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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》基礎(chǔ)練習(xí)題(7)

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  1[.單選題]出血是肝素最常見的不良反應(yīng),對明顯出血者選用的特異性拮抗藥是

  A.氟馬西尼

  B.魚精蛋白

  C.地塞米松

  D.烯丙嗎啡

  E.酚磺乙胺

  [答案]B

  [解析]拮抗致病藥物。有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消,例如魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病藥物有拮抗劑存在,及時(shí)使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。

  2[.單選題]研究表明采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的主要原因是

  A.心理失常

  B.粗心大意

  C.缺乏積極性

  D.注意力不集中

  E.非人的行為異常

  [答案]E

  [解析]本題考查進(jìn)行差錯管理的用藥文化觀--系統(tǒng)觀,這是新的用藥理念。差錯管理文化觀劃分為個人觀與系統(tǒng)觀。個人觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的主要原因是個人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等;差錯防范對策就是處罰犯錯誤的人。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的主要原因是系統(tǒng)的問題,而非人的行為失常。從系統(tǒng)觀出發(fā),差錯防范對策是從組織機(jī)構(gòu)的角度系統(tǒng)設(shè)計(jì)防御錯誤的機(jī)制,減少犯錯誤的環(huán)境和機(jī)會。因此,采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),提升安全。

  3[.單選題]關(guān)于確定"藥品召回"的藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)負(fù)責(zé)召回藥品事宜的部門是

  A.藥劑科

  B.醫(yī)務(wù)科

  C.財(cái)務(wù)科

  D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公室

  E.藥品質(zhì)量安全管理小組

  [答案]E

  [解析]當(dāng)需召回的情形發(fā)生時(shí),由藥品質(zhì)量安全管理小組決定召回藥品的名稱、規(guī)格,生產(chǎn)商等。故選E。

  4[.單選題]一般情況下,容易透過透析膜被清除的藥物是

  A.分子量>500的藥物

  B.低水溶性的藥物

  C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

  D.分布容積小的藥物

  E.分布容積大的藥物

  [答案]D

  [解析]采用透析療法時(shí),藥物可能會從患者的血液中經(jīng)透析被清除。原因是透析過程是一個基于濃度梯度的被動擴(kuò)散過程,在這個過程中,藥物通過透析膜從血液進(jìn)入透析液中(同時(shí)伴對流、超濾等方式)。影響藥物通過透析膜的因素有:①藥物的特性,如分子大小、水溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等;②透析器的特性,如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過面積,以及透析液的流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下,分子量>500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

  5[.單選題]關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯誤的是

  A.高磷血癥會導(dǎo)致心臟、血管的鈣化

  B.透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑目的是為了補(bǔ)鈣

  C.透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用

  D.透析患者服用鈣劑的量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥

  E.磷不能通過透析充分地被清除

  [答案]B

  [解析]健康的腎臟可以清除額外的磷,并將其從尿液排出。但是,磷不能通過透析充分地被清除,因而蓄積于血液中,出現(xiàn)高磷血癥。長期的高磷血癥還會導(dǎo)致心臟、血管的鈣化,易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。所以磷結(jié)合劑是為了防止高磷血癥的出現(xiàn)。

  6[.單選題]以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中,不正確的是

  A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

  B.特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

  C.定期檢查肝功能,及時(shí)調(diào)整治療方案

  D.選用從肝臟排泄的藥物

  E.明確診斷,合理選藥

  [答案]D

  [解析]肝功能不全患者的用藥原則:①明確診斷,合理選藥;②避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物;③注意藥物相互作用,特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用;④肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小,并且從腎臟排泄的藥物;⑤初始劑量宜小,必要時(shí)進(jìn)行TDM,做到給藥方案個體化;⑥定期監(jiān)測肝功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。

  7[.單選題]分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒

  A.腹瀉

  B.核黃疸

  C.灰嬰綜合征

  D.肺炎

  E.呼吸窘迫綜合征

  [答案]C

  [解析]分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

  8[.單選題]下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯誤的

  A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

  B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕 對避免藥物治療以防止胎兒畸形

  C.受精后的半個月內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用

  D.受精后3周~3個月接觸藥物最易發(fā)生先天畸形

  E.妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外,其他器官一般不致畸

  [答案]B

  [解析]孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊,不是絕 對避免藥物治療。

  9[.單選題]以下所列藥物中,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生核黃疸的是

  A.磺胺類藥

  B.吲哚美辛

  C.維生素C

  D.苯妥英鈉

  E.新生霉素

  [答案]A

  [解析]磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致,在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白,可致游離膽紅素增高,尤其在新生兒黃疸時(shí),可促使發(fā)生核黃疸。

  10[.單選題]乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

  A.卡那霉素

  B.水楊酸鈉

  C.氯霉素

  D.吲哚美辛

  E.青霉素

  [答案]E

  [解析]青霉素類對乳兒安全;頭孢菌素類在乳汁中的含量甚微,但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。

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