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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》沖刺提分試題(4)

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  1[.單選題]屬于肝藥酶制劑藥物是()。

  A.苯巴比妥B.螺內(nèi)酯

  C.苯妥英鈉D.西咪替丁E.卡馬西平

  [答案]D

  [解析]本題考查的是肝藥酶抑制劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑:利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、螺內(nèi)酯、灰黃霉素、水合氯醛、尼可剎米。肝藥酶抑制劑:胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、紅霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、異煙肼。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  2[.單選題]受體占領(lǐng)學(xué)說不能解釋以下哪種現(xiàn)象()。

  A.受體必須與藥物結(jié)合才能引起效應(yīng)

  B.被占領(lǐng)的受體越多,效應(yīng)越強(qiáng)

  C.藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)不一定占領(lǐng)全部受體

  D.當(dāng)全部受體被占領(lǐng)時(shí),藥物效應(yīng)達(dá)到最大值

  E.藥物占領(lǐng)受體的數(shù)量取決于受體周圍的藥物濃度

  [答案]C

  [解析]本題考查的是受體占領(lǐng)學(xué)說的含義藥物必須占領(lǐng)受體才能發(fā)揮作用,藥物的效應(yīng)不僅與被占領(lǐng)的受體數(shù)量成正比,也與藥物-受體之間的親和力和藥物的內(nèi)在活性相關(guān)。藥物效能大的藥物只需要占領(lǐng)少部分受體,即可產(chǎn)生最大效應(yīng),并不需要占領(lǐng)全部受體。藥物效應(yīng)與藥物效能有關(guān)。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。

  3[.單選題]質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED5。是指藥物()。

  A.和50%受體結(jié)合的劑量

  B.引起50%動(dòng)物陽性效應(yīng)的劑量

  C.引起最大效能50%的劑量

  D.引起50%動(dòng)物中毒的劑量

  E.達(dá)到50%有效血濃度的劑量

  [答案]B

  [解析]本題考查的是半數(shù)有效量的定義。半數(shù)有效量是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量,分別用半數(shù)有效量(ED5。)及半數(shù)有效濃度(EC5。)表示。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。

  4[.單選題]幾種藥物相比較時(shí),藥物的LD50越大,則其()。

  A.毒性越大B.毒性越小

  C.安全性越小D.治療指數(shù)越小

  E.治療指數(shù)越大

  [答案]B

  [解析]質(zhì)反應(yīng)中藥物的LD50引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。其數(shù)值越大證明毒性越小。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。

  5[.單選題]對(duì)于G蛋白偶聯(lián)受體的描述不正確的是()。

  A.G蛋白由三個(gè)亞單位組成

  B.在基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí),a亞單位上接有GDP

  C.G蛋白只轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào),而不會(huì)放大信號(hào)

  D.不同G蛋白在結(jié)構(gòu)上的差別主要表現(xiàn)在僅亞單位上

  E.受體與效應(yīng)器間的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)都需經(jīng)過G蛋白介導(dǎo)

  [答案]C

  [解析]本題考查的是受體的類型。G蛋白偶聯(lián)受體即與鳥苷酸結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白相偶聯(lián)的受體,由三個(gè)亞單位組成,在靜息狀態(tài)時(shí),a亞基與GDP相結(jié)合,當(dāng)激動(dòng)藥作用于G蛋白偶聯(lián)受體時(shí),引

  起GTP結(jié)合G蛋白,G蛋白活化,產(chǎn)生細(xì)胞效應(yīng),原來的信號(hào)經(jīng)轉(zhuǎn)導(dǎo)后被放大。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。

  6[.單選題]加入競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥后,相應(yīng)受體激動(dòng)藥的量效曲線將會(huì)()。

  A.平行左移,最大效應(yīng)不變

  B.平行右移,最大效應(yīng)不變

  C.向左移動(dòng),最大效應(yīng)降低

  D.向右移動(dòng),最大效應(yīng)降低

  E.保持不變

  [答案]B

  [解析]本題考查的是受體的激動(dòng)藥和拮抗藥。拮抗劑分為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑能與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與受體結(jié)合,這一結(jié)合過程是可逆的,當(dāng)激動(dòng)藥濃度增加到一定程度時(shí),藥理效應(yīng)仍能維持原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平,即不變,即起效濃度增加。而非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受體結(jié)合非常牢固,分解緩慢或不可逆轉(zhuǎn),使能與激動(dòng)藥結(jié)合的受體數(shù)量減少或非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可阻斷受體后某一中介反應(yīng)環(huán)節(jié)而使受體-效應(yīng)功能容量減少,二者均可使下降,但激動(dòng)藥與剩余的受體結(jié)合動(dòng)力學(xué)不變,即心不變。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。

