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二、配伍選擇題
1、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 B
<3>、
【正確答案】 E
2、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 C
<3>、
【正確答案】 A
<4>、
【正確答案】 E
3、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
腎衰竭者不能用強(qiáng)利尿，會(huì)增加腎負(fù)擔(dān)，加重腎衰竭。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
患有食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、胃潰瘍出血、嚴(yán)重心臟病等不宜催吐
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起的嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí)，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
4、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
谷胱甘肽 用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
谷胱甘肽 用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
鹽酸烯丙嗎啡 用于嗎啡、哌替啶急性中毒。
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】
亞硝酸鈉 治療氰化物中毒。
5、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
亞甲藍(lán)(美藍(lán)) 用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
青霉胺(D-鹽酸青霉胺) 用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆 ?/P>
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca) 用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。
6、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
二巰丙醇 用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
鹽酸烯丙嗎啡 用于嗎啡、哌替啶急性中毒。
7、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
乙酰半胱氨酸 用于對(duì)乙酰氨基酚過量所致的中毒。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
納洛酮 用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
谷胱甘肽 用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。
8、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
巴比妥類中毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕度中毒時(shí)，有頭脹、眩暈、頭痛、語(yǔ)言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等。
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大(有時(shí)縮小)、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對(duì)光反射存在，昏迷逐漸加深。
9、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
乙酰胺(解氟靈) 用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
碘解磷定(解磷定) 用于有機(jī)磷中毒。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑 靜脈滴注維生素K110～30mg，一日1～3次;亦可先靜脈注射維生素K150mg，然后改為10～20mg肌內(nèi)注射，一日1～4次。嚴(yán)重出血時(shí)每日總量可用至300mg.維生素K3、維生素K4無效。
10、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救
1.催吐、洗胃及導(dǎo)瀉
清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行藥用炭吸附，硫酸鈉導(dǎo)瀉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。
2.對(duì)癥治療
發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。
發(fā)生低血壓時(shí)，可擴(kuò)充血容量，必要時(shí)可使用去甲腎上腺素，但是應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)藥物。
癲癇發(fā)作時(shí)可使用苯妥英鈉治療，避免使用安定類及巴比妥類藥物，因?yàn)橛兄袠猩窠?jīng)和呼吸抑制作用。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
有機(jī)磷中毒洗胃：用2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒者忌用)、清水或1：5000高錳酸鉀溶液(硫磷中毒者忌用)反復(fù)洗胃，然后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉。
11、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥中毒清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再給藥用炭吸附，給導(dǎo)瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
磷化鋅中毒口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。
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