2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識一》鞏固練習(xí)題(8)

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)題意分析，由于阿托品藥理作用的選擇性較差，所以它的副作用有的時候可以變成治療作用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)是不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展，此題可用排除法找出正確答案。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強療效。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方制劑如磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴重，其原因為其中一藥能誘導(dǎo)CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 移植性排斥反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本題考察的是變態(tài)反應(yīng)的分型。

　　2、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 已經(jīng)證實或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機體方面的因素有：種族差別、性別、年齡、個體差異、用藥者的病理狀況和其它。

　　4、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 藥物警戒的最終目標(biāo)為合理、安全地使用藥品;對已上市藥品進行風(fēng)險效益評價和交流;對患者進行培訓(xùn)、教育，并及時反饋相關(guān)信息。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物警戒的目的包括：①評估藥物的效益、危害、有效及風(fēng)險，以促進其安全、合理及有效地應(yīng)用;②防范與用藥相關(guān)的安全問題，提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性;③教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進涉及用藥的公眾健康與安全。

　　6、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 藥物警戒與藥品不良反應(yīng)的區(qū)別主要在于：(1)監(jiān)測對象不盡相同;(2)工作內(nèi)容不盡相同;(3)工作本質(zhì)不同。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物警戒的意義：在加快新藥上市審批的同時，必須加快對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)控。從宏觀上來說，藥物警戒對我國藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義，這是僅僅進行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作所不能達到的。開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作對安全、經(jīng)濟、有效的使用藥品是必需的，但藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導(dǎo)。藥物警戒工作既可以節(jié)約資源，又能挽救生命，這對保障我國公民安全健康用藥具有重要的意義。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 中國刑法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

　　9、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 誘發(fā)藥源性疾病的因素包括不合理用藥和機體易感因素，后者又包括：乙�；x異常、G-6-PD缺陷、紅細胞生化異常、性別、年齡。

　　10、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。

　　11、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 藥源性血管炎常累及小血管，此外，藥物對血管壁產(chǎn)生的直接毒性作用，自身抗體與內(nèi)皮細胞的反應(yīng)和細胞介導(dǎo)的抗血管細胞毒性反應(yīng)也可能損傷血管。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起這類反應(yīng)。引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎的藥物最常見的如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等。所以本題選擇ABC。

　　12、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 A型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應(yīng)。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，一般容易預(yù)測，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等。

　　13、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 A類不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等。特異質(zhì)反應(yīng)和過敏反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)。

　　14、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法大體上可分微觀評價和宏觀評價。

　　15、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系宏觀評價一般分為三期：信號出現(xiàn)期、信號加強期和信號評價期。

　　16、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心確定的不良反應(yīng)等級有：肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價和無法評價。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法包括微觀評價方法和宏觀評價。其中微觀評價方法包括Karch-Lasagna評定方法、計分推算法、貝葉斯不良反應(yīng)法和非規(guī)則方法。

　　18、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 “減少毒品非法供應(yīng);降低毒品非法需求;減少濫用毒品的危害”確定為三大國際禁毒戰(zhàn)略，對全球范圍內(nèi)藥物濫用的管制起著重要的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。

　　19、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 2009年國家按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選”的原則，結(jié)合我國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備的要求，參照國際經(jīng)驗，合理確定了基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。

　　20、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 藥物流行病學(xué)有其局限性，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，藥物流行病學(xué)研究是以大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的研究，這種數(shù)據(jù)庫可以在前瞻性研究時建立起來，可有效地用于回顧性研究，但目前來說這種大型的數(shù)據(jù)庫在我國非常缺乏。另一方面，與臨床隨機試驗相比，藥物流行病學(xué)在研究設(shè)計中，很難按隨機的原則設(shè)立對照組，因此在選擇研究對象時往往存在偏性，同時信息的精確程度與理想要求相去甚遠。

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