2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》測試題及答案

　　一、最佳選擇題

　　1. 答案：C

　　解析：《金匱要略方論》簡稱《金匱要略》或《金匱》，全書以《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論為指導，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系。

　　2. 答案：C

　　解析：證，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病機概括，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病機變化的本質(zhì)。氣滯血瘀屬于“證”，胸痹、心悸屬于“病”，脘腹脹滿、胸痛徹背屬于“癥”。

　　3. 答案：B

　　解析：火熱易生風動血，火熱之邪侵入人體燔灼肝經(jīng)，耗傷陰津，使筋失其滋養(yǎng)濡潤而致運

　　動失調(diào)，引起“肝風內(nèi)動”，稱為“熱極生風”，臨床表現(xiàn)可見高熱、神昏譫語、四肢抽搐，角弓反張、目睛上視、頸項強直等;火熱迫血妄行，致各種出血癥。

　　4. 答案：A

　　解析：舌體腫脹滿口，色深紅，多屬心脾熱盛。

　　5. 答案：D

　　解析：ALP 廣泛存在于人體組織和體液中，其中以骨、肝、乳腺、小腸、腎臟的濃度較高，當上述器官病變時，此酶的活性增強。骨骼疾病如纖維骨炎、骨軟化癥、成骨不全等，因

　　ALP生成亢進而使血清ALP的濃度或活性升高。

　　6. 答案：B

　　解析：該患者總膽固醇升高，引起該指標升高的疾病包括：高膽固醇血癥或混合型高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征以及阻塞性黃疸等。而消耗性疾病可引起總膽固醇指標降低。

　　7. 答案：B

　　解析：下法應用注意事項有：①應用下法，要根據(jù)病情和患者體質(zhì)，適當掌握劑量，以邪去

　　為度，不可過量或久用，以防正氣受損;②對于邪在表者、邪在半表半里者、陽明病腑未實者，不可使用下法;③若表邪未解而里實證已具時，宜先解表后攻里，或表里雙解;④對于高齡津枯便秘，或素體虛弱、陽氣衰微者，以及新產(chǎn)后營血不足而大便難下者，皆不宜用峻下法;⑤婦人行經(jīng)期、妊娠期及脾胃虛弱者，均應慎用或禁用下法。

　　8. 答案：B

　　解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“，乳房腫痛加劇，皮膚焮紅灼熱，繼之腫塊變軟，有應指感;伴

　　壯熱不退，口渴喜飲，便秘溲赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)”，診斷為乳癰，屬熱毒熾盛證。

　　治宜選用的中成藥是九一散、牛黃化毒片。

　　9. 答案：D

　　解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“婚后未育，精子存活率低，平日陽事不興，伴小腹急滿，小便短

　　赤，舌苔薄黃，脈弦滑”，診斷為男性不育癥，屬濕熱下注證，治宜選用的基礎方劑是程氏萆薢分清飲加減。

　　10. 答案：D

　　解析：患兒診斷為積滯，辨證為乳食內(nèi)積證。臨床常見不思乳食，噯腐酸餿，或嘔吐食物、

　　乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭或便秘，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱。舌質(zhì)紅，苔白厚，或黃厚膩，脈弦滑，或指紋紫滯。宜選用的方劑是①乳積：消乳丸加減;②食積：保和丸加減;患兒 6 歲。宜選用的方劑是保和丸加減。

　　11. 答案：E

　　解析：根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜)藥應食藥交替服。

　　12. 答案：C

　　解析：牛蒡子的別名是大力子、鼠黏子、牛子、惡實。

　　13. 答案：C

　　解析：橘紅丸中含有浙貝母、制半夏、瓜蔞皮，而小活絡丸中含有制川烏、制草烏，根據(jù)中醫(yī)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”，可知此用藥包含相反藥同用的配伍。

　　二、配伍選擇題

　　[14 ～ 15]

　　答案：CD

　　解析：①陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須“壯水之主，以制陽光”，即用滋陰壯水之法以抑制陽亢火盛，這種治療原則亦稱為“陽病治陰”;②若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須“益火之源，以消陰翳”，即用扶陽益火之法以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

　　[16 ～ 18]

　　答案：ACB

　　解析：①肝陽化風證臨床表現(xiàn)常見眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻或震顫，舌體 斜，舌紅脈弦，

　　甚則猝然昏倒、舌強、語言不利，或半身不遂;

　　②熱極生風證臨床表現(xiàn)常見高熱，肢體抽搐，項強，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，

　　舌紅脈弦數(shù);

　�、垩撋L證臨床表現(xiàn)常見頭目眩暈，視物模糊，面色萎黃，肢體麻木或震顫，

　　手足拘急，肌肉 動，脈弦細，舌淡少苔。

　　[19 ～ 20]

　　答案：CB

　　解析：①風燥傷肺所致的咳嗽，治宜選用的方劑是桑杏湯加減;②肺陰虧耗所致的咳嗽，治宜選用的方劑是沙參麥冬湯加減。

　　[21 ～ 23]

　　答案：BED

　　解析：①根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“內(nèi)痔，肛內(nèi)腫物脫出，墜脹疼痛，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅，苔黃，

