第五章 治則與治法
1、真實(shí)假虛證的治療原則應(yīng)是
A.熱因熱用
B.寒因寒用
C.塞因塞用
D.通因通用
E.實(shí)則瀉之
參考答案:D
答案解析:本題考查對(duì)正治反治的認(rèn)識(shí)。通因通用是以通治通,是指針對(duì)通泄的臨床表現(xiàn),用通利藥物進(jìn)行治療。適用于因?qū)嵍霈F(xiàn)通利假象的真實(shí)假虛證。如熱結(jié)旁流、濕熱淋證、瘀血崩漏等。故答案選D。
2、某男,48歲。辨析其證候是原發(fā)性肝癌,肌肉消瘦,力少氣而嗜臥,腹皮蒼黃,脹大如鼓,身體羸弱。此時(shí)治療應(yīng)采取的治則是
A.扶正
B.祛邪
C.先扶正后祛邪
D.先祛邪后扶正
E.祛邪扶正兼顧
參考答案:C
答案解析:本題主要考查扶正祛邪治則的運(yùn)用。肝癌患者身體羸弱無力極為嚴(yán)重,腹大如鼓,期氣虛衰為主要矛盾,不耐攻伐。此時(shí)先祛邪更傷正氣,必須先用補(bǔ)法扶正,使正氣漸漸恢復(fù)到能承受攻伐時(shí)再攻其邪,才不致發(fā)生意外事故。
3、陰陽互濟(jì)調(diào)補(bǔ)陰陽的方法包括
A.陰病治陽
B.陽病治陰
C.陽中求陰
D.陰中求陽
E.陰陽并補(bǔ)
參考答案:C,D,E
答案解析:本題考查對(duì)調(diào)整陰陽的掌握。根據(jù)陰陽互根的原理,補(bǔ)陽時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥,謂之陰中求陽;補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽藥,謂之陽中求陰。若陰陽兩虛,則應(yīng)陰陽并補(bǔ)。陰陽互生互濟(jì),不但能增強(qiáng)療效,同時(shí)亦能限制單純補(bǔ)陽或補(bǔ)陰時(shí)藥物的偏性及副作用。故陰陽互濟(jì)調(diào)補(bǔ)陰陽的方法包括陽中求陰、陰中求陽、陰陽并補(bǔ)。
4、以下應(yīng)先治療標(biāo)證的是
A.食滯泄瀉
B.血虛經(jīng)閉
C.肝病鼓脹
D.肝病吐血
E.濕滯泄瀉
參考答案:C,D
答案解析:本題考查對(duì)治標(biāo)與治本的掌握。根據(jù)“急則治其標(biāo)”的法則,先治其標(biāo)病,后治其本病。肝病鼓脹、肝病吐血應(yīng)先治療標(biāo)證。
5、下列宜先治其標(biāo)的病證是
A.抽搐
B.大出血不止者
C.慢性病又伴外感者
D.食積所致泄瀉者
E.尿閉
參考答案:A,B,C,E
答案解析:在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,標(biāo)病甚急,不及時(shí)解決會(huì)危及生命,故應(yīng)先治療標(biāo)證,ABCE選項(xiàng)均為危急重癥,故先治標(biāo)。對(duì)于食積所致腹瀉,通過消食即可達(dá)到止瀉目的,故無需收澀止瀉以治其標(biāo)。
6、“塞因塞用”適用于
A.陽明腑實(shí)證
B.氣郁腹脹
C.脾虛腹脹
D.血虛經(jīng)閉
E.食滯腹脹
參考答案:C,D
答案解析:塞因塞用又稱“以補(bǔ)開塞”是指針對(duì)閉塞不通的臨床表現(xiàn),用補(bǔ)虛藥物進(jìn)行治療。適用于因虛而出現(xiàn)閉塞不通假象的真虛假實(shí)證。如脾虛腹脹、血虛經(jīng)閉等。
7、氣滯常見的臟腑有
A.肝
B.肺
C.脾
D.胃
E.腎
參考答案:A,B,C,D
答案解析:氣滯宜疏:人體氣機(jī)升降出入,多與肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降濁有關(guān)故氣滯多與肺肝脾、胃等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。
根據(jù)以下材料,回答題
A.“壯水之主,以制陽光”
B.“益火之源。以消陰翳”
C.“陽得陰助而生化無窮”
D.“陰得陽生而泉源不竭”
E.陰陽雙補(bǔ)
8、陽中求陰能使
9、陰中求陽能使
參考答案:DC
答案解析:陽中求陰即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽藥,使陰得陽生而泉源不竭;陰中求陽即在補(bǔ)陽時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥,使陽得陰助而生化無窮。
第六章 中醫(yī)內(nèi)科常見病的辨證論治
1、心脾兩虛不寐可選方藥有
A.北芪五加片
B.解郁安神顆粒
C.桂附地黃丸
D.柏子養(yǎng)心丸
E.腦力靜糖漿
參考答案:A,E
答案解析:心脾兩虛證不寐當(dāng)補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。方藥選用北芪五加片、眠安寧口服液、腦力靜糖漿。
2、癥見不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦?四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華。舌淡苔薄,脈細(xì)無力?蛇x用的治法、方藥有
