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07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析四【藥理學(xué)】

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第九章  鎮(zhèn)靜催眠藥
    【考綱要求】
苯二氮卓類藥理作用、臨床應(yīng)用和作用機(jī)制。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是增強(qiáng)cABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制。
    2.為什么地西泮會(huì)在鎮(zhèn)靜催眠作用方面替代巴比妥類?


    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是
      A.與GABAA受體α亞單位結(jié)合
      B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
      C.與β亞單位苯二氮草受體結(jié)合
      D.促進(jìn)GABA的釋放
      E.減慢GABA的降解
    答案:B
    2.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為
      A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大
      B.沒有抗驚厥作用
      C.沒有抗焦慮作用
      D.停藥后代償性反跳較重
      E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間
    答案:E
    3.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是
      A.具有抗焦慮作用
      B.具有外周性肌松作用
      C.具有鎮(zhèn)靜作用
      D.具有催眠作用
      E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
    答案:B

第十章  抗癲癇藥和抗驚厥藥
    【考綱要求】
    1.苯妥英鈉的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。
    2.卡馬西平的藥理作用及臨床應(yīng)用。
    3.苯巴比妥、撲米酮的臨床應(yīng)用。
    4.乙琥胺的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
    5.丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
    6.硫酸鎂的藥理作用及臨床應(yīng)用。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.苯妥英鈉為癲癇病大發(fā)作首選藥;對(duì)小發(fā)作無效。
    2.卡馬西平為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥之一,對(duì)復(fù)雜性部分發(fā)作有良好療效。
    3.乙琥胺為小發(fā)作的首選藥,對(duì)其他癲癇無效。
    4.丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇均有效,但均不作為首選藥。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是
      A.地西泮
      B.苯妥英鈉
      C.苯巴比妥
      D.撲米酮
      E.以上都不是
    答案:B

第十一章  抗帕金森病藥
    【考綱要求】
    1.左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及臨床應(yīng)用。
    2.卡比多巴的藥理作用及臨床應(yīng)用。
    3.苯海索的藥理作用及臨床應(yīng)用。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.左旋多巴抗帕金森病作用特點(diǎn)。
    2.卡比多巴不能通過血腦屏障,故只能抑制左旋多巴在外周脫羧生成多巴胺,既增加左旋多巴的作用又減少其不良反應(yīng)。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森。,不能緩解的癥狀是
      A.肌肉強(qiáng)直
      B.隨意運(yùn)動(dòng)減少
      C.動(dòng)作緩慢
      D.面部表情呆板
      E.靜止性震顫
    答案:E

第十二章  抗精神失常藥
    【考綱要求】
    1.氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
    2.丙米嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用。
    3.碳酸鋰藥理作用及不良反應(yīng)。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.氯丙嗪對(duì)體溫的影響與阿司匹林不同,其抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。
    2.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時(shí)只能用去甲腎上腺素,禁用腎上腺素為什么?
    3.如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應(yīng)?
    4.碳酸鋰治療指數(shù)低,不良反應(yīng)嚴(yán)重,用藥時(shí)需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是
      A.阻斷中樞多巴胺受體
      B.激動(dòng)中樞M膽堿受體
      C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
      D.阻斷中樞5-HT受體
      E.阻斷中樞α腎上腺素受體
    答案:A
    2.氯丙嗪臨床不用于
      A.甲狀腺危象的輔助治療
      B.精神分裂癥或躁狂癥
      C.暈動(dòng)病引起嘔吐
      D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用
      E.人工冬眠療法
答案:C
(3~5題共用備選答案)
      A.阻斷D1、D2受體
      B.使突觸間隙的NA濃度下降
      C.阻斷N膽堿受體
      D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用
      E.阻斷中樞5-HT受體
    3.氯丙嗪
    答案:A
    4.丙米嗪
    答案:D
    5.碳酸鋰
    答案:B

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