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第 6 頁(yè):多項(xiàng)選擇題 |
[91-94]
(一)患者,女,28歲,體重80kg。12年前于顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,間斷有失神發(fā)作,最初服用丙戊酸鈉緩釋片,后因效果不佳,陸續(xù)加用奧卡西平片、拉莫三嗪片,三藥合用至今已3年;另外間斷服用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸。
91.【題干】現(xiàn)患者出現(xiàn)低鈉血癥,血鈉121mmol/L,導(dǎo)致該患者血鈉降低的藥物可能是( )。
【選項(xiàng)】
A.奧卡西平片
B.丙戊酸鈉緩釋片
C.拉莫三嗪片
D.碳酸鈣片
E.骨化三醇膠丸
【答案】A
92.【題干】丙戊酸鈉的有效血藥濃度為( )。
【選項(xiàng)】
A.40~100μg/mL
B.4~12μg/mL
C.2.5~15μg/mL
D.10~20μg/mL
E.15~40μg/mL
【答案】A
93.【題干】因患者計(jì)劃懷孕,需調(diào)整給藥方案,應(yīng)首先考慮更換的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.奧卡西平片
B.拉莫三嗪片
C.丙戊酸鈉緩釋片
D.碳酸鈣片
E.骨化三醇膠丸
【答案】C
94.【題干】關(guān)于抗癲癇藥使用注意事項(xiàng)和患者教育的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律用藥
B.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量
C.停藥后復(fù)發(fā)率20%~40%
D.若持續(xù)1年以上無(wú)癲癇發(fā)作,可停藥
E.復(fù)發(fā)多在停藥后2年內(nèi)發(fā)生
【答案】D
[95~97]
(二)患者,女,65歲,間斷腹脹、納差6年,因病情加重伴精神恍惚3天為主訴入院,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT 200U/L,AST 320U/L,診斷為肝硬化失代償期、肝性腦病;颊咭腋尾∈20年,間斷服用中藥(具體不詳)治療。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。
95.【題干】為治療該患者的便秘并改善肝性腦病癥狀,應(yīng)首選的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸鎂
D.開(kāi)塞露
E.聚乙二醇
【答案】B
96.【題干】現(xiàn)計(jì)劃對(duì)該患者進(jìn)行抗乙肝治療,宜首選的抗病毒藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.干擾素α
B.聚乙二醇干擾素α
C.恩替卡韋
D.利巴韋林
E.更昔洛韋
【答案】C
97.【題干】可為該患者選擇的保肝降酶藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.水溶性維生素
B.多烯磷脂酰膽堿
C.輔酶A
D.維生素B1
E.谷維素
【答案】B
[98~101]
(三)患者,女,27歲,孕8周,身高168cm,體重58kg,因體檢尿常規(guī)結(jié)果異常就診,白細(xì)胞300/μl。今日尿培養(yǎng)回報(bào):尿細(xì)菌計(jì)數(shù)2.13×105cfu/ml,患者自述無(wú)尿頻、尿急、尿痛,無(wú)肉眼可見(jiàn)血尿,無(wú)腰痛、寒戰(zhàn)或發(fā)熱。
98.【題干】根據(jù)以上病情描述,該患者最有可能患有的疾病是( )。
【選項(xiàng)】
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.無(wú)癥狀菌尿
D.急性復(fù)雜性尿路感染
E.慢性腎盂腎炎
【答案】C
99.【題干】關(guān)于該患者治療方案的說(shuō)法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.不需要抗感染治療,患者沒(méi)有尿路刺激癥狀
B.需要抗感染治療,否則可增加早產(chǎn)或低出生體重兒發(fā)生概率
C.不需要抗感染治療,藥物可增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)
D.不需要抗感染治療,是自限性疾病
E.需要抗感染治療,否則可導(dǎo)致孕婦發(fā)生敗血癥
【答案】B
100.【題干】該患者一旦發(fā)生尿路感染,宜選用的抗菌藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亞胺培南
【答案】A
101.【題干】如需使用抗菌藥物,該患者適宜的治療療程應(yīng)為( )。
【選項(xiàng)】
A.3~7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.>3個(gè)月
【答案】A
[102~104]
(四)患者,男,69歲,患高血壓20年,高脂血癥10年,冠心病5年。1個(gè)月前因急性心肌梗死,于前降支植入一枚藥物洗脫支架。
102.【題干】該患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。其持續(xù)治療時(shí)間至少為( )。
【選項(xiàng)】
A.6個(gè)月
B.9個(gè)月
C.12個(gè)月
D.18個(gè)月
E.24個(gè)月
【答案】C
103.【題干】關(guān)于該患者抗血小板治療方案的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.雙聯(lián)抗血小板藥物可選用阿司匹林+氯吡格雷
B.雙聯(lián)抗血小板藥物可選用阿司匹林+替格瑞洛
C.雙聯(lián)抗血小板療程結(jié)束后,可長(zhǎng)期單用阿司匹林
D.雙聯(lián)抗血小板療程結(jié)朿后,若阿司匹林不耐受,可長(zhǎng)期單用替格瑞洛