  7[.單選題]連續(xù)用藥較長(zhǎng)時(shí)間,藥效逐漸減弱,須加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象是()。

  A.耐藥性B.耐受性

  C.成癮性D.習(xí)慣性E.快速耐受性

  [答案]B

  [解析]本題考查的是療程中常見的幾個(gè)名詞的定義。機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低,需要加大藥物劑量才能維持原有療效,稱之為耐受性。多數(shù)藥物的耐受性是逐漸產(chǎn)生的,但也有少數(shù)藥物在短時(shí)間內(nèi),應(yīng)用幾次后很快產(chǎn)生耐受,稱之為快速耐受性。病原微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失,稱耐藥性或抗藥性。精神依賴性使人產(chǎn)生一種要周期性、連續(xù)性地用藥欲望,產(chǎn)生強(qiáng)迫性覓藥行為,以滿足或避免不適感,也稱成癮。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。

  8[.單選題]己確定的第二信使不包括()。

  A.cGMPB.cAMP

  C.三磷酸肌醇D.甘油二酯E.腎上腺素

  [答案]E

  [解析]本題考查的是第二信使的類型。最早發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷酸腺苷(cAMP),目前己經(jīng)證明cGMP、IP3、DG及PGs、Ca2+等都屬于受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的第二信使。(1)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)(2)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)(3)二;视(DG)和三磷酸肌醇(IP3)(4)鈣離子(5)廿碳烯酸類(6)—氧化氮(NO)。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。

  9[.單選題]某藥的量效關(guān)系曲線平行右移,說明()。

  A.效價(jià)增加B.作用受體改變

  C.作用機(jī)制改變D.有阻斷劑存在

  E.有激動(dòng)劑存在

  [答案]D

  [解析]本題考查的是量效曲線。量效曲線橫坐標(biāo)表示藥物濃度,縱坐標(biāo)表示效應(yīng)強(qiáng)度。若濃度不變,效價(jià)增加,曲線左移。作用受體改變或者作用機(jī)制改變,可能會(huì)左移或右移。若有阻斷劑的存在,阻斷藥物效應(yīng),曲線右移。若有激動(dòng)劑存在,增加藥物效應(yīng),曲線左移。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  10[.單選題]患者,男性,60歲,患充血性心力衰竭,采用利尿藥治療。藥物A和B具有相同的利尿機(jī)制。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度,這提示()。

  A.藥物B的效能低于藥物A

  B.藥物A比藥物B的效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍

  C.藥物A的毒性比藥物B低

  D.藥物A比藥物B更安全

  E.藥物A的作用時(shí)程比藥物B短

  [答案]B

  [解析]藥物效價(jià)強(qiáng)度是指達(dá)到某效應(yīng)的藥物劑量,5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度,即相同的效應(yīng),其劑量比為100倍,效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。

  11[.單選題]P受體阻斷劑與利尿藥合用后降壓作用大大增強(qiáng),這種現(xiàn)象稱為()。

  A.敏化作用B.拮抗作用

  C.相加作用D.互補(bǔ)作用E.協(xié)同作用

  [答案]E

  [解析]本題考查的是藥物的相互作用。藥物的協(xié)同作用指兩藥同時(shí)或先后使用,可使原有的藥效增強(qiáng)。若兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和,稱其為相加作用。增敏作用指某藥可使組織或受體對(duì)另一藥的敏感性增強(qiáng)。藥物效應(yīng)的拮抗作用是指兩種或兩種以上藥物作用相反,或發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性或生理性拮抗作用。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。

  12[.單選題]藥物的安全指數(shù)是指()。

  A.ED50/LD50B.ED5/LD95

  C.ld50/ed50D.ed95/ld5E.ld95/ed5

  [答案]D

  [解析]本題考查的是藥物的安全指數(shù)。較好的藥物安全指標(biāo)是£095和LD5之間的距離。稱為藥物安全范圍,ED9^DLD5的比值,稱為藥物的安全指數(shù)。其值越大越安全。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。

  13[.單選題]A.B.C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg,三種藥物的安全性大小順序應(yīng)為()。

