2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能第二站真題(考生回憶版)

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　　【2021年真題】第二站考題：頸部血管

　　答案及解析

　　1.頸部血管有無充盈(靜脈)

　　正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角之間的上2/3以內(nèi)。

　　頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高，見于右心衰竭(肝頸反流征)、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈綜合征。

　　2.頸部血管搏動(動脈)

　　正常人頸動脈的搏動，只在劇烈運動后心搏出量增加時可見，且很微弱。搏動明顯見于高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴重貧血等。

　　3.頸部血管雜音患者取坐位，用聽診器聽診，如在頸部大血管區(qū)聽到血管雜音，常提示頸動脈狹窄、椎動脈狹窄等。(參照甲狀腺聽診方法聽診頸動脈)

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