| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 6 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 8 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 9 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
| 第 10 頁(yè)：參考答案 |
三、綜合分析選擇題(每小題1分，共20分)
1、妊娠期婦女由于新生命的孕育，其心血管、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)都將出現(xiàn)各種各樣的生理變化，這些變化導(dǎo)致此時(shí)藥物的吸收、分布、代謝及排泄都可能出現(xiàn)與正常人有所不同。在用藥選擇方面須謹(jǐn)慎小心，否則會(huì)對(duì)孕婦及胎兒造成危害。
(1) 、妊娠期禁止使用沙利度胺是因?yàn)?/P>
A、可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形 B、可引起胎兒性發(fā)育異常
C、可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常 D、可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂 E、可導(dǎo)致灰嬰綜合征
(2) 、妊娠期禁止使用四環(huán)素是因?yàn)?/P>
A、可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長(zhǎng)障礙
B、可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng)，甚至影響大腦發(fā)育
C、可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎 D、可引起新生兒循環(huán)障礙 E、可引起胎兒性發(fā)育異常
(3) 、妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是
A.磺胺藥 B.氯霉素 C.華法林 D.四環(huán)素 E.氯苯那敏
2、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。
(1) 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是
A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降 B、服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等
C、氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征 D、腎病患者服用呋喃妥因可引起周?chē)窠?jīng)炎
E、老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等
(2) 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“遺傳因素”的是
A、慢乙酰化者服異煙肼半衰期延長(zhǎng)至2～4.5h
B、絕經(jīng)期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大
C、肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
D、月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)
E、口服避孕藥可使阿米替林的清除率下降、半衰期延長(zhǎng)
3、疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一。它是機(jī)體受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)性反應(yīng)。根據(jù)疼痛的部位和病因選擇適宜的藥物是藥師指導(dǎo)患者自我藥療時(shí)需要掌握的知識(shí)儲(chǔ)備。
(1) 、由于平滑肌痙攣引起的腹痛可選用以下哪種非處方藥
A、布洛芬 B、阿托品 C、氫溴酸山莨菪堿 D、雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑 E、對(duì)乙酰氨基酚
(2) 、對(duì)緊張性頭痛，長(zhǎng)期精神比較緊張、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等患者，推薦與解熱鎮(zhèn)痛藥合并應(yīng)用的藥物是
A、谷維素 B、地西泮 C、苯妥英鈉 D、山莨菪堿 E、復(fù)合維生素
4、張某，男性，40歲，有支氣管哮喘史，近期因接觸刺激物導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作入院治療。
(1) 、為迅速緩解急性期癥狀，應(yīng)首選
A、吸入型糖皮質(zhì)激素 B、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑 C、口服孟魯司特
D、靜脈注射氨茶堿 E、異丙托溴銨氣霧劑
(2) 、待該患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行長(zhǎng)期治療的首選藥物為
A、吸入型糖皮質(zhì)激素 B、吸入型β2受體激動(dòng)劑 C、白三烯受體阻斷劑
D、磷酸二酯酶抑制劑 E、抗膽堿藥
(3) 、該患者出院時(shí)，應(yīng)叮囑患者不宜使用下列哪類(lèi)藥物
A、β受體激動(dòng)劑 B、β受體阻斷劑 C、抗膽堿能藥物
D、鈣離子拮抗劑 E、白三烯受體拮抗劑
5、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)發(fā)生喘憋。體檢:端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。
(1) 、該患者突然發(fā)生喘憋的最可能原因是
A、肺結(jié)核 B、支氣管哮喘 C、肺動(dòng)脈栓塞 D、急性左心衰竭 E、慢性肺源性心臟病
(2) 、該患者目前治療首選
A、西地蘭 B、胺碘酮 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、多索茶堿
(3) 、心電圖示P波消失，代之以f波，不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷為
A、心房顫動(dòng) B、竇性心動(dòng)過(guò)緩 C、室性期前收縮
D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
6、楊某，男性，50歲，飲酒后突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，5小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血尿酸為500μmol/L;足部X線(xiàn)顯示非特征性軟組織腫脹。
(1) 、該患者可能診斷是
A、痛風(fēng) B、假性痛風(fēng) C、病理性骨折 D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
(2) 、該患者宜首選的藥物為
A、丙磺舒 B、別嘌醇 C、苯溴馬隆 D、秋水仙堿 E、潑尼松
(3) 、為緩解患者劇痛，首選
A、嗎啡 B、布洛芬 C、阿司匹林 D、尼美舒利 E、對(duì)乙酰氨基酚
7、毒物種類(lèi)很多，中毒方式各異，對(duì)于急性中毒者，必須迅速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度、避免后遺癥。因此選用適宜的特效解毒劑在中毒解救過(guò)程中極為重要。
(1) 、以下哪類(lèi)藥物可作為有機(jī)磷中毒的特效解毒劑
A、二巰丙醇 B、碘解磷定 C、二巰丁二鈉 D、亞硝酸鈉 E、谷胱甘肽
(2) 、以下哪類(lèi)藥物可作為嗎啡中毒的特效解毒劑
A、乙酰胺 B、鹽酸烯丙嗎啡 C、乙酰半胱氨酸 D、亞硝酸鈉 E、依地酸鈣鈉
(3) 、以下哪類(lèi)藥物可作為鉛中毒的特效解毒劑
A、亞硝酸鈉 B、依地酸鈣鈉 C、乙酰半胱氨酸 D、氟馬西尼 E、亞甲藍(lán)
(4) 、以下哪類(lèi)藥物可作為苯二氮䓬類(lèi)中毒的特效解毒劑
A、亞硝酸鈉 B、青霉胺 C、鹽酸戊乙奎醚 D、氟馬西尼 E、納洛酮
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