2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：沙苑蒺藜

　　沙苑蒺藜

　　【科屬與藥用部分】本品為豆科草本植物扁莖黃耆或直立黃耆的成熟種子。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，溫。入肝、腎經(jīng)。

　　【功效】補腎固精，養(yǎng)肝明目。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腎虛陽痿，遺精早泄，小便頻數(shù)，耳鳴，腎虛腰痛及帶下等癥。

　　沙苑蒺藜功效與菟絲子相近，主治病癥亦屬相似，故二藥可以同用。本品與龍骨、牡蠣、芡實、蓮須等藥配伍應(yīng)用，有固腎澀精的功效。

　　2.用于肝腎不足，眼目昏花。

　　本品用于肝腎不足所致的眼目昏花，可與菟絲子、枸杞、女貞子等配伍。

　　【處方用名】沙苑蒺藜、沙苑子、潼蒺藜、潼沙苑(曬干用)。

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

　　【按語】1.沙苑蒺藜性溫而柔潤，能滋補肝腎，功與菟絲子相似而助陽的功效稍強，也是一味平補陰陽的藥物。

　　2.沙苑蒺藜與白蒺藜是兩種藥物，不僅形態(tài)不同，功用也大有差異。白蒺藜有刺，又名刺蒺藜，功能疏肝開郁、袪風(fēng)明目，無補益作用。故兩者不可混淆。但沙苑蒺藜一藥，在古代文獻中也有稱為白蒺藜的，如《本草衍義》上說：「蒺藜有二等，一等杜蒺藜，即今之道旁布地而生者，開小黃花，結(jié)芒刺;一種白蒺藜，出同州沙苑牧馬處，子如羊內(nèi)腎，大如黍粒，補腎藥今人多用。風(fēng)家惟用刺蒺藜也」。這里所說的白蒺藜，就是現(xiàn)在的沙苑蒺藜。因此，宋、明文獻中記載的一些補腎藥方中所用的白蒺藜，其實即是沙苑蒺藜，而不是刺蒺藜。

　　【方劑舉例】金鎖固精丸《醫(yī)方集解》：沙苑莢寨、龍骨、牡蠣、芡實，蓮子，蓮須。治遺精滑精。

　　【文獻摘錄】《大明本草》：「療水臟冷，小便多，止遺瀝泄精�！�

　　《本草綱目》：「補腎，治腰痛泄精，虛損勞氣�！�

　　《本草述鉤元》：「刺蒺藜入肺與肝，沙苑蒺藜入肺與腎;刺蒺藜為風(fēng)臟血劑，其治上者多，沙苑蒺藜為腎臟氣劑，其補下者專�！