2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》考前沖刺試題及答案(2)

　　一、最佳選擇題

　　1.【正確答案】 B

　　【答案解析】 《本草經(jīng)集注》創(chuàng)立了新的編寫體例：藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分，改進(jìn)了《本經(jīng)》三品分類法;所載藥物內(nèi)容采用朱墨、大小字體分書法，保持了引錄文獻(xiàn)的原有面貌。

　　2.【正確答案】 A

　　【答案解析】 元?dú)獾纳�理功能：推�?dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。

　　3.【正確答案】 D

　　【答案解析】 神亂，即神志異常。在疾病過程中，如患者表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病;煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號(hào)怒罵、打人毀物、不避親疏，多屬痰火擾心的狂病;若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動(dòng)，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇病。神亂，常見于癲、狂、癇的患者。

　　4.【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清 CK 增高的臨床意義是：CK 為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一。

　　5.【正確答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽——風(fēng)燥傷肺證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：桑杏湯(桑葉、苦杏仁、

　　沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　6.【正確答案】 E

　　【答案解析】 胸痹——?dú)鉁�血瘀證【癥狀】心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，重者心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦細(xì)。

　　7.【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者為泄瀉——食滯腸胃證。胃痛——食滯腸胃證【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹、麥芽)加減。

　　8.【正確答案】 A

　　【答案解析】 眩暈——肝陽上亢證【癥狀】眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒。舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

　　【治法】平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。

　　9.【正確答案】 A

　　【答案解析】 中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼㖞斜，語言不利為主癥的疾病。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼㖞斜等癥狀。

　　10.【正確答案】 E

　　【答案解析】 粉刺——胃腸濕熱證【癥狀】顏面、胸背皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，或有膿皰;伴口臭，便秘，溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中成藥選用消痤丸、金花消痤丸、清熱暗瘡片。

　　11.【正確答案】 D

　　【答案解析】 崩漏——瘀血阻絡(luò)證【癥狀】經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊;舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。

　　12.【正確答案】 E

　　【答案解析】 厭食-脾胃氣虛證【癥狀】不思進(jìn)食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夾不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脈緩無力�！痉絼�應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：異功散(人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草)加減。

　　13.【正確答案】 B

　　【答案解析】 咽喉腫痛——虛火上炎證【癥狀】咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血;或伴顴紅潮熱，耳鳴多夢(mèng)。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。中成藥選用知柏地黃丸、金參潤(rùn)喉合劑、玄麥甘桔含片。

　　14.【正確答案】 C

　　【答案解析】 西紅花的別名是藏紅花、番紅花。

　　15.【正確答案】 D

　　【答案解析】 小青龍湯

　　【組成】麻黃 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草(炙) 桂枝各三兩 半夏半升 五味子半升

　　【功用】解表散寒，溫肺化飲。方中半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。法半夏偏于祛寒痰，同時(shí)具有調(diào)和脾胃的作用，多用于痰多咳嗽，痰飲眩悸。故小青龍湯中的半夏多采用的是法半夏。

　　16.【正確答案】 B

　　【答案解析】 徐長(zhǎng)卿久煎后有效成分易被破壞，故煎煮時(shí)應(yīng)后下。

　　17.【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)歸屬于既易生蟲，又易霉變的中藥飲片。

　　18.【正確答案】 C

　　【答案解析】 二便不通，陽實(shí)水腫，可用峻下通水的舟車丸，但為使峻下而不傷正氣，常配合四君子丸同用。

　　19.【正確答案】 B

　　【答案解析】 用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，但若久治不愈，陽損及陰，兼見咽干煩躁者，又當(dāng)配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽，納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。

　　20.【正確答案】 D

　　【答案解析】 速感康膠囊、維 C 銀翹片、感冒清片、速感寧膠囊、感冒靈膠囊、感特靈膠囊、治感佳片、復(fù)方感冒靈片、感冒安片等中成藥中均含有馬來酸氨苯那敏。故選D。

　　21.【正確答案】 B

　　【答案解析】 嬰幼兒用藥原則 1.用藥及時(shí)，用量宜輕。2.宜用輕清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐涼肝定驚之品。5.不宜濫用滋補(bǔ)之品。

　　22.【正確答案】 B

　　【答案解析】 川楝子、黃藥子、艾葉等因含有的萜與內(nèi)酯類成分，故對(duì)肝功能有損傷。能引起中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。

　　23.【正確答案】 C

　　【答案解析】 暴怒影響的是肝，咳嗽咯血，說明病位在肺。此患者癥狀可辨證為肝火犯肺。肝屬木，肺屬金，正常時(shí)金克木，現(xiàn)肝病傳及肺，即為“反克”，也就是相侮。

　　24.【正確答案】 A

　　【答案解析】 熱證，熱證多由外感火熱之邪，或因七情過激，郁而化火，或飲食不節(jié)，積蓄為熱，或房事勞倦，劫奪陰精，陰虛陽亢，或陽盛陰虛，表現(xiàn)為機(jī)體的功能活動(dòng)亢進(jìn)的證候。

　　其臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以熱為主，功能活動(dòng)亢進(jìn)為辨證要點(diǎn)。

　　25.【正確答案】 C

　　【答案解析】 感冒——時(shí)行感冒【治法】清熱解毒，涼血瀉火。

　　26.【正確答案】 C

　　【答案解析】 時(shí)行感冒癥見突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　感冒——時(shí)行感冒【治法】清熱解毒，涼血瀉火。