  A.A>C>BB.B>C>A

  C.C>B>AD.A>B>CE.C>A>B

  [答案]B

  [解析]治療指數(shù)(TI)=LD5Q/ED5。。表示藥物的安全性。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。

  14[.單選題]下列對(duì)治療指數(shù)的敘述正確的是()

  A.值越小則表示藥物越安全

  B.評(píng)價(jià)藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠

  C.英文縮寫為n,可用LDM/ro5。表示

  D.質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣

  E.需用臨床實(shí)驗(yàn)獲得

  [答案]C

  [解析]治療指數(shù)(TI)用LD5D/ED5。表示?捎肨I來估計(jì)藥物的安全性,通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量ttD5。):質(zhì)反應(yīng)的ED5。是指半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。

  15[.單選題]完全激動(dòng)藥的概念是()。

  A.與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性

  B.與受體有較強(qiáng)親和力,無內(nèi)在活性

  C.與受體有較弱的親和力和較p的內(nèi)在活性

  D.與受體有較弱的親和力,無內(nèi)在活性

  E.以上都不對(duì)

  [答案]A

  [解析]藥物對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性,與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng)^,,稱為完全激動(dòng)藥。選項(xiàng)A正確當(dāng)選。

  16[.單選題]受體部分激動(dòng)藥特點(diǎn)是()

  A.無親和力,無內(nèi)在活性

  B.有親和力,有內(nèi)在活性

  C.有親和力,有較弱的內(nèi)在活性

  D.有親和力,無內(nèi)在活性

  E.無親和力,有內(nèi)在活性

  [答案]C

  [解析]與受體有親和力又有內(nèi)在活性的藥物是受體激動(dòng)藥;與受體有親和力,有較弱內(nèi)在活性的藥物是受體部分激動(dòng)藥;與受體有親和力,但無內(nèi)在活性的藥物是受體桔抗藥。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。

  17[.單選題]以下對(duì)受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)描述不正確的是()。

  A.與受體競(jìng)爭(zhēng)相同受體

  B.缺乏內(nèi)在活性

  C.與受體有較高的親和力

  D.增加激動(dòng)劑的量可以達(dá)到的激動(dòng)劑的最大效應(yīng)

  E.不能使量效曲線平行右移

  [答案]E

  [解析]競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑:雖具有較強(qiáng)的親和力,能與受體結(jié)合,但缺乏內(nèi)在活性,結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng),同時(shí)由于占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)劑的效應(yīng),但可通過增加激動(dòng)劑濃度使其達(dá)到單用激動(dòng)劑時(shí)的水平。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)相同的受體,且其拮抗作用可逆,與激動(dòng)劑合用時(shí)的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加,激動(dòng)劑的累積濃度-效應(yīng)曲線平行右移,隨著激動(dòng)劑濃度增加,最大效應(yīng)不變。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。

  18[.單選題]以下屬于質(zhì)反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標(biāo)有()。

  A.死亡狀況B.心率次數(shù)

  C.尿量毫升數(shù)D.體重千克數(shù)E.血壓千帕數(shù)

  [答案]A

  [解析]本題考查的是藥理效應(yīng)的指標(biāo)。藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化,可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示,稱為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等。如果藥理效應(yīng)不是隨

  著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而為反應(yīng)的性質(zhì)變化,則稱之為質(zhì)反應(yīng),一般以陽性或陰性、全或無的方式表示,如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等。選項(xiàng)A正確當(dāng)選。

  19[.單選題]不屬于量反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標(biāo)是()。

  A.心率B.驚厥C.血壓

  D.尿量E.血糖

  [答案]B

  [解析]藥理效應(yīng)按性質(zhì)可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。藥理效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化,可用數(shù)量和最大反應(yīng)的百分率表示,稱其為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等,研究對(duì)象為單一的生物個(gè)體。如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而為反應(yīng)的性質(zhì)變化,則稱之為質(zhì)反應(yīng),一般以陽性或陰性、全或無的方式表示,如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等,研宄對(duì)象為一個(gè)群體。選項(xiàng)B正確當(dāng)選。

  20[.單選題]藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn),不正確的是()。

  A.選擇性B.可逆性

  C.特異性D.飽和性E.持久性

  [答案]E

  [解析]本題考查的是受體的特點(diǎn)。藥物與受體結(jié)合有以下特點(diǎn):1.飽和性2.特異性3.可逆性4.靈敏性5.多樣性。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。

 

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