31、以下藥物中，可用于蛇咬傷中毒解救的是
A、凝血酶
B、門冬酰胺酶
C、胃蛋白酶
D、胰蛋白酶
E、菠蘿蛋白酶
答案： D
解析： 蛇咬傷中毒應(yīng)用解毒藥：
到達(dá)醫(yī)院后，先用0.05%高錳酸鉀液或3%過氧化氫沖洗傷口;拔出殘留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普魯卡因或注射用水10～20ml，封閉傷口外周或近側(cè)，需要時(shí)隔12～24小時(shí)可重復(fù)。
蛇藥是治療毒蛇咬傷有效的中成藥，有南通蛇藥(季德蛇)，輕者每次服5片，3次/日。重者服10片/次，4～6小時(shí)/次�；�?qū)⑺幤脺厮芑笸坑趥谥車氪缣?上海蛇藥，每次服10片，以后每小時(shí)服5片;新鮮半邊蓮(蛇疔草)30～60g，水煎服，或搗爛涂傷口周圍。
抗蛇毒血清有單價(jià)的和多價(jià)的兩種，單價(jià)抗毒血清對(duì)已知的蛇類咬傷有較好的效果。用前須做過敏試驗(yàn)，如結(jié)果陽性應(yīng)當(dāng)采用脫敏注射法。
防治合并感染可用抗菌藥。對(duì)各種器官功能不全或休克，必須采取相應(yīng)的治療措施。
32、同時(shí)使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為
A.13%
B.50%
C.38%
D.68%
E.82%
答案： C
解析： 老年人常常同時(shí)患有多種疾病，需要接受多種藥物治療，即所謂多重用藥。目前，多重用藥尚無公認(rèn)的定義，歐洲的研究主要根據(jù)藥物的種類(5種或5種以上)，而美國(guó)的研究則主要根據(jù)藥物是否是臨床需要的來判斷。若同時(shí)使用2種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為13%，5種藥物為38%，7種或以上藥物增至82%。多重用藥可導(dǎo)致一系列后果，如增加藥物不良反應(yīng)、藥物間相互作用、用藥依從性降低和治療費(fèi)用增高等。
33、Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)為
A.20～30例
B.100～300例
C.常見病≥1000例
D.常見病≥2000例
E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例
答案： E
解析： Ⅱ期臨床試驗(yàn)：治療作用的初步評(píng)價(jià)階段。初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性;為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)癥患者，試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。
34、結(jié)核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等傳染病可呈現(xiàn)
A.淋巴細(xì)胞增多
B.單核細(xì)胞增多
C.中性粒細(xì)胞增多
D.嗜酸性粒細(xì)胞增多
E.嗜堿性粒細(xì)胞增多
答案： A
解析： 淋巴細(xì)胞增多常見于：
(1)傳染病百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。
(2)血液病急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。
(3)移植排斥反應(yīng)。
35、對(duì)未形成潰瘍的凍瘡可外涂敷
A.10%氧化鋅軟膏
B.10%樟腦軟膏
C.潰瘍膏
D.賽庚啶
E.紫云膏
答案： E
解析： 對(duì)未形成潰瘍的凍瘡，輕輕按摩或溫水濕敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，切不宜以熱水或熱火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。
對(duì)局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑，對(duì)發(fā)生潰爛而感染者，局部以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%魚石脂軟膏，以控制細(xì)菌的感染。
通過本題匯總凍傷(瘡)藥物治療的相關(guān)考點(diǎn)：
非處方藥
①對(duì)未形成潰瘍——紫云膏;
�、谳p度凍瘡——樟腦軟膏、肌醇煙酸酯軟膏;也可用辣椒軟膏、氧化鋅軟膏、凍瘡膏;
�、鄢霈F(xiàn)水泡、糜爛——氧化鋅軟膏、依沙吖啶氧化鋅糊劑;
�、軡�、感染——高錳酸鉀清膿后，用潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏、10%魚石脂軟膏，控制感染;
�、蒺W嚴(yán)重——氯苯那敏、賽庚啶，抗過敏;
�、逕熕帷E口服——前者促進(jìn)血液循環(huán)，后者促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)。
處方藥：嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對(duì)合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如紅霉素、克林霉素。