A.朱砂安神丸
B.北芪五加片
C.補(bǔ)益心脾
D.眠安寧口服液
E.滋陰養(yǎng)血
參考答案:B,C,D
答案解析:見不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦?四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華。舌淡苔薄,脈細(xì)無力。屬于不寐心脾兩虛證。應(yīng)當(dāng)補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。方藥歸脾湯、北芪加五片、眠安寧口服液、腦力靜糖漿。
根據(jù)以下材料,回答題
A.肝火擾心證
B.痰熱擾心證
C.心脾兩虛證
D.心腎不交證
E.瘀血阻滯證
3、不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩。辨析其證候是
4、不寐,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤。辨析其證候是
5、不寐,不易入睡,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦,四肢倦怠,腹脹便溏。辨析其證候是
6、不寐,心悸多夢(mèng),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津。辨析證候是
參考答案:BACD
答案解析:本題主要考查不寐臨床辨證分型和臨床表現(xiàn)。不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,證屬痰熱擾心;不寐,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,證屬肝火擾心;不寐,不易入睡,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦?四肢倦怠,腹脹便溏,證屬心脾兩虛;不寐,心悸多夢(mèng),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,證屬心腎不交。
7、可參考中醫(yī)消渴辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病有
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.精神性多飲、多尿癥
D.甲狀腺功能減退癥
E.神經(jīng)性水腫
參考答案:A,B,C
答案解析:中醫(yī)消渴辨證論治的西醫(yī)學(xué)疾病:糖尿病,以及尿崩癥和精神性多飲、多尿癥等以上述臨床表現(xiàn)為主者。
8、尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力,皮膚干燥。宜選用的
A.六味地黃丸
B.玉女煎
C.參苓白術(shù)散
D.杞菊地黃丸
E.腎氣丸
參考答案:A
答案解析:本題主要考查消渴臨床辨證分型及應(yīng)用方劑。消渴陰虛燥熱證,玉女煎治療;脾胃氣虛證,參苓白術(shù)散治療;腎陰虧虛證,六味地黃丸治療;陰陽兩虛證,用腎執(zhí)治療。
9、某男,65歲。小便熱澀刺痛,尿色深紅,疼痛滿急加劇;舌尖紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。中成藥宜選用
A.復(fù)腎寧片
B.八正膠囊
C.五淋化石丸
D.五淋丸
E.分清五淋丸
參考答案:D
答案解析:血淋[癥狀]小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩。尖紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。
[治法]清熱通淋,涼血止血。常用中成藥:腎炎靈膠囊、五淋丸。
10、痛痹的主要癥狀有
A.部位固定
B.得熱則痛減
C.遇寒則痛甚
D.關(guān)節(jié)重著、酸痛
E.肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢(shì)較劇
參考答案:A,B,C,E
答案解析:本題考查痛痹的主要癥狀。D選項(xiàng),關(guān)節(jié)重著、酸痛屬于著痹的癥狀,故排除。余選項(xiàng)屬于痛痹的主要癥狀。
11、血瘀發(fā)熱的主要癥狀是
A.午后或夜晚發(fā)熱為主
B.口干咽燥而不多飲
C.軀干或四肢有固定痛處
D.面色萎黃或晦暗
E.舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑
參考答案:A,B,C,D,E
答案解析:本題主要考查血瘀發(fā)熱的臨床癥狀特點(diǎn)。血瘀發(fā)熱的主要癥狀為午后或夜晚發(fā)熱為主,口干咽燥而不多飲,軀干或四肢有固定痛處,色萎黃或晦暗,舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)瘀斑。
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