綜合分析選擇題
1、某患者,男,30歲,肺炎鏈球菌感染誘發(fā)肺炎,應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉無菌粉末肌內(nèi)注射治療。
<1> 、關(guān)于注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的說法不正確的是
A、頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素
B、舒巴坦是碳青霉烯類抗生素
C、頭孢哌酮和舒巴坦組成復(fù)方制劑,舒巴坦可增強(qiáng)頭孢哌酮對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性,增強(qiáng)抗菌作用
D、舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
E、頭孢哌酮結(jié)構(gòu)中含有哌啶
【正確答案】 B
【答案解析】 舒巴坦是青霉烷砜類抗生素,亞胺培南是碳青霉烯類。
<2> 、該藥品在肌內(nèi)注射前可以進(jìn)行稀釋的溶劑是
A、飲用水
B、純化水
C、注射用水
D、滅菌注射用水
E、含有氯化鈉的注射用水
【正確答案】 D
【答案解析】 注射用無菌粉末在使用前應(yīng)該使用滅菌注射用水進(jìn)行稀釋,不能用注射用水,因?yàn)樽⑸溆盟疀]有經(jīng)過滅菌。
<3> 、以下不屬于該藥物制劑質(zhì)量要求的是
A、無菌
B、無熱原
C、粉末細(xì)度或結(jié)晶度
D、裝量差異
E、釋放度
【正確答案】 E
【答案解析】 釋放度是緩控釋制劑的檢查項(xiàng)目,不是注射用無菌粉末的質(zhì)量檢查項(xiàng)目。
<4> 、肌內(nèi)注射藥物釋放速率最慢的為
A、水溶液
B、油溶液
C、油混懸液
D、O/W型乳劑
E、W/O型乳劑
【正確答案】 C
【答案解析】 各種注射劑中藥物的釋放速率按以下次序排列:水溶液>水混懸液>油溶液>O/W型乳劑>W/O型乳劑>油混懸液。
2、某患者,男,20歲,近日由于感冒誘發(fā)咳嗽,醫(yī)生開具復(fù)方磷酸可待因糖漿。該藥品的組成為:磷酸可待因2g,鹽酸異丙嗪1.25g,pH調(diào)節(jié)劑24g,維生素C 0.125g,焦亞硫酸鈉1g,防腐劑2.5g,蔗糖650g,乙醇70ml,水適量。
<1> 、關(guān)于可待因的說法不正確的是
A、屬于中樞鎮(zhèn)咳藥
B、是嗎啡類似物,有鎮(zhèn)痛作用
C、口服吸收迅速
D、無成癮性,不需特殊管理
E、可發(fā)生N-去甲基和O-去甲基代謝
【正確答案】 D
【答案解析】 可待因可代謝生成嗎啡,產(chǎn)生成癮性,需對(duì)其使用加強(qiáng)管理。
<2> 、關(guān)于該藥物制劑說法錯(cuò)誤的是
A、維生素C為抗氧劑
B、焦亞硫酸鈉為矯味劑
C、乙醇為溶劑
D、水為溶劑
E、pH調(diào)節(jié)劑應(yīng)調(diào)至偏酸性
【正確答案】 B
【答案解析】 焦亞硫酸鈉是水溶性抗氧劑,適用于偏酸性的藥液,所以pH調(diào)節(jié)劑應(yīng)該是將藥液調(diào)至偏酸性的。
多項(xiàng)選擇題
1、關(guān)于肺部吸收正確的敘述是
A、以被動(dòng)擴(kuò)散為主
B、脂溶性藥物易吸收
C、分子量大的藥物吸收快
D、吸收部位(肺泡中)沉積率最大的顆粒為大于10μm的粒子
E、吸收后的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),不受肝臟首過效應(yīng)影響
【正確答案】 ABE
【答案解析】 一般說來,脂溶性藥物易吸收,水溶性藥物吸收較慢;分子量小于1000的藥物吸收快,大分子藥物吸收相對(duì)較慢。氣霧劑或吸入劑給藥時(shí),藥物粒子大小影響藥物到達(dá)的部位,大于10μm的粒子沉積于氣管中,2~10μm的粒子到達(dá)支氣管與細(xì)支氣管,2~3μm的粒子可到達(dá)肺泡,太小的粒子可隨呼吸排出,不能停留在肺部。
2、引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的藥物是
A、地高辛
B、胺碘酮
C、新斯的明
D、奎尼丁
E、利多卡因
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 有些藥物可引起心血管系統(tǒng)的損害,如能引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等;腎上腺素可引起室性期前收縮;新斯的明可引起心動(dòng)過緩、血壓下降或休克;奎尼丁和利多卡因會(huì)引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速。
3、以下關(guān)于表觀分布容積的說法正確的是
A、表觀分布容積的單位通常以“L”或“L/kg”表示
B、對(duì)于具體藥物來說,表觀分布容積是個(gè)確定的值
C、分布容積大提示分布廣或者組織攝取量多
D、水溶性或極性大的藥物,表觀分布容積較大
E、在多數(shù)情況下表觀分布容積不涉及真正的容積
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 一般水溶性或極性大的藥物,不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或脂肪組織中,血藥濃度較高,表觀分布容積較小;親脂性藥物在血液中濃度較低,表觀分布容積通常較大,往往超過體液總體積。
4、以下為物理常數(shù)的是
A、熔點(diǎn)
B、吸光度
C、理論塔板數(shù)
D、比旋度
E、吸收系數(shù)
【正確答案】 ADE
【答案解析】 藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“性狀”項(xiàng)下收載的物理常數(shù)包括:熔點(diǎn)、相對(duì)密度、比旋度、折光率、黏度、吸收系數(shù)、凝點(diǎn)、餾程、碘值、皂化值和酸值等。
5、能與鈣離子形成螯合物,在體內(nèi)該螯合物呈黃色,可沉積在骨骼和牙齒上,兒童服用會(huì)發(fā)生牙齒變黃的藥物有
A、卡那霉素
B、米諾環(huán)素
C、環(huán)丙沙星
D、美他環(huán)素
E、多西環(huán)素
【正確答案】 BDE
【答案解析】 由于四環(huán)素類藥物能和鈣離子形成螯合物,在體內(nèi)該螯合物呈黃色,可沉積在骨骼和牙齒上,兒童服用會(huì)發(fā)生牙齒變黃色,孕婦服用后其產(chǎn)兒可能發(fā)生牙齒變色、骨骼生長(zhǎng)抑制。本題中米諾環(huán)素 、美他環(huán)素 、多西環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物,故選BDE。
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