36、適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動(dòng)的患者
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司來吉蘭
D.恩托卡朋
E.金剛烷胺
答案： D
37、沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著
A.白消胺
B.柔紅霉素
C.氟尿嘧啶
D.博來霉素
E.卡培他濱
答案： C
解析：
抗腫瘤藥物的皮膚毒副反應(yīng)：脫發(fā)、濕疹、多型紅斑、剝脫性皮炎、色素變化、血管炎和固定性藥疹等表現(xiàn)。多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脫發(fā)。氟尿嘧啶可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑。博來霉素可在軀干部引起鞭打狀色素沉著和膝肘部及甲周色素沉著。白消胺可引起彌漫性青銅色色素沉著，酷似Addison病。皮疹少且無自覺癥狀時(shí)可以繼續(xù)觀察;皮疹多或有瘙癢時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療;如果皮疹廣泛伴全身中毒癥狀采用糖皮質(zhì)激素治療;合并感染則用廣譜抗生素治療。
38、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢:端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。
心電圖示P波消失，代之以f波，不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷為
A、心房顫動(dòng)
B、竇性心動(dòng)過緩
C、室性期前收縮
D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
答案： A
解析： 分析題目：關(guān)鍵詞“P波消失，代之以f波”、“QRS波群形態(tài)正�！备鶕�(jù)這幾個(gè)關(guān)鍵詞可判斷為心房顫動(dòng)。
39、血清白蛋白(A)與球蛋白(G)比值小于1可以提示的疾病情況不包括
A、肝硬化
B、肝炎早期
C、慢性肝炎
D、肝實(shí)質(zhì)性損害
E、腎病綜合征
答案： B
解析： A/G比值：
(1)A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征。
(2)肝炎早期，白蛋白量可不變或稍低，γ-球蛋白量輕度增多，所以血清總蛋白量可以不變。此時(shí)白蛋白量仍高于球蛋白，因此A/G比值仍可正常。A/G比值的動(dòng)態(tài)變化，有助于觀察病情的發(fā)展與預(yù)后，如病情惡化時(shí)，白蛋白逐漸減少，A/G比值下降;A/G比值持續(xù)倒置提示預(yù)后較差。肝硬化和慢性肝炎時(shí)，血清白蛋白量減少，總蛋白量則視球蛋白量的改變而異。若球蛋白量正常，則總蛋白量減少，A/G比值正�；驕p少;若球蛋白量增多：則總蛋白量可正�；蛟黾樱珹/G比值減少或低于1。
40、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可選用的改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)不包括
A、甲氨蝶呤
B、柳氮磺吡啶
C、氯喹
D、環(huán)孢素
E、依那西普
答案： E
解析： 通過本題匯總類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物分為五大類:非甾類抗炎藥(NSAIDs)、改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)、生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥。
1.非甾類抗炎藥(NSAIDs)：雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等
2.改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)：甲氨蝶呤(MTX，為首選)、柳氮磺吡啶(SSZ)、來氟米特(LEF)、抗瘧藥(氯喹和羥氯喹)、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤(AZA)、環(huán)孢素(Cs)、環(huán)磷酰胺(CYC)
3.生物制劑：腫瘤壞死因子(TNF-α)(依那西普、英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)拮抗劑、IL-1拮抗劑(阿那白滯素是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療RA的IL-1拮抗劑)、抗CD20單抗(利妥昔單抗)、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)(阿巴西普)
4.糖皮質(zhì)激素：潑尼松
5.植物藥制劑：雷公藤、青藤堿、白芍總苷
執(zhí)業(yè)藥師萬題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試"
| 執(zhí)業(yè)藥師QQ群： |
|---|
相關(guān)推薦：
2016年執(zhí)業(yè)藥師各科目沖刺預(yù)測(cè)試卷匯總
下載