　　脈弦”，可診斷為痔，氣滯血瘀證。治宜選用的中成藥有馬應龍麝香痔瘡膏、痔寧片，馬應

　　龍麝香痔瘡膏適用于濕熱瘀阻所致內(nèi)痔;②根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“大便帶血，呈噴射狀出血，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)”，診斷為痔，屬風傷腸絡證，治宜選用的中成藥槐角丸、痔瘡片、

　　痔康片、參蛇花痔瘡膏;③根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“肛門松弛，痔核脫出須手法復位，便血色淡，伴面白少華，少氣懶言，納少便溏，舌質(zhì)淡，脈弱”，診斷為痔，屬脾虛氣陷證，治宜選用的中成藥有補中益氣丸、補氣升提片、消痔丸。

　　[24 ～ 26]

　　答案：CEA

　　解析：①月經(jīng)先期證屬脾氣虛，治宜選用的治法是補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng);②月經(jīng)先期證屬肝郁血熱，治宜選用的治法是疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng);③月經(jīng)先期證屬腎氣虛，治宜選用的治法

　　是補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[27～ 28]

　　答案：BA

　　解析：①根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“口瘡疼痛較輕，久難愈合，伴倦怠乏力，腰膝以下冷痛，舌淡，

　　苔白，脈沉遲”，診斷為口瘡，辨證為脾腎陽虛證，治宜選用的中成藥有：附子理中丸、金匱腎氣丸;②根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“口腔黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃膩，脈數(shù)”，診斷為口瘡，辨證為心脾積熱證。宜選用的中成藥有導赤丸、牛黃清胃丸。

　　[29 ～ 30]

　　答案：DE

　　解析：對抗貯存法是選用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護方法，如①冰片與燈芯草同貯;②蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯。

　　[31 ～ 32]

　　答案：DB

　　解析：①大棗入藥為引，取其寧心利心;②姜入藥為引，取其發(fā)表注凝。

　　[33 ～ 34]

　　答案：AE

　　解析：①白蝕丸的主要不良反應是肝損害;②鼻炎寧顆粒的主要不良反應是過敏性休克、全

　　身過敏反應、皮疹。

　　[35 ～ 36]

　　答案：DE

　　解析：①朱砂中毒在消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、口中有金屬味、牙齦腫脹潰爛、口腔黏膜充血等;②烏頭類藥物中毒在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木，頭暈，頭痛，精神恍惚，言語不清或小便失禁，繼而牙關緊閉、四肢抽搐、呼吸衰竭等。

　　三、綜合分析選擇題

　　[37 ～ 39] 答案：CDA

　　37. 解析：根據(jù)五臟配五行，肝屬木，根據(jù)五腑配五行，胃屬土。木克土，木過于強盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為“木乘土”。肝胃不和證屬情志不暢，肝氣偏亢，影響脾胃，以致消化機能紊亂。故肝胃不和屬于相乘。

　　38. 解析：肝屬木，肺屬金，金克木，“肝火犯肺”屬于木氣過于亢盛，其所不勝之金不僅不能克木，反而受到木的欺侮，出現(xiàn)“木反侮金”的反向克制現(xiàn)象，稱為“木亢侮金”。故肝火犯肺屬于相侮。

　　39. 解析：佐金平木法為滋肺陰、清肝火的治法，又稱滋肺清肝法，適用于肺陰不足、肝火上逆犯肺之證。若為肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證，又當清肝火為主，兼以滋肺降氣。

　　[40 ～ 42] 答案：CBA

　　40. 解析：泄瀉腎陽虛衰證的臨床表現(xiàn)為黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜暖，

　　完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。

　　41. 解析：泄瀉腎陽虛衰證，治當溫腎健脾，固澀止瀉。

　　42. 解析：泄瀉腎陽虛衰證，治宜選用的方劑是四神丸加減。

　　[43 ～ 45]答案：CBC

　　43. 解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“風團大片色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，

　　神疲納呆，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦數(shù)”，診斷為癮疹，屬胃腸濕熱證。

　　44. 解析：癮疹胃腸濕熱證治宜選用的治法是疏風解表，通腑泄熱。

　　45. 解析：癮疹胃腸濕熱證治宜選用的中成藥有防風通圣丸、皮膚病血毒丸、烏蛇止癢丸。

　　四、多項選擇題

　　46. 答案：ABCDE

　　解析：中藥藥學服務的重點人群：①用藥周期長的慢性病患者，需要長期或終生用藥的患者;②病情和用藥復雜，患多種疾病，需同時合并使用多種藥品者;③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士及特殊職業(yè)者如駕駛員等;④用藥效果不佳，需重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、方法、劑量者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應者;⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者。

　　47. 答案：ABE

　　解析：治療肝氣郁結(jié)型郁證。宜選用的中成藥有逍遙丸、丹梔逍遙丸、越鞠丸。

　　48. 答案：ABCE

　　解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“月經(jīng)延后，量少，色暗紅，小腹脹痛，胸脅乳房脹痛，精神抑郁”，診斷為月經(jīng)后期，辨證為氣滯證。治宜選用的中成藥有益母丸、得生丸、調(diào)經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)活血片。

　　49. 答案：ACE

　　解析：鼻淵膽經(jīng)郁熱證宜選用的中成藥有鼻淵舒膠囊、藿膽丸、膽香鼻炎片。

　　50. 答案：BCDE

　　解析：田三七屬于對產(chǎn)地提出要求，其余選項屬于對藥材品質(zhì)提出要求。

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