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1[.單選題]以下藥物中,妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是
A.沙立度胺
B.甲氨蝶呤
C.苯妥英鈉
D.辛伐他汀
E.苯甲酸氮芥
[答案]A
[解析]沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形
2[.單選題]以下藥物中,妊娠婦女使用可能引起胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常,指趾畸形的是
A.苯妥英鈉
B.非那雄胺
C.沙立度胺
D.甲氨蝶呤
E.苯甲酸氮芥
[答案]E
[解析]烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系統(tǒng)異常,指趾畸形
3[.單選題]新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒,其主要機制是患兒總體液量占體重的
A.80%~85%
B.75%~80%
C.70%~75%
D.65%~70%
E.60%~65%
[答案]B
[解析]直接記憶,新生兒體液量占體重75%~80%
4[.單選題]以下抗生素中,最適宜小兒使用的是
A.氯霉素
B.鏈霉素
C.青霉素
D.米諾環(huán)素
E.環(huán)丙沙星
[答案]C
[解析]從安全性、抗菌譜等方面考慮,β—內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類兩類對兒童較安全
5[.單選題]兒科用藥中,最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑是
A.口服給藥
B.靜脈注射
C.靜脈滴注
D.肌內(nèi)注射
E.直腸給藥
[答案]A
[解析]給藥方法系根據(jù)病情輕重緩急、用藥目的以及藥物本身的性質(zhì)決定,如對危重病例,宜用靜注或靜點;治療腸道感染、胃炎、消化性潰瘍以及腸道寄生蟲病等,宜口服:治療哮喘,給局部β-腎上腺能受體興奮劑氣霧劑,通過呼吸道直接給藥作用速度快;對陰道滴蟲病,多用陰道栓劑等。正確的給藥途徑和方法對藥物的吸收和發(fā)揮作用是至關(guān)重要的。對年長兒,一定要鼓勵口服,而且最方便、最安全、最經(jīng)濟。為了小兒易于灌服藥物,可將藥物劑型制成水劑、乳劑或糖漿劑。對不能吞咽或拒絕服藥者而又無法注射時,可由鼻飼管滴入或由肛門一直腸灌腸給藥。
6[.單選題]兒科用藥中,在病情危重搶救時最常用的給藥途徑是
A.口服給藥
B.靜脈注射
C.靜脈滴注
D.肌內(nèi)注射
E.直腸給藥
[答案]B
[解析]注射給藥比口服起效快,但對小兒刺激大,臨床上多選擇肌內(nèi)注射,靜脈注射常在病情危重搶救時用,平時多采用靜脈滴注,靜滴可給予較大容量的藥物,應(yīng)根據(jù)年齡大小、病情嚴重程度控制給藥量和給藥速度,在治療用藥時間較長時,提倡使用序貫療法,及時改用口服劑型,以提高療效和減少藥物不良反應(yīng)。
7[.單選題]以下有關(guān)肝功能不全病人用藥的敘述中,不正確的是
A.明確診斷,合理選藥
B.靜脈給藥可不調(diào)整劑量
C.定期檢查肝功能,及時調(diào)整治療方案
D.避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物
E.肝功能不全而腎功能正常者可選用對肝毒性小且從腎臟排泄的藥物
[答案]B
[解析]肝功能不全患者用藥原則:1.明確診斷,合理選藥2.避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物3.定期檢查肝功能,及時調(diào)整治療方案4.肝功能不全而腎功能正常者可選用對肝毒性小且從腎臟排泄的藥物5.初始劑量宜小,必要時進行TDM,做到給藥方案個體化6.定期監(jiān)測肝功能,及時調(diào)整治療方案
8[.單選題]依據(jù)CTP評分,肝功能不全B級病人用藥劑量為正常患者劑量的
A.50%維持劑量
B.40%維持劑量
C.30%維持劑量
D.25%維持劑量
E.20%維持劑量
[答案]D
[解析]肝功能CTP分級:A級患者用藥劑量為正;颊邉┝康50%;B級患者用藥劑量為正;颊邉┝康25%;C級患者建議使用臨床試驗已證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物
9[.單選題]依據(jù)CTP評分,肝功能不全C級病人使用的藥物應(yīng)該是
A.經(jīng)腎清除的藥物
B.部分經(jīng)肝清除的藥物
C.只經(jīng)靜脈滴注途徑的藥物
D.經(jīng)肝腎兩種途徑清除的藥物
E.經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物
[答案]E
[解析]肝功能CTP分級:A級患者用藥劑量為正常患者劑量的50%;B級患者用藥劑量為正;颊邉┝康25%;C級患者建議使用臨床試驗已證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物
10[.單選題]以下藥物中,肝病患者應(yīng)該慎用的是
A.谷氨酸
B.泛酸鈣
C.氯丙嗪
D.甘草酸二銨
E.門冬氨酸鉀鎂
[答案]C
[解析]氯丙嗪會引起代謝性肝損傷
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