| 第 1 頁：最佳選擇題 |
| 第 5 頁：配伍選擇題 |
| 第 11 頁：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁：多項(xiàng)選擇題 |
材料題回答70-71題
70[單選題] 使激動(dòng)藥與受體結(jié)合的量一效曲線右移，最大效應(yīng)不變的是
A.激動(dòng)藥
B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
C.部分激動(dòng)藥
D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
E.拮抗藥
參考答案：B
參考解析：拮抗藥分為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥兩種。由于激動(dòng)藥與受體的結(jié)合是可逆的，競(jìng)爭(zhēng)性拈抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可通過增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平，使激動(dòng)藥的量一效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變，這是競(jìng)爭(zhēng)性抑制的重要特征(圖A)。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體形成比較牢固地結(jié)合，因而解離速度慢，或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動(dòng)藥與受體正常結(jié)合。因此，增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量一效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來水平，使Emax下降(圖B)。
71[單選題] 使激動(dòng)藥與受體結(jié)合的量一效曲線右移，最大效應(yīng)降低的是
A.激動(dòng)藥
B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
C.部分激動(dòng)藥
D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
E.拮抗藥
參考答案：D
材料題回答72-74題
72[單選題] 與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的是
A.完全激動(dòng)藥
B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
C.部分激動(dòng)藥
D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
E.拮抗藥
參考答案：A
參考解析：根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動(dòng)藥又能分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。前者對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)。后者對(duì)受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1)量一效曲線高度(Emax)較低，即使增加劑量，也不能達(dá)到完全激動(dòng)藥的最大效應(yīng)，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動(dòng)藥的部分生理效應(yīng)。拮抗藥雖具有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性(α=0)，故不能產(chǎn)生效應(yīng)，但由于其占據(jù)了一定數(shù)量受體，反而可拮抗激動(dòng)藥的作用。
73[單選題] 與受體有親和力，內(nèi)在活性弱的是
A.完全激動(dòng)藥
B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
C.部分激動(dòng)藥
D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
E.拮抗藥
參考答案：C
74[單選題] 與受體有親和力，無內(nèi)在活性的是
A.完全激動(dòng)藥
B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
C.部分激動(dòng)藥
D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥
E.拮抗藥
參考答案：E
材料題回答75-76題
說明以下藥物配伍使用的目的
75[單選題] 乙酰水楊酸與對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合使用
A.改變尿液pH，有利于藥物代謝
B.產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效
C.減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生
D.形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收
E.利用藥物的拮抗作用
參考答案：B
參考解析：阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加，為藥物協(xié)同作用中的相加作用，藥物協(xié)同作用還包括增強(qiáng)作用和增敏作用。肝素過量可引起出血，用靜脈注射魚精蛋白注射液解救，因后者是帶有強(qiáng)大陽電荷的蛋白，能與帶有強(qiáng)大陰電荷的肝素形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，這種類型拮抗稱為化學(xué)性拮抗。
76[單選題] 肝素過量可引起出血，用靜脈注射魚精蛋白注射液解救
A.改變尿液pH，有利于藥物代謝
B.產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效
C.減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生
D.形成可溶性復(fù)合物，有利于吸收
E.利用藥物的拮抗作用
參考答案：E
材料題回答77-78題
77[單選題] 單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量是
A.胃排空速率
B.分布
C.首過效應(yīng)
D.代謝
E.吸收
參考答案：A
參考解析：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物的排出量為胃排空速率。吸收是藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。代謝是藥物在吸收過程或進(jìn)人體循環(huán)后，受體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程。分布是藥物進(jìn)入體循環(huán)后向各組織、器官或體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。藥物進(jìn)入循環(huán)前的降解或失活是首過效應(yīng)。
78[單選題] 藥物從給藥部位向循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程是
A.胃排空速率
B.分布
C.首過效應(yīng)
D.代謝
E.吸收
參考答案：E
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