2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》沖刺模擬題（二）

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　　最佳選擇題

　　1、以PEG為基質(zhì)的栓劑表面所涂鯨蠟醇層的作用是

　　A、促進(jìn)藥物釋放

　　B、保持栓劑硬度

　　C、減輕用藥刺激

　　D、增加栓劑的穩(wěn)定性

　　E、軟化基質(zhì)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 聚乙二醇類對黏膜產(chǎn)生刺激性，加入約20%的水潤濕或在栓劑表面涂鯨蠟醇、使用硬脂醇薄膜可減輕刺激。

　　2、以下屬于眼用固體制劑的是

　　A、滴眼劑

　　B、眼膏劑

　　C、眼用乳膏劑

　　D、洗眼劑

　　E、眼膜劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 眼用制劑可分為眼用液體制劑(滴眼劑、洗眼劑、眼內(nèi)注射溶液)、眼用半固體制劑(眼膏劑、眼用乳膏劑、眼用凝膠劑)、眼用固體制劑(眼膜劑、眼丸劑、眼內(nèi)插入劑)。

　　3、經(jīng)皮給藥制劑的特點(diǎn)不正確的是

　　A、起效迅速，適合要求起效快的藥物

　　B、大面積給藥，可能會對皮膚產(chǎn)生刺激性和過敏性

　　C、存在皮膚的代謝與儲庫作用

　　D、患者可以自主用藥

　　E、避免了口服給藥可能發(fā)生的胃腸滅活效應(yīng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)皮給藥制劑由于起效慢、不適合要求起效快的藥物。

　　4、將大蒜精油制成包合物的目的主要是

　　A、可增加藥物溶解度

　　B、減少大蒜精油的揮發(fā)性損失

　　C、產(chǎn)生靶向作用

　　D、提高大蒜精油的穩(wěn)定性

　　E、產(chǎn)生緩釋效果

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 包合技術(shù)的特點(diǎn)：①可增加藥物溶解度和生物利用度。如難溶性藥物前列腺素E2經(jīng)包合后溶解度大大提高，可以用來制成注射劑。②掩蓋藥物的不良?xì)馕叮档退幬锏拇碳ば�。③減少揮發(fā)性成分的揮發(fā)損失，并使液體藥物粉末化。如大蒜精油制成包合物后，刺激性和不良臭味減小，藥物也由液態(tài)變?yōu)榘咨勰�。④對易受熱、濕、光照等影響的藥物，包合后可提高穩(wěn)定性。如維A酸形成β-環(huán)糊精包合物后穩(wěn)定性明顯提高。

　　5、若想延長胰島素的作用時間可采用

　　A、靜脈注射

　　B、肌內(nèi)注射

　　C、皮下注射

　　D、皮內(nèi)注射

　　E、動脈注射

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下注射吸收較肌內(nèi)注射慢，一些需要延長作用時間的藥物可采用皮下注射。如治療糖尿病的胰島素。

　　6、可通過微粉化增加藥物溶解度改善吸收的是

　　A、Ⅰ型藥物

　　B、Ⅱ型藥物

　　C、Ⅲ型藥物

　　D、Ⅳ型藥物

　　E、Ⅴ型藥物

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ型藥物的溶解度較低，藥物的溶出是吸收的限速過程，可通過增加溶解度和溶出速度的方法，改善藥物的吸收。

　　7、紅霉素易在胃酸環(huán)境中破壞，因此同服促胃動力藥多潘立酮時

　　A、紅霉素吸收增加

　　B、紅霉素吸收減少

　　C、多潘立酮吸收增加

　　D、多潘立酮吸收減少

　　E、沒有影響

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 促胃動力藥多潘立酮可以促進(jìn)胃排空，因此在胃內(nèi)易破壞的紅霉素在胃內(nèi)的停留時間縮短，破壞減少，吸收增加。

　　8、患者，女，60歲，因哮喘服用氨茶堿緩釋劑，近日，因胃潰瘍服用西咪替丁，三日后出現(xiàn)心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪替丁換成法莫替丁后，上述癥狀消失，引起該患者心律失常及心悸等癥狀的主要原因是

　　A、西咪替丁與氨茶堿競爭血漿蛋白

　　B、西咪替丁抑制肝藥酶，減慢了氨茶堿的代謝

　　C、西咪替丁抑制氨茶堿的腎小管分泌

　　D、西咪替丁促進(jìn)氨茶堿的吸收

　　E、西咪替丁增強(qiáng)組織對氨茶堿的敏感性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酶的抑制劑可以減少肝藥酶活性，減慢其他藥物的代謝速率，使被代謝藥物的作用加強(qiáng)或半衰期延長。包括氯霉素，西咪替丁，異煙肼，胺碘酮，紅霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三環(huán)類抗抑郁藥，吩噻嗪類藥物等。西咪替丁是酶抑制劑，可減慢氨茶堿的代謝。

