第十一章 中藥調(diào)劑和貯藏養(yǎng)護(hù)
1、艾葉的別名有
A.祁艾
B.蘄艾
C.灸草
D.冰臺(tái)
E.燈臺(tái)
參考答案：A,B,C,D
答案解析:本題考查對(duì)常見中藥飲片的正名和別名的掌握情況。艾葉的別名有祁艾、蘄艾、灸草、冰臺(tái)。
2、妊娠慎用的中成藥是
A.十香止痛丸
B.麝香保心丸
C.補(bǔ)中益氣丸
D.復(fù)方丹參片
E.附子理中丸
參考答案：A,D,E
答案解析:本題考查對(duì)中成藥處方調(diào)配的掌握情況。妊娠慎用的中成藥是十香止痛丸、復(fù)方丹參片、附子理中丸。
根據(jù)以下材料，回答題
A.人參歸脾丸
B.麝香保心丸
C.防風(fēng)通圣丸
D.生脈飲
E.艾附暖宮丸
3、孕婦慎用的中成藥是
4、孕婦禁用的中成藥是
參考答案：C、B
答案解析:本題考查對(duì)中成藥中妊娠禁用藥和妊娠慎用藥的掌握情況。妊娠慎用的中成藥包括防風(fēng)通圣丸,妊娠禁用的中成藥包括麝香保心丸。
根據(jù)以下材料，回答題
A.3～10g
B.3～6g
C.0.5～2g
D.3～9g
E.5～10g
5、蛇床子的用量
6、丁公藤的用量
7、鴉膽子的用量
8、土鱉蟲的用量
參考答案：A、B、C、A
答案解析:本題考查對(duì)毒性中藥劑量的掌握。土鱉蟲、蛇床子的用量應(yīng)控制在3~10g;丁公藤的用量應(yīng)控制在3~6g;鴉膽子的用量應(yīng)控制在0.5~2g.
根據(jù)以下材料，回答題
A.9～15g
B.1.5～3g
C.2～5g
D.9～18g
E.3～6g
9、臭靈丹草的用量
10、硫黃的用量
11、蓖麻子的用量
12、白屈菜的用量
參考答案：A、B、C、D
答案解析:本題考查對(duì)有毒中藥劑量的掌握。臭靈丹草的用量應(yīng)控制在9~15g;硫黃用量應(yīng)控制在1.5~3g;蓖麻子用量應(yīng)控制在2~5g;白屈菜用量應(yīng)控制在9~18g。
13、水分過低中藥飲片易
A.風(fēng)化
B.氣味散失
C.泛油
D.干裂
E.脆化
參考答案：A,B,C,D,E
答案解析:本題主要考查自身因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響。含水量高于或低于飲片本身應(yīng)有的水分含量,均易發(fā)生質(zhì)量變化。水分過低中藥飲片易風(fēng)化、氣味散失、泛油、干裂、脆化等現(xiàn)象。
14、危害人體健康的主要霉菌有
A.黃曲霉
B.灰黃霉
C.雜色曲霉
D.黃綠青霉
E.白僵菌霉
參考答案：A,B,C,D
答案解析:本題主要考查環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響。危害人體健康的主要霉菌有黃曲霉、灰黃霉、雜色曲霉黃綠青霉等。
15、長(zhǎng)時(shí)間和空氣中的氧氣接觸易產(chǎn)生變異的中藥飲片是
A.薄荷
B.大黃
C.黃精
D.白芍
E.牡丹皮
參考答案：A,B,C,E
答案解析:本題主要考查環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響。牡丹皮、大黃、黃精等顏色變深,就是因?yàn)樗镊焚|(zhì)、油脂及糖類成分等與空氣中的氧氣接觸而使藥物發(fā)生變化。某些藥物中的揮發(fā)油、脂肪油、糖類等成分因氧化、酸敗、分解,使藥物變質(zhì)。又如,薄荷的變色、氣味散失,也是氧化作用的結(jié)果。
16、測(cè)定飲片含水量的方法主要有
A.烘干法
B.甲苯法
C.減壓干燥法
D.氣相色譜法
E.液相色譜法
參考答案：A,B,C,D
答案解析:本題考查自身因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響的掌握。目前,測(cè)定飲片含水量的方法很多,主要有烘干法、甲苯法、減壓干燥法、氣相色譜法等。
17、貯存溫度升高對(duì)中藥飲片的影響包括
A.飲片易生蟲、霉變
B.含油脂成分的飲片易酸敗泛油
C.鹽炙的飲片容易變潮，繼而生霉
D.膠類及樹脂類飲片易變軟而粘結(jié)成塊
E.花、葉、草類飲片顏色變淺、干燥易碎
參考答案：A,B,D
答案解析:本題主要考查貯存溫度升高對(duì)中藥飲片的影響。當(dāng)溫度升高,害蟲和霉菌容易滋生繁殖,飲片容易生蟲、霉變;溫度還會(huì)加速物質(zhì)分子的運(yùn)動(dòng),促使飲片水分蒸發(fā),以致降低含水量和重量;同時(shí)加速氧化、降解等化學(xué)反應(yīng),促使化學(xué)成分迅速變化。貯存溫度過高會(huì)給飲片帶來不利影響,揮發(fā)油的揮發(fā)會(huì)加快,使芳香氣味減弱或消失;含糖類及黏液質(zhì)的飲片就容易發(fā)霉、生蟲、變質(zhì);含油脂成分的飲片因受熱容易引起酸敗泛油,外表油潤(rùn)的炮制品,因受熱和空氣的影響易引起外表失潤(rùn);膠類及樹脂類飲片容易變軟而粘結(jié)成塊,如乳香、阿膠等。C選項(xiàng)為空氣濕度增大對(duì)飲片產(chǎn)生的影響;E選項(xiàng)為日光照射對(duì)飲片產(chǎn)生的影響;選項(xiàng)均為溫度升高對(duì)飲片產(chǎn)生的影響。
