2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》精選試題（3）

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　　1、患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療�；颊呒韧�有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括：

　　A、患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療

　　B、因?yàn)榘返馔�和貝那普利存在臨床意義的相互作用，建議換成氨氯地平等CCB降壓藥

　　C、胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量

　　D、胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時(shí)候，注意隨時(shí)根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量

　　E、胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時(shí)應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量(不超過20mg/天)

　　答案：B

　　解析：CCB通過CYP3A4肝藥酶代謝，胺碘酮抑制CYP3A4肝藥酶，不能合用。

　　2、通過抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)降解來減輕炎癥，無直接舒張支氣管作用，可降低需要糖皮質(zhì)激素治療的哮喘患者中至重度急性加重發(fā)生率的藥物是：

　　A、噻托溴銨

　　B、羅氟司特

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、雷尼替丁

　　E、昂丹司瓊

　　答案: B

　　解析：羅氟司特為口服藥物，1次/日，無直接舒張支氣管作用。對于存在慢性支氣管炎、重度到極重度COPD、既往有急性加重病史的患者，羅氟司特治療可降低需要糖皮質(zhì)激素治療的中至重度急性加重發(fā)生率。對于固定劑量ICS-LABA控制不佳的患者，羅氟司特也有改善肺功能的作用。

　　3、醫(yī)師處方頭孢呋辛酯片(規(guī)格250mg/片)500 mg bid po。為方便患者理解藥師宜將用法標(biāo)示為：

　　A、每日2次每次250mg口服

　　B、每日1~2次每次1片

　　C、每日2次每次2片,口服

　　D、必要時(shí)可餐后服用2片

　　E、必要時(shí)服用每日劑量不超過2片

　　答案：C

　　解析：規(guī)格250mg/片，所以500mg就是兩片。bid po 是每日2次口服。

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