　　9、可作為第一信使的是

　　A、cAMP

　　B、5-HT

　　C、cGMP

　　D、DG

　　E、Ca2+

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一信使指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子及藥物等細(xì)胞外信使物質(zhì)。5-HT是神經(jīng)遞質(zhì)。其他選項(xiàng)都是第二信使。

　　10、治療指數(shù)表現(xiàn)為

　　A、毒效曲線斜率

　　B、引起藥理效應(yīng)的閾值

　　C、量效曲線斜率

　　D、LD50與ED50的比值

　　E、LD5至ED95之間的距離

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)(TI)。

　　配伍選擇題

　　1、A.飯前

　　B.晚上

　　C.餐中

　　D.飯后

　　E.清晨起床后

　　<1> 、鎮(zhèn)靜催眠藥適宜的使用時間是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、阿侖膦酸鈉適宜的使用時間是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　<3> 、阿司匹林適宜的使用時間是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 催眠藥是有助于睡眠的，因此宜晚上使用。阿侖膦酸鈉有嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，因此患者應(yīng)在清晨、空腹時服藥，減少藥物在胃腸道的停留時間。飯后給藥可以避免阿司匹林對胃腸道黏膜的刺激和損傷。

　　2、A.疾病因素

　　B.種族因素

　　C.年齡因素

　　D.個體差異

　　E.種屬差異

　　以下實(shí)例中影響藥物作用的因素分別是

　　<1> 、白種人服用三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較黃種人高

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白種人、黃種人之間的用藥差異為種族差異。

　　<2> 、心衰患者普魯卡因胺的達(dá)峰時間延長，生物利用度減少

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心衰說明有疾病，影響因素是疾病。

　　<3> 、老年人應(yīng)用吲哚美辛易致胃腸出血

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 老年人容易出現(xiàn)不良反應(yīng)屬于年齡因素。

　　<4> 、氯胍在弱代謝型人群幾無抗瘧疾作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弱代謝型人群和強(qiáng)代謝型人群之間的差別，屬于個體差異。

　　3、A.戒斷綜合征

　　B.耐藥性

　　C.耐受性

　　D.低敏性

　　E.高敏性

　　<1> 、機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其對藥物的反應(yīng)性降低，需加大劑量才能維持原有療效的現(xiàn)象

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物耐受性指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。

　　<2> 、反復(fù)使用具有依賴性特征的藥物，產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生的一系列強(qiáng)烈的癥狀或損害

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物依賴性是藥物的生理反應(yīng)，是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害，即為戒斷綜合征。

　　<3> 、病原微生物對抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失，稱耐藥性或抗藥性。

　　4、A.完全激動藥

　　B.競爭性拮抗藥

　　C.部分激動藥

　　D.非競爭性拮抗藥

　　E.負(fù)性激動藥

　　<1> 、與受體具有很高親和力和內(nèi)在活性(α=1)的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 完全激動藥(嗎啡)：較強(qiáng)親和力，較強(qiáng)內(nèi)在活性。

　　<2> 、與受體具有很高親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1)的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 部分激動藥(噴他佐辛)：較強(qiáng)親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)，與激動藥并用還可拮抗激動藥的部分效應(yīng)。

　　<3> 、與受體具有很高親和力，但缺乏內(nèi)在活性(α=0)，與激動藥合用，在增強(qiáng)激動藥的劑量或濃度時，激動藥的量-效曲線平行右移，但是最大效應(yīng)不變的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥(阿托品)：可與激動劑競爭受體，激動藥最大效應(yīng)不變。

　　5、A.繼發(fā)性反應(yīng)

　　B.毒性反應(yīng)

　　C.特異質(zhì)反應(yīng)

　　D.變態(tài)反應(yīng)

　　E.副作用

　　<1> 、機(jī)體受藥物刺激所產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷，又稱為過敏反應(yīng)。

　　<2> 、少數(shù)病人用藥后發(fā)生與遺傳因素相關(guān)(但與藥物本身藥理作用無關(guān))的有害反應(yīng)屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)也稱特異性反應(yīng)，是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)，該反應(yīng)與遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)，大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致的反應(yīng)。

　　<3> 、服用藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)屬于

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。

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