07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析七【內(nèi)科三】

2000-2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題	2006年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案【600題】
2000-2004年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題匯總	執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試病案匯總

試題點(diǎn)評(píng)：腎血管畸形、腎絞痛、急性腎盂腎炎、腎下垂均不會(huì)同時(shí)引起腹痛、出血及腎臟病變，而雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn)，同時(shí)有腹痛、血尿?yàn)檫^敏性紫癜的特點(diǎn)，故考慮過敏性紫癜腎炎。
    5．關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP）的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的
      A．急性型ITP與感染因素有關(guān)
      B．血小板壽命縮短
      C．骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少
      D．臨床上是較常見的一種出血性疾病
      E．急性型ITP多見于兒童
    答案：C
    6．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是

      A．血清鐵蛋白測(cè)定
      B．血清葉酸測(cè)定
      C．血紅蛋白電泳
      D．酸溶血試驗(yàn)
      E．紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
    答案：A
    7．治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是
      A．血小板計(jì)數(shù)
      B．3P試驗(yàn)
      C．出血時(shí)間
      D．APTT（激活的部分凝血活酶時(shí)間）
      E．纖維蛋白原定量
    答案：B
    8．急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮
      A．補(bǔ)充水與電解質(zhì)
      B．應(yīng)用抗血小板藥物
      C．積極抗纖溶治療
      D．及早應(yīng)用肝素
      E．輸注全血或血漿
    答案：D
第三十五章  血細(xì)胞數(shù)量的改變
    【考綱要求】
    1．中性粒細(xì)胞減少和缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因。
    2．中性粒細(xì)胞增多的發(fā)病機(jī)制分類、病因。
    3．嗜酸性粒細(xì)胞增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因。
    4．淋巴細(xì)胞增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因。
    5．紅細(xì)胞增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類和病因。
    6．血小板增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因。
    【考點(diǎn)縱覽】
1．中性粒細(xì)胞減少和缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    2．中性粒細(xì)胞增多的病因。反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多以急性感染或炎癥多見。
    3．嗜酸性粒細(xì)胞增多的病因。
    4．紅細(xì)胞增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年男性RBC>6.0×1012/L，Hb＞170g/L；成年女性RBC>5.5×1012/L，Hb>160g/L。臨床上分為相對(duì)增多和絕對(duì)增多。
    5．原發(fā)型血小板增多見于骨髓增生性疾病。
    【歷年考題點(diǎn)津】
外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是
      A．血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
      B．網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率
      C．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值
      D．出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
      E．紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howell-Jolly小體
    答案：E
第三十六章  免疫球蛋白增多
    【考綱要求】
正常免疫球蛋白種類與參考值、多克隆免疫球蛋白增高的概念與病因、單克隆免疫球蛋白增高的定義和病因。
    【考點(diǎn)縱覽】
多克隆免疫球蛋白增多的病因。單克隆免疫球蛋白增多的病因。
    【歷年考題點(diǎn)津】
中華眼科信息網(wǎng)花樣年華社區(qū)--http://www.eyescn.com/bbs
    1．有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說法，哪種是正確的
      A．免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義
      B．免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白
      C．免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關(guān)
      D．抗體均為免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗體
      E．抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能
    答案：A
    2．下列疾病是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因，除了
      A．多發(fā)性骨髓瘤
      B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
      C．孤立性骨髓瘤
      D．重鏈病
      E．漿細(xì)胞白血病
    答案：B
第三十七章  骨髓穿刺和骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
    【考綱要求】
    1．骨髓穿刺部位、骨髓液吸取和涂片注意事項(xiàng)、骨髓穿刺的禁忌證。
    2．骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1．骨髓穿刺部位：常選用骼前上棘、骼后上棘、胸骨、腰椎棘突為穿刺點(diǎn)。
    2．巨核細(xì)胞增多的臨床意義，粒／紅比值增高及降低的臨床意義。
    【歷年考題點(diǎn)津】
1．關(guān)于骨髓的描述正確的是
      A．位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)
      B．在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓
      C．在成年人骨內(nèi)是黃骨髓
      D．變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能
      E．成為黃骨髓后，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓
    答案：B
    2．骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于
      A．缺鐵性貧血
      B．再生障礙性貧血
      C．巨幼細(xì)胞性貧血
      D．特發(fā)性血小板減少性紫癜
      E．溶血性貧血
    答案：B
第三十八章  內(nèi)分泌及代謝疾病概述
    【考綱要求】
    1．內(nèi)分泌的概念、內(nèi)分泌系統(tǒng)、器官和組織。
    2．內(nèi)分泌及代謝疾病的診斷與治療，內(nèi)分泌疾病的功能狀態(tài)、病因、功能和定位診斷，內(nèi)分泌及代謝疾病的治療。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1．內(nèi)分泌的概念。內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念。內(nèi)分泌器官的功能：①下丘腦；②垂體。腎上腺和性腺的功能。內(nèi)分泌組織：①胰島；②腎臟；③胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞；④前列腺素。
    2．內(nèi)分泌代謝性疾病的功能狀態(tài)：①功能減退。②功能亢進(jìn)。
    3．完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括：①功能診斷。②病理診斷。③病因診斷。
    4．動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)：①興奮試驗(yàn)、②抑制試驗(yàn)。定位診斷方法。
    5．內(nèi)分泌代謝疾病的治療原則：①病因治療。②免疫治療。③對(duì)癥治療。
 
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1．內(nèi)分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予
      A．生理劑量的靶腺激素
      B．藥理劑量的靶腺激素
      C．藥理劑量的促垂體激素
      D．藥理劑量的垂體激素
      E．調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物
    答案：A
(2～5題共用備選答案）
      A．內(nèi)分泌功能亢進(jìn)
      B．內(nèi)分泌功能減退
      C．內(nèi)分泌功能正常
      D．激素受體不敏感
      E．下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退
    2．甲狀腺功能亢進(jìn)癥
    答案：A
    3．地方性甲狀腺腫為
    答案：C
    4．Cushing綜合征伴雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮是
    答案：E
    5．1型糖尿病是
    答案：B
    6．神經(jīng)垂體貯存的激素是
      A．促甲狀腺激素
      B．抗利尿激素
      C．生長(zhǎng)激素
      D．促腎上腺皮質(zhì)激素
      E．促性腺激素
    答案：B
    7．甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用
      A．促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用
      B．維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝
      C．促進(jìn)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育
      D．保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能
      E．抑制骨骼的吸收
    答案：E
    8．高泌乳素血癥的藥物治療首選
      A．賽庚啶
      B．嗅隱亭
      C．奧曲肽
      D．酮康唑
      E．黃體酮
    答案：B

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