18、氣調(diào)養(yǎng)護(hù)對(duì)空氣的要求是
A.高氧或低二氧化碳
B.低氧或低二氧化碳
C.高氧或高二氧化碳
D.低氧或高二氧化碳
E.低氧或低氮
參考答案：D
答案解析:本題主要考查氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)。氣調(diào)養(yǎng)護(hù)是將藥材置于密閉的容器內(nèi),對(duì)能導(dǎo)致藥材發(fā)生質(zhì)變的空氣中的氧濃度進(jìn)行有效的控制,人為地造成低氧狀態(tài),或高濃度的二氧化碳狀態(tài)。
19、在霉菌與害蟲繁殖生長(zhǎng)的旺季，對(duì)飲片的養(yǎng)護(hù)宜采用的是
A.通風(fēng)養(yǎng)護(hù)法
B.密封養(yǎng)護(hù)法
C.高溫養(yǎng)護(hù)法
D.清潔養(yǎng)護(hù)法
E.對(duì)抗貯存法
參考答案：B
答案解析:本題主要考查庫房密封貯藏法。當(dāng)氣溫逐漸升高,空氣中相對(duì)濕度增大或當(dāng)各種霉菌、害蟲繁殖生長(zhǎng)旺季時(shí),宜采用密封法或密閉法。
20、含糖分和黏液質(zhì)多而貯于通風(fēng)干燥處的品種是
A.天冬
B.黨參
C.熟地黃
D.扁豆
E.肉蓯蓉
參考答案：A,B,C,E
答案解析:本題主要考查對(duì)中藥飲片所合成分與貯藏關(guān)系的掌握。含糖分及黏液質(zhì)多而應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處的飲片有天冬黨參、熟地黃和肉蓯蓉等。
第十二章 中藥的合理應(yīng)用
1、合理用藥的先決條件是
A.合理配伍
B.參辨患者的身體狀況
C.準(zhǔn)確辨析患者的病證
D.注意區(qū)別中藥的有毒與無毒
E.掌握中醫(yī)藥理論和基本知識(shí)
參考答案：E
答案解析:本題主要考查合理用藥的主要措施。熟練地掌握中醫(yī)藥理論和基本知識(shí),是合理用藥的先決條件。倘若對(duì)中醫(yī)藥學(xué)不熟悉或掌握甚少,用藥就失去了根基,就不能真正做到用藥合理。
2、合理用藥的根本保證是
A.合理配伍
B.參辨患者的身體狀況
C.準(zhǔn)確辨析患者的病證
D.注意區(qū)別中藥的有毒與無毒
E.掌握中醫(yī)藥理論和基本知識(shí)
參考答案：C
答案解析:本題主要考查合理用藥的主要措施。中醫(yī)治療疾病的特點(diǎn),是辨證論治與辨病施治相結(jié)合。而正確的辨析病證,是合理應(yīng)用中藥或中成藥的根本保證。
3、合理用藥基本原則中的經(jīng)濟(jì)原則是指
A.用藥不濫
B.中藥與西藥不混用
C.有利于環(huán)境保護(hù)
D.最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
E.最大限度地降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗
參考答案：A,C,D,E
答案解析:本題主要考查合理用藥的基本原則。所謂經(jīng)濟(jì),即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí),必須在用藥安全、有效的前提下,除力爭(zhēng)做到所推選的藥物用法簡(jiǎn)便外,還必須做到用藥不濫、經(jīng)濟(jì)實(shí)用,并有利于環(huán)境保護(hù),最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。
4、消癭五海丸不能聯(lián)用的中成藥有
A.更衣丸
B.磁朱丸
C.牛黃清心丸
D.天王補(bǔ)心丸
E.安宮牛黃丸
參考答案：A,B,C,D,E
答案解析:本題考查對(duì)中成藥聯(lián)用配伍禁忌的掌握。更衣丸、磁朱丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、天王補(bǔ)心丸含有朱砂,忌與含有還原性溴離子或碘離子的中成藥如內(nèi)消瘰疬丸、消癭五海丸聯(lián)用,若長(zhǎng)期服用,會(huì)在腸道形成刺激性的溴化汞或碘化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎,赤痢樣大便。
