21、影響核酸轉錄的藥物
A.環(huán)磷酰胺
B.依托泊苷
C.放線菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案: C
22、屬于DNA多聚酶抑制劑的是
A.環(huán)磷酰胺
B.依托泊苷
C.放線菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案: D
23、以下藥物聯合使用會致使毒性增加的案例是
A、甲苯磺丁脲聯用氫氯噻嗪
B、鐵劑聯用維生素C
C、山莨菪堿聯用哌替啶
D、磷霉素聯用氨基糖苷類抗菌藥物
E、普萘洛爾聯用硝苯地平
答案: C
解析: 增加毒性或藥品不良反應:肝素鈣與阿司匹林、非甾體類抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用,有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用,可增加耳毒性和腎毒性,且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。
24、下述藥物中,屬于妊娠危險性X級藥物的是
A、青霉素
B、甲巰咪唑
C、維生素C
D、辛伐他汀
E、氯霉素
答案: D
解析: 分析各選項:
A.青霉素——B級
B.甲巰咪唑——D級
C.維生素C——A級
D.辛伐他汀——X級
E.氯霉素——C級
25、以下藥物中,屬于妊娠危險性D級藥物的是
A、炔諾酮
B、鏈霉素
C、奧美拉唑
D、紅霉素
E、克林霉素
答案: B
解析: A.炔諾酮——X級
B.鏈霉素——D級
C.奧美拉唑——C級
D.紅霉素——B級
E.克林霉素——B級
26、理論效價的表示中,以其特定的“鹽”1μg作為1IU抗生素是
A、鏈霉素
B、土霉素
C、紅霉素
D、鹽酸四環(huán)素
E、青霉素G
答案: D
解析: 理論效價系指抗生素純品的質量與效價單位的折算比率,多以其有效部分的1μg作為1IU(國際單位),如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。
27、不屬于治療痔瘡的外用非處方藥的是
A、肛泰膏(栓)
B、復方片仔癀軟膏
C、麝香痔瘡栓
D、普濟痔瘡栓
E、化痔栓
答案: D
解析: 痔瘡外用藥:
非處方外用藥:如肛泰膏(栓)、復方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等,用法:外用,一日1~2次。
處方外用藥:九華膏、太寧(復方角菜栓酯)膏(栓)、云南白藥痔瘡膏、普濟痔瘡栓,外用涂抹或肛入,一日1~2次。
28、消化性潰瘍的注意事項中,服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者,長期服用PPI,需補充
A、維生素E
B、維生素C
C、維生素D3
D、維生素B12
E、維生素B6
答案: D
解析: 消化性潰瘍用藥注意事項:
1.根除Hp用藥前權衡全身情況,核査患者用藥記錄單,避免出現藥物不良反應。例如他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風險,可暫時停服;對于患有心律失常的患者,應權衡利弊,慎用克拉霉素。
2.服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者,長期服用PPI,可導致維生素B12缺乏,需要補充。
3.使用抗酸劑和鉍劑,要注意:①腎功能情況;②詢問排便情況,如氫氧化鋁凝膠和鉍劑有便秘作用,鋁碳酸鎂有輕瀉或便秘作用;③老年人長期服用氫氧化鋁片或凝膠時,可影響腸道吸收磷酸鹽,導致骨質疏松;鋁鹽吸收后沉積于腦,可引起老年性癡呆;骨折患者不宜服用;闌尾炎或急腹癥時,服用氫氧化鋁制劑可使病情加重,可增加闌尾穿孔的危險,應禁用。
4.抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護膜制劑不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛時臨時服用;且不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用,以免影響藥物吸收。
5.潰瘍活動期應停用胃黏膜損害藥物,如NSAIDs;如果需要服用這些藥物,應事先詢問消化道疾病史和有無出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治療;可選用胃腸損害相對小的藥物,或最小有效劑量,或聯合使用抑酸藥物(如H2RA,PPI)。
29、早產兒為預防佝僂病,每天服用維生素D的劑量為
A、100~200IU
B、200~400IU
C、100~800IU
D、800~1000IU
E、2000~4000IU
答案: D
解析: 本題在選擇時需要特別注意題干,題干給出的是“預防”性用藥劑量,且為“早產兒”。
佝僂病的預防:我國推薦的預防量為生后15日起至18歲每日補充維生素D400IU,最高可耐受量為800IU。早產兒、雙胎、體弱兒或生長發(fā)育特別迅速的小兒每日800~1000IU,3月后改為400IU。也可以維生素D37500μg(30萬IU)1次性肌內注射,或口服膽維丁乳劑,15mg/支內含有維生素D330萬IU,1個月后開始應用預防量。
30、皮下注射過量嗎啡中毒,急救的措施是
A、普魯卡因局部浸潤5min
B、立即使用呼吸機,預防可能產生的呼吸抑制
C、用布帶等在注射部分的近心端5cm處捆住
D、用布帶等在注射部分的近心端10cm處捆住
E、迅速用止血帶扎緊注射部分上方、局部冷敷
答案: E
解析: 阿片類藥物中毒救治措施:
發(fā)現中毒后首先明確進入途徑,以便盡快排出毒物。
(1)如系口服中毒,以1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃,以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉,中毒較久的口服中毒患者,因為幽門痙攣可能有少量藥物長時間滯留在胃內,仍應洗胃,禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒,迅速用止血帶扎緊注射部分上方,局部冷敷。
(2)靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液,促進排泄,防止脫水,注意保溫。
(3)有呼吸抑制時,保持呼吸道暢通和積極有效吸氧,給予阿托品刺激呼吸中樞。應防止吸入性肺炎。
(4)救治期間,禁用中樞興奮劑(士的寧等),因其可與嗎啡類對中樞神經的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐,以免加重中毒。
(5)重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療在2~3周之內逐漸撤藥。
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