2016年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺跑:16天!真題學習計劃(29)

　　41、可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形的是

　　A.氮芥類

　　B.氨基比林

　　C.雌孕激素

　　D.沙利度胺

　　E.葉酸拮抗劑

　　答案： A

　　解析： A.氮芥類——烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形

　　B.氨基比林——臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血

　　C.雌孕激素——雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常

　　D.沙利度胺——沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形

　　E.葉酸拮抗劑——葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂

　　42、溶血性黃疸患者的總膽紅素值通常為

　　A.<85.5μmol/L

　　B.17.1μmol/L～34.2μmol/L

　　C.17.1μmol/L～171μmol/L

　　D.171μmol/L～265μmol/L

　　E.>342μmol/L

　　答案： A

　　解析： 根據(jù)臨床檢測值推斷黃疸發(fā)生的病因。STB在溶血性黃疸通常<85.5μmol/L，肝細胞性黃疸17.1μmol/L～171μmol/L，不完全梗阻性黃疸為171μmol/L～265μmol/L，完全梗阻性黃疸通常>342μmol/L。

　　43、禁用于3歲以下兒童的是

　　A.藥用炭

　　B.乳果糖

　　C.聚乙二醇

　　D.多潘立酮

　　E.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

　　答案： A

　　解析： 藥用炭可影兒童的營養(yǎng)吸收，3歲以下兒童如患長期的腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時服用，因能吸附上述藥物，影響他們的療效。嚴重腹瀉時應禁食。

　　44、滴蟲、阿米巴原蟲及念珠菌混合感染陰道炎宜選用

　　A.甲硝唑

　　B.制霉菌素

　　C.曲古霉素

　　D.硝酸咪康唑

　　E.聚甲酚磺醛

　　答案： C

　　解析： 曲古霉素對滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌均有抑制作用，同時患有滴蟲及念珠菌者應首選本劑口服。1次(5～15)萬IU，1日3次，連續(xù)7～10天。

　　45、社區(qū)獲得性肺炎，老年人、有基礎疾病或需要住院的CAP患者常選用

　　A.黃連素

　　B.青霉素

　　C.頭孢克洛

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.異煙肼

　　答案： C

　　解析： 社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療：

　　(1)青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故不單獨用該類藥物治療。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

　　(2)老年人、有基礎疾病或需要住院的CAP，常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者氟喹諾酮類。

　　46、老年失眠患者推薦使用

　　A.唑吡坦

　　B.阿米替林

　　C.帕羅西汀

　　D.氟伏沙明

　　E.文拉法辛

　　答案： A

　　解析： 老年失眠患者首選非藥物治療手段。老年失眠患者推薦使用non-BZDs或褪黑素受體激動劑。

　　47、屬于促進骨礦化劑的藥物是

　　A.雌二醇

　　B.維生素D

　　C.雷洛昔芬

　　D.特立帕肽

　　E.阿侖膦酸鈉

　　答案： B

　　解析： 抗骨質(zhì)疏松藥包括：①促進骨礦化劑：鈣制劑、維生素D;②骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素;③骨形成刺激劑：甲狀旁腺、氟制劑等。

　　48、關于抗甲狀腺藥物的藥物相互作用，以下敘述錯誤的是

　　A、抗甲狀腺藥物在白細胞數(shù)偏低時慎用

　　B、結節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢者禁用

　　C、與抗凝藥合用可減弱抗凝作用

　　D、避免與含碘藥物合用

　　E、維生素B12有抑制甲狀腺功能的作用

　　答案： C

　　解析： 抗甲狀腺藥物在白細胞數(shù)偏低、對硫脲類過敏、肝功能異常等情況下慎用。結節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢者、甲狀腺癌患者禁用。

　　甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶的藥物相互作用：與抗凝藥合用可增強抗凝作用。高碘食物或含碘藥物可使甲亢病情加重、抗甲狀腺藥需要量增加，應避免�；前奉�、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用。

　　49、藥師進行藥學服務應具備的專業(yè)技能包括

　　A.患者教育技能

　　B.溝通技能

　　C.疾病診斷技能

　　D.藥歷書寫技能

　　E.藥物警戒技能

　　答案：BDE

　　解析：教材P003-005 A選項應為咨詢與用藥教育技能

　　50、醫(yī)療機構調(diào)劑部門應實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責管理的藥品有

　　A.麻醉藥品

　　B.第一類精神藥品

　　C.第二類精神藥品

　　D.貴重藥品

　　E.高危藥品

　　答案：AB

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