E.雙聯(lián)抗血小板療程結(jié)束后,若阿司匹林不耐受,可長(zhǎng)期單用氯吡格雷
【答案】D
104.【題干】該患者于支架植入術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)柏油便,Hb 60g/L,考慮消化道大出血。在立即給予抑酸、止血和支持治療的同時(shí),對(duì)抗血小板方案進(jìn)行調(diào)整,正確的方案是( )。
【選項(xiàng)】
A.立即停用所有抗血小板藥物
B.降低現(xiàn)用抗血小板藥物的劑量
C.換用其他抗血小板藥物
D.換用口服抗凝藥
E.換用低分子肝素皮下給藥
【答案】A
[105~106]
(五)患者,男,71歲,因“慢性咳嗽、咯痰20余年,活動(dòng)后氣短1年”就診。曾確診為COPD。近1年平地走200~300米即感到氣短,近期無(wú)發(fā)熱,痰液量和外觀無(wú)明顯變化,但常有心悸、手抖,并且口中有苦澀的金屬味道。目前應(yīng)用茶堿緩釋片口服,沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入,異丙托溴胺氣霧劑吸入;颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史,無(wú)其他慢性病。
105.【題干】關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.茶堿是COPD的首選治療藥物,安全性良好
B.短效支氣管舒張劑用于緩解急性發(fā)作癥狀
C.沙丁胺醇過(guò)量時(shí)可能引起骨骼肌震顫
D.沙丁胺醇可能引起心動(dòng)過(guò)速
E.異丙托溴胺可能與口中的金屬味道相關(guān)
【答案】A
106.【題干】關(guān)于該患者COPD治療及疾病管理的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.吸煙是COPD最重要的發(fā)病因素,建議戒煙
B.建議長(zhǎng)期單獨(dú)吸入沙丁胺醇,以降低病死率
C.穩(wěn)定期規(guī)律吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,以減少急性加重的頻率
D.建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)
E.建議每年接種流感疫苗
【答案】B
[107~108]
(六)患者,女,32歲,已婚未孕。3個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉,多為稀糊狀,間斷為黏液及膿血便,每日8~12次,有里急后重感,結(jié)腸鏡檢査診斷潰瘍性結(jié)腸炎(全結(jié)腸型),醫(yī)師處方美沙拉秦緩釋片和美沙拉秦灌腸劑。
107.【題干】關(guān)于美沙拉秦治療作用的說(shuō)法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.美沙拉秦主要通過(guò)在腸道內(nèi)發(fā)揮局部作用而產(chǎn)生治療作用
B.美沙拉秦緩釋片僅作用于近端結(jié)腸
C.美沙拉秦為柳氮磺吡啶的前體藥物,水解后起效
D.美沙拉秦灌腸劑僅能作用于直腸局部病變
E.美沙拉秦通過(guò)結(jié)構(gòu)中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性產(chǎn)生治療作用
【答案】A
108.【題干】關(guān)于該患者用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.美沙拉秦緩釋片不可隨餐服用,必須空腹服用
B.用藥期間需常規(guī)補(bǔ)充葉酸
C.美沙拉秦緩釋片可掰開(kāi)后服用,但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌腸劑應(yīng)清晨給藥
E.無(wú)需監(jiān)測(cè)腎功能,但需監(jiān)測(cè)血常規(guī)
【答案】C
[109~110]
(七)患者,男,62歲,因骨性關(guān)節(jié)炎,藥物治療效果不佳,關(guān)節(jié)壞死,擬行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
109.【題干】適宜該患者預(yù)防性使用的抗菌藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.頭孢唑林
B.頭孢曲松
C.頭孢他啶
D.頭孢哌酮
E.氨曲南
【答案】A
110.【題干】關(guān)于該患者手術(shù)時(shí)預(yù)防性抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的說(shuō)法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前15~30分鐘內(nèi)靜脈滴注
B.應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前0.5~1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
C.應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前1.5~2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
D.應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前2.5~3小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
E.應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前3~4小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
【答案】B
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