5、聯(lián)用左甲狀腺素，能迅速減輕甲狀腺功能減退癥臨床癥狀的中成藥是
A.十全大補(bǔ)湯
B.柴胡疏肝丸
C.炙甘草湯
D.四逆湯
E.加味逍遙散
參考答案：D
答案解析:本題主要考查中西藥的合理聯(lián)用。四逆湯與左甲狀腺素聯(lián)用,可使甲狀腺功能減退癥的臨床癥狀迅速減輕。
6、長(zhǎng)期與含汞的中藥或中成藥同服，會(huì)引起藥源性汞中毒的西藥成分是
A.水楊酸
B.小檗堿
C.碳酸氫鈉
D.硫酸亞鐵
E.苯甲酸鈉
參考答案：E
答案解析:本題主要考查中西藥的不合理聯(lián)用。含汞的中藥及其制劑,不能長(zhǎng)期與含苯甲酸鈉的咖溴合劑,或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服,因同服后可產(chǎn)生可溶性苯汞鹽,引起藥源性汞中毒。
7、含氫氯噻嗪的中成藥是
A.脈君安片
B.珍菊降壓片
C.潰瘍寧片
D.消糖靈膠囊
E.脈絡(luò)通顆粒
參考答案：A,B,C
答案解析:本題考查含西藥組分的中成藥。脈君安片、珍菊降壓片、潰瘍寧片均含氫氯噻嗪。脈絡(luò)通顆粒含維生素C、碳酸氫鈉。消糖靈膠囊含格列本脲。
8、鏈霉素不宜聯(lián)用的中藥有
A.硼砂
B.自然銅
C.紅靈散
D.女金丹
E.痧氣散
參考答案：A,C,D,E
答案解析:本題考查對(duì)中西藥聯(lián)用的藥物相互作用的掌握。堿性中藥如硼砂、紅靈散、女丹、痧氣散等,能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少,吸收增加,血藥濃度上升,藥效增加20~80倍,同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度,使耳毒性增加,造成暫時(shí)性或永久性耳聾,故長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)用應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。自然銅不宜與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用。
9、大活絡(luò)丸不宜聯(lián)用的藥物有
A.多巴胺
B.異煙肼
C.司來吉蘭
D.5-羥色胺
E.去甲腎上腺素
參考答案：B,C
答案解析:本題考查中西藥聯(lián)用的藥物相互作用。大活絡(luò)丸含有鹽酸麻黃堿成分,異煙肼、司來吉蘭為單胺氧化酶抑制劑。麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織,促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放,引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律失常、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血,因此,臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。
10、冰硼散不宜聯(lián)用的西藥是
A.青霉素
B.磺胺類
C.乙酰水楊酸(阿司匹林)
D.鹽酸異丙嗪
E.馬來酸氯苯那敏
參考答案：A,B
答案解析:本題考查中西藥聯(lián)用的藥物相互作用。冰硼散可使尿液堿化,增加青霉素與磺胺類藥物的排泄速度,降低藥物有效濃度,抗菌作用明顯降低。因此,冰硼散不宜聯(lián)用青霉素、磺胺類。
11、女貞子等含有機(jī)酸成分的中藥不宜聯(lián)用的堿性藥物有
A.氫氧化鋁
B.枸櫞酸鎂
C.碳酸氫鈉
D.氨基糖苷類抗生素
E.碳酸鈣
參考答案：A,B,C,D,E
答案解析:本題考查中西藥聯(lián)用的藥物相互作用。女好等含有機(jī)酸成分的中藥不宜與一些堿性藥物聯(lián)用如氫氧化鋁、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨基糖苷類抗生素、碳酸鈣等合用,會(huì)發(fā)生酸堿中和,加快排泄而降低或失去藥效。
12、用強(qiáng)心藥地高辛改善心功能不全宜聯(lián)用的中藥有
A.四逆湯
B.木防己湯
C.六君子湯
D.小青龍湯
E.茯苓杏仁甘草湯
參考答案：A,B,E
答案解析:本題考查對(duì)中西藥合理聯(lián)用,協(xié)同增效的掌握情況。強(qiáng)心藥地高辛與木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯聯(lián)用,可以提高療效,改善心功能不全患者的自覺癥狀。
