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1[.單選題]以下藥物中,妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是
A.沙立度胺
B.甲氨蝶呤
C.苯妥英鈉
D.辛伐他汀
E.苯甲酸氮芥
[答案]A
[解析]沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形
2[.單選題]以下藥物中,妊娠婦女使用可能引起胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常,指趾畸形的是
A.苯妥英鈉
B.非那雄胺
C.沙立度胺
D.甲氨蝶呤
E.苯甲酸氮芥
[答案]E
[解析]烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系統(tǒng)異常,指趾畸形
3[.單選題]新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒,其主要機制是患兒總體液量占體重的
A.80%~85%
B.75%~80%
C.70%~75%
D.65%~70%
E.60%~65%
[答案]B
[解析]直接記憶,新生兒體液量占體重75%~80%
4[.單選題]以下抗生素中,最適宜小兒使用的是
A.氯霉素
B.鏈霉素
C.青霉素
D.米諾環(huán)素
E.環(huán)丙沙星
[答案]C
[解析]從安全性、抗菌譜等方面考慮,β—內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類兩類對兒童較安全
5[.單選題]兒科用藥中,最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑是
A.口服給藥
B.靜脈注射
C.靜脈滴注
D.肌內(nèi)注射
E.直腸給藥
[答案]A
[解析]給藥方法系根據(jù)病情輕重緩急、用藥目的以及藥物本身的性質(zhì)決定,如對危重病例,宜用靜注或靜點;治療腸道感染、胃炎、消化性潰瘍以及腸道寄生蟲病等,宜口服:治療哮喘,給局部β-腎上腺能受體興奮劑氣霧劑,通過呼吸道直接給藥作用速度快;對陰道滴蟲病,多用陰道栓劑等。正確的給藥途徑和方法對藥物的吸收和發(fā)揮作用是至關(guān)重要的。對年長兒,一定要鼓勵口服,而且最方便、最安全、最經(jīng)濟。為了小兒易于灌服藥物,可將藥物劑型制成水劑、乳劑或糖漿劑。對不能吞咽或拒絕服藥者而又無法注射時,可由鼻飼管滴入或由肛門一直腸灌腸給藥。
6[.單選題]兒科用藥中,在病情危重搶救時最常用的給藥途徑是
A.口服給藥
B.靜脈注射
C.靜脈滴注
D.肌內(nèi)注射
E.直腸給藥
[答案]B
[解析]注射給藥比口服起效快,但對小兒刺激大,臨床上多選擇肌內(nèi)注射,靜脈注射常在病情危重搶救時用,平時多采用靜脈滴注,靜滴可給予較大容量的藥物,應(yīng)根據(jù)年齡大小、病情嚴(yán)重程度控制給藥量和給藥速度,在治療用藥時間較長時,提倡使用序貫療法,及時改用口服劑型,以提高療效和減少藥物不良反應(yīng)。
7[.單選題]以下有關(guān)肝功能不全病人用藥的敘述中,不正確的是
A.明確診斷,合理選藥
B.靜脈給藥可不調(diào)整劑量
C.定期檢查肝功能,及時調(diào)整治療方案
D.避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物
E.肝功能不全而腎功能正常者可選用對肝毒性小且從腎臟排泄的藥物
[答案]B
[解析]肝功能不全患者用藥原則:1.明確診斷,合理選藥2.避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物3.定期檢查肝功能,及時調(diào)整治療方案4.肝功能不全而腎功能正常者可選用對肝毒性小且從腎臟排泄的藥物5.初始劑量宜小,必要時進行TDM,做到給藥方案個體化6.定期監(jiān)測肝功能,及時調(diào)整治療方案
8[.單選題]依據(jù)CTP評分,肝功能不全B級病人用藥劑量為正常患者劑量的
A.50%維持劑量
B.40%維持劑量
C.30%維持劑量
D.25%維持劑量
E.20%維持劑量
[答案]D
[解析]肝功能CTP分級:A級患者用藥劑量為正;颊邉┝康50%;B級患者用藥劑量為正;颊邉┝康25%;C級患者建議使用臨床試驗已證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物
9[.單選題]依據(jù)CTP評分,肝功能不全C級病人使用的藥物應(yīng)該是
A.經(jīng)腎清除的藥物
B.部分經(jīng)肝清除的藥物
C.只經(jīng)靜脈滴注途徑的藥物
D.經(jīng)肝腎兩種途徑清除的藥物
E.經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物
[答案]E
[解析]肝功能CTP分級:A級患者用藥劑量為正;颊邉┝康50%;B級患者用藥劑量為正常患者劑量的25%;C級患者建議使用臨床試驗已證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物
10[.單選題]以下藥物中,肝病患者應(yīng)該慎用的是
A.谷氨酸
B.泛酸鈣
C.氯丙嗪
D.甘草酸二銨
E.門冬氨酸鉀鎂
[答案]C
[解析]氯丙嗪會引起代謝性肝損傷
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