABCE。

　　112[多選題] 藥物與受體結(jié)合的特點有

　　A.脂溶性

　　B.特異性

　　C.飽和性

　　D.可逆性

　　E.穩(wěn)定性

　　參考答案：B,C,D

　　參考解析：藥物與受體結(jié)合具有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性和多樣性。脂溶性和穩(wěn)定性不是藥物與受體結(jié)合的特點，故本題答案選BCD。

　　113[多選題] 藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定需遵循的原則包括

　　A.必須堅持質(zhì)量第一的原則

　　B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有針對性

　　C.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有廣泛性

　　D.檢驗方法的選擇，應(yīng)根據(jù)“準(zhǔn)確、靈敏、簡便、快速”的原則

　　E.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中限度的規(guī)定，要在保證藥品質(zhì)量的前提下，根據(jù)生產(chǎn)所能達(dá)到的實際水平來制定

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定需遵循針對性、科學(xué)性和合理性。必須堅持質(zhì)量第一的原則，檢驗方法的選擇，應(yīng)根據(jù)“準(zhǔn)確、靈敏、簡便、快速”的原則，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中限度的規(guī)定，要在保證藥品質(zhì)量的前提下，根據(jù)生產(chǎn)所能達(dá)到的實際水平來制定。故本題答案選ABDE。

　　114[多選題] 影響藥物從血液向其他組織分布的因素有

　　A.藥物與組織結(jié)合率

　　B.血液循環(huán)速度

　　C.給藥途徑

　　D.血管透過性

　　E.藥物一血漿蛋白結(jié)合率

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：影響分布速度及分布量的因素很多，可分為藥物的理化因素及機(jī)體的生理學(xué)、解剖學(xué)因素。主要因素有藥物與組織的親和力，當(dāng)藥物對組織的親和力強(qiáng)時，藥物會發(fā)生蓄積，故答案A正確。還與血液循環(huán)速度有關(guān)，血液循環(huán)好、血流量大的器官與組織，藥物轉(zhuǎn)運速度快，轉(zhuǎn)運量大，反之藥物轉(zhuǎn)運速度慢，轉(zhuǎn)運量小，答案B正確。許多藥物能與血漿蛋白結(jié)合，藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合后，不能透過血管壁向組織轉(zhuǎn)運，不能由腎小球濾過，也不能經(jīng)肝臟代謝。只有游離型的藥物分子才能從血液向組織轉(zhuǎn)運，并在作用部位發(fā)揮藥理作用，答案D、E正確。故本題答案詵ABDE。

　　115[多選題] 某患者，女，患有冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛，服用硝苯地平滲透泵片進(jìn)行治療，癥狀有所緩解。關(guān)于滲透泵型控釋制劑的正確表述為

　　A.雙室滲透泵片適于制備水溶性過大或難溶于水的藥物

　　B.液體滲透泵系統(tǒng)適于制備軟膠囊型滲透泵系統(tǒng)

　　C.滲透泵型片劑以零級釋藥為控釋制劑

　　D.產(chǎn)生推動力的是推動劑，它能吸水膨脹，將藥物推出

　　E.由藥物、半透膜、滲透壓活性物質(zhì)和推動劑組成

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：滲透泵片是由藥物、半透膜材料、滲透壓活性物質(zhì)和推動劑等組成。答案E正確。推動劑亦稱為促滲透聚合物或助滲劑，能吸水膨脹，產(chǎn)生推動力，將藥物層的藥物推出釋藥小孔，答案D正確�？诜䴘B透泵片是應(yīng)用最多的滲透泵制劑，根據(jù)結(jié)構(gòu)特點分為單室、多室滲透泵片，和擬滲透泵的液體滲透泵系統(tǒng)。雙室滲透泵片適于制備水溶性過大或難溶于水的藥物，而液體滲透泵系統(tǒng)適于制備軟膠囊型滲透泵系統(tǒng)，答案A、B正確。滲透泵型片劑屬于控釋制劑，控釋制劑狹義上是指在預(yù)定時問內(nèi)以零級或接近零級速度釋放藥物的制劑，故答案C正確。故本題答案選ABCDE。

　　116[多選題] 骨架型緩釋材料有

　　A.HPMC

　　B.EC

　　C.CMC-Na

　　D.明膠

　　E.PVP

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：骨架型緩釋材料包括，①親水性凝膠骨架材：常有的有羧甲基纖維素鈉(CMC—Na)、甲基纖維素(MC)、羥丙甲纖維素(HPMC)、聚維酮(PVP);②不溶性骨架材料：常用的有聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素(EC)、聚乙烯;③生物溶蝕性骨架材料：常用的有動物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯。故本題答案選ABCE。

　　117[多選題] 某實驗室研究抗哮喘的藥物時，想要找到乙酰膽堿的競爭性拮抗藥的特點，挑選的藥物包括阿托品、溴化異丙托品等進(jìn)行實驗，請問競爭性拮抗藥的特點有

　　A.可與激動藥互相競爭與受體結(jié)合

　　B.與受體結(jié)合是不可逆的

　　C.使激動藥的量一效曲線平行右移

　　D.激動藥的最大效應(yīng)不變

　　E.與受體的親和力可用拮抗參數(shù)pA2值表示

　　參考答案：A,C,D,E

　　參考解析：拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，這一過程是可逆的，故答案A正確，答案B錯誤�？赏ㄟ^增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量一效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變，這是競爭性抑制的重要特征。故答案c、D正確。競爭性拮抗藥與受體的親和力可用拮抗參數(shù)(pA2)表示，藥物的pA2值越大，其拮抗作用越強(qiáng)。故選項E正確。故本題答案選ACDE。

　　118[多選題] 下列能夠調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體有

　　A.N膽堿受體

　　B.5一羥色胺受體

　　C.維生素A受體

　　D.甲狀腺素受體

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素受體

　　參考答案：C,D,E

　　參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、維A酸、維生素A、維生素D等在細(xì)胞核上有相應(yīng)的受體，這些位于細(xì)胞核的受體，稱之為細(xì)胞核激素受體，也稱細(xì)胞內(nèi)受體。由于這些激素或藥物都是非極性分子，可以自由透過細(xì)胞膜，從而直接與細(xì)胞內(nèi)的核激素受體發(fā)生反應(yīng)，傳遞信息，在細(xì)胞核中產(chǎn)生調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄的作用。

　　故本題答案選CDE。

　　119[多選題] 某患者長期服用巴比妥類藥物治療癲癇，因用藥不慎導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、判斷力障礙等。有關(guān)毒性反應(yīng)的敘述正確的有

　　A.與用藥劑量過大有關(guān)

　　B.與用藥時間過長有關(guān)

　　C.一般是可以預(yù)知的

　　D.正常治療劑量下發(fā)生的不良反應(yīng)

　　E.與機(jī)體生化機(jī)制的異常有關(guān)

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng);一般可以預(yù)知。故本題答案選ABC。

　　120[多選題] 依賴性藥物包括

　　A.嗎啡

　　B.可卡因

　　C.苯丙胺

　　D.氯胺酮

　　E.可待因

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：致依賴性藥物的分類為麻醉藥品、精神藥品及其他。麻醉藥品分為阿片類、可卡因類、大麻類，嗎啡和可待因?qū)儆诎⑵悾蔄、B、E正確。精神藥品分為鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥、中樞興奮藥、致幻藥，苯丙胺屬于中樞興奮藥，氯胺酮屬于致幻藥，故C、D正確。故本題答案選ABCDE。

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