13、用甲基多巴、卡托普利等治療老年性高血壓病宜聯(lián)用
A.鉤藤散
B.天麻丸
C.生脈飲
D.清肺湯
E.柴胡加龍骨牡蠣湯
參考答案：A,E
答案解析:本題考查對(duì)中西藥合理聯(lián)用,協(xié)同增效的掌握情況。鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯(lián)用,有利于提高對(duì)老年高血壓病的治療效果。
14、抗生素類西藥宜聯(lián)用的中藥是
A.黃連
B.黃柏
C.葛根
D.板藍(lán)根
E.大青葉
參考答案：A,B,C
答案解析:本題考查對(duì)中西藥合理聯(lián)用,協(xié)同增效的掌握情況�？股仡愇魉幣c黃連、黃柏、葛根等具有較強(qiáng)抗菌作用的中藥聯(lián)用,能增強(qiáng)抗菌作用。
15、為降低鏈霉素的不良反應(yīng)宜聯(lián)用
A.黃精
B.甘草
C.骨碎補(bǔ)
D.黃芪
E.玉竹
參考答案：A,B,C
答案解析:本題考查對(duì)中西藥合理聯(lián)用,降低西藥的不良反應(yīng)的掌握情況。黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用,可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳耳等不良反應(yīng)。
16、含馬來酸氯苯那敏又含對(duì)乙酰氨基酚的中成藥是
A.感冒清片
B.速感寧膠囊
C.感特靈膠囊
D.維C銀翹片
E.治感佳片
參考答案：A,B,C,D,E
答案解析:本題考查含西藥組分的中成藥。含馬來酸氯苯那敏又含對(duì)Z酰氨基酚的中成藥有感冒清片、速感寧膠囊、感特靈膠囊、維C銀翹片、治感佳片等。
17、不含鹽酸嗎啉胍的中成藥是
A.強(qiáng)力感冒片
B.感冒清片
C.感冒安片
D.維C銀翹片
E.重感靈片
參考答案：A,C,D,E
答案解析：本題考查含西藥組分的中成藥。感冒清片含鹽酸嗎啉胍。余選項(xiàng)均符合題意。
18、含鹽酸麻黃堿中成藥使用注意事項(xiàng)是
A.高血壓病患者禁用
B.動(dòng)脈硬化患者禁用
C.心絞痛患者禁用
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者禁用
E.表虛證患者禁用
參考答案：A,B,C,D
答案解析:本題考查含鹽酸麻黃堿中成藥使用注意事項(xiàng)。鹽酸麻黃堿有舒張支氣管、加強(qiáng)心肌收縮力、增強(qiáng)心輸出量的作用,并有較強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用,能收縮局部血管。因此,高融壓病、動(dòng)脈硬化、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者禁用。
19、地榆不宜聯(lián)用的西藥有
A.多酶片
B.胃蛋白酶合劑
C.淀粉酶
D.利福平
E.氯丙嗪
參考答案：A,B,C,D,E
答案解析:地榆屬于含鞣質(zhì)多的中藥,在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí),可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物,使酶的效價(jià)降低,影響藥物的代謝;與對(duì)肝臟有-定毒性的西藥四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、依托紅霉素等聯(lián)用,會(huì)加重對(duì)肝臟的毒性,導(dǎo)致藥源性肝病的發(fā)生。
20、不宜與瓦楞子聯(lián)用的西藥有
A.四環(huán)素族抗生素
B.胃蛋白酶合劑
C.阿司匹林
D.維生素B1
E.胃舒平
參考答案：A,B,C,D
答案解析:本題主要考查中西藥的不合理聯(lián)用。堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用,以免因聯(lián)用而使療效降低;不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服,因可減少四環(huán)素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收,使其血藥濃度降低;不能與維生素B1同服,因其能中和胃酸而促使維生素B1的分解,從而降低維生素B1的藥效。
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