　　27.【正確答案】 B

　　【答案解析】 郁證——肝氣郁結(jié)證【癥狀】精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，胸悶噯氣，喜太息，不思飲食，大便不調(diào)，或秘或溏泄。舌苔薄或膩，脈弦。

　　【治法】疏肝解郁，理氣暢中。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：柴胡疏肝散(陳皮、柴胡、川芎、枳殼、芍藥、炙甘草、香附)加減。

　　28.【正確答案】 A

　　【答案解析】 口瘡——心脾積熱證【癥狀】口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或少寐而發(fā)，伴口渴心煩、失眠、小溲短黃、大便秘結(jié);檢查見口腔黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

　　【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑：涼膈散(大黃、樸硝、梔子、黃芩、連翹、薄荷、竹葉、甘草)加減。

　　29.【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)地類：中藥講究道地藥材，醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼、建澤瀉等。品質(zhì)類：藥材的品質(zhì)優(yōu)劣直接影響到療效，歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質(zhì)量?jī)?yōu)劣，醫(yī)師處方對(duì)藥品質(zhì)量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明、凈山楂等。

　　30.【正確答案】 A

　　【答案解析】 咯血、吐血者禁用豬牙皂。

　　31.【正確答案】 B

　　【答案解析】 A 項(xiàng)：用歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸同用，可明顯增強(qiáng)補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血、安神止痙的功效，治療心悸失眠、眩暈健忘。故 A 項(xiàng)符合合理用藥的原則。

　　B 項(xiàng)：復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血瘀型用藥，其處方組成與功效基本相似，而且這一類的藥物多數(shù)含有冰片，冰片不能過量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過大易傷人脾胃，導(dǎo)致胃痛胃寒，在臨床應(yīng)用中使用其中 1 種即可。故 B 項(xiàng)不符合合理用藥的原則。

　　C 項(xiàng)：用附子理中丸與四神丸合用，可以增強(qiáng)溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的功效。治療脾腎陰虛之五更泄瀉。故 C 項(xiàng)符合合理用藥的原則。

　　D 項(xiàng)：用腦立清膠囊(片)與六味地黃丸合用，用于高血壓病證屬肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾者。故 D 項(xiàng)符合合理用藥的原則。

　　E 項(xiàng)：用二陳丸燥濕化痰為主藥，治療濕痰咳嗽;而脾為生痰之源，輔以平胃散同用，燥濕健脾，可明顯增強(qiáng)二陳丸燥濕化痰之功。故 E 項(xiàng)符合合理用藥的原則。

　　32.【正確答案】 B

　　【答案解析】 逍遙散與抗結(jié)核藥合用，能減輕西藥抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的損害。

　　33.【正確答案】 B

　　【答案解析】 含同種毒性成分，在臨床應(yīng)用中使用其中一種即可。所以在幾種含有有毒成分或相同成分的中成藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)注意有毒成分或相同成分的“疊加”，以免引起不良反應(yīng)。故 B 項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

　　34.【正確答案】 C

　　【答案解析】 強(qiáng)心苷有較強(qiáng)的生理效應(yīng)，如過量會(huì)引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強(qiáng)心苷成分的中成藥，不宜與洋地黃、地高辛、毒毛旋花苷 X等強(qiáng)心苷類同用。發(fā)汗解表藥荊芥、麻黃、生等及其制劑(如防風(fēng)通圣丸)，與解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、安乃近等合用，可致發(fā)汗太過，產(chǎn)生虛脫。

　　35.【正確答案】 B

　　【答案解析】 含馬來酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項(xiàng)氯苯那敏也稱撲爾敏，常用其馬來酸鹽，用于各種過敏性疾病，并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒，但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此在服藥期間，不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。B 選項(xiàng)金羚感冒片含有的西藥成分有：阿司匹林、馬來酸氯苯那敏、維生素 C。

　　36.【正確答案】 B

　　【答案解析】 含朱砂的中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。

　　37.【正確答案】 C

　　【答案解析】 分析與點(diǎn)評(píng)：本例用藥錯(cuò)誤屬于 E 級(jí)。維 C 銀翹片說明書提示，用于成人時(shí)每次 2 片，每日 3 次。本病例中患者使用維 C 銀翹片每次 4 片，每日 4 次，未按照說明書推薦的用法用量使用，超過正常服用劑量和頻次，導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)疹型藥疹。維 C 銀翹片屬于中西藥復(fù)方制劑，成分較復(fù)雜，不宜超劑量用藥。

　　38.【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干所述“患者使用柴胡注射液出現(xiàn)了過敏性休克”，并且“立即停藥及時(shí)搶救后痊愈”。故患者只用柴胡注射液的不良反應(yīng)報(bào)告為停藥后痊愈，本題選B。

　　39.【正確答案】 B

　　【答案解析】 超功能主治用藥：某男，37 歲�；�膿性扁桃體炎入院，靜滴穿琥寧注射液 10 分鐘后，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸困難等癥狀。經(jīng)搶救，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

　　分析：扁桃體炎往往是革蘭陽性菌感染。而穿琥寧注射液主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治療。

　　40.【正確答案】 D

　　【答案解析】 罌粟殼中含有的主要成分是嗎啡、可待因、罌粟堿等，罌粟殼中毒與其所含的主要成分嗎啡有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)鉗、瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。

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