新生兒驚厥發(fā)作與年長兒不同,其特點沒有典型的大發(fā)作,而且多表現(xiàn)為無定型的多變的各種各樣的異常動作,各種形式可能交替出現(xiàn),發(fā)作時間長短不一,由于癥狀復(fù)雜,臨床上有時難以辨認(rèn)。目前,臨床上按其表現(xiàn)主要分為五型:
(1)微小發(fā)作:較其他類型常見,以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強直或陣攣,發(fā)作時運動現(xiàn)象輕微,抽搐微弱而局限,可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑,或只有植物神經(jīng)癥狀,有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
(2)多灶性(游走性)陣攣性驚厥:這種驚厥是游走性的,無固定順序,發(fā)作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體,或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側(cè)的上下肢。
(3)局灶性陣攣性驚厥:這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴展到同側(cè)其他部位,一般無意識障礙,發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認(rèn),如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作,如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。
(4)強直性驚厥:表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數(shù)呈全身性強直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見,常提示有器質(zhì)性腦損害。
(5)肌陣攣性驚厥:本型臨床上少見,常提示彌漫性腦損害,表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時發(fā)生的急促的牽拉運動